第11章 霍乱弧菌与副溶血性弧菌

1、弧菌有56种，是一组具有短而弯曲菌体的革兰氏阳性菌。霍乱弧菌和副溶血性弧菌与人类疾病密切相关，是人类霍乱的病原体。霍乱是一种古老而普遍的传染病。它在世界上引起了许多大流行，主要表现为严重呕吐、腹泻、失水和高死亡率。在国际检疫中属于甲类传染病。霍乱弧菌是一种流行病，是人类霍乱的病原体。霍乱是一种古老而普遍的传染病。它在世界上引起了许多大流行，主要表现为严重呕吐、腹泻、失水和高死亡率。在国际检疫中属于甲类传染病。霍乱弧菌，生物学特征，形态学和染色1。它是弯曲的或逗号形的；排列成鱼群。2.革兰氏阴性；没有孢子，没有胶囊3。单鞭毛，主动运动，梭状或流星状4。细丝，培养特性，1。营养需求低；2.兼性厌氧

2、菌；3.生长和繁殖的温度范围宽(18-37)；4.首次分离培养了嗜碱-碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0):TCBS板块：黄色殖民地5。它能在无盐环境中生长，TCBS琼脂，霍乱弧菌，培养特性，1。营养需求不高；2.兼性厌氧菌；3.生长和繁殖的温度范围宽(18-37)；4.首次分离培养了嗜碱碱性蛋白胨：TCBS板块：黄色殖民地。5.它可以在无盐环境中生长。它不同于其他致病弧菌，它的抗原结构和分型。根据O139细菌抗原因子A、B、C的不同，可分为小川奈那型、稻叶型和盐稻型。O2，O3O138，O140O155，两种生物型：经典生物型，EI Tor生物型，抗性，1。对热、干燥、阳光、化学消毒剂和酸敏感

3、。耐低温耐碱。四种恐惧：对醋、烹饪、阳光和药物的恐惧。霍乱毒素肠毒素(CT):前噬菌体基因编码透明带连接毒素Zot，以增加肠道通透性。副霍乱弧菌肠毒素Ace具有侵袭性肠积液。鞭毛伞：acf、tcpA、致病物质、螺旋CT结构、B亚单位：与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合；由1 A亚基和5 B亚基组成的聚合物不耐热。(前噬菌体基因编码)，1A 5B，由霍乱引起，一种严重的肠道传染病，有33，360名患者/无症状携带者作为传染源，人类是霍乱弧菌的唯一易感者。传播途径：粪口途径流行特征：局部和季节性。典型的霍乱临床特征，患者有呕吐和腹泻，流出物呈“米泔水样”。并发症包括血容量减少、循环衰竭和肾

4、衰竭，导致尿失禁、电解质和酸碱平衡失衡以及肌肉痉挛。免疫力强，感染后能获得很强的免疫力；再感染时罕见的局部粘膜免疫；抗菌抗体；抗毒素抗体O1组和O139组无交叉免疫保护作用。根据微生物检验，霍乱是一种严重的传染病。第一个病人的病原学诊断应当快速、准确，疫情应当及时报告。患者粪便标本处理、肛拭子Cary-Blair保存液、米样粪便直接镜检、梭形移动观察、分离培养、生化实验、碱性蛋白胨富集、TCBS分离、菌落凝集反应、预防控制原则、贯彻“预防为主”的方针、加强检疫、及时发现病例、严格隔离治疗。切断传播途径，1、“三管一杀”(管好水、粪便、饮食、杀苍蝇)，2个人卫生，饭前饭后洗手；改善饮食，提供开水

5、，使用干净的水。坑式厕所、清洁饮用水和卫生教育，保护易感人群，1。疫苗预防。药物预防：原则上，不推荐药物预防。传染源措施：“五早一早”(早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；现场卫生处理。)，疫苗接种只能在3到6个月内有效，而且只有50%有效。霍乱患者死亡后，尸体应火化；确诊的霍乱患者应作为传染源进行隔离和治疗；粪便和呕吐物要用生石灰覆盖，并及时处理。病人的衣服和腹泻应有效消毒，餐具和用具应消毒处理。1.及时补充液体和电解质；2.使用链霉素、氯霉素、强力霉素、复方SMZ-川芎嗪等抗菌药物。副溶血弧菌存在于海水、海鲜和腌制品中，人们通过食用含有这种细菌的食物(主要是海鲜)而被感染。副溶血弧菌是一种嗜盐弧菌，是一种常见的食物中毒。革兰氏阴性弧菌只有一个鞭毛，只能在高氯化钠浓度(约3%-4%)的环境中生长和繁殖。耐酸耐热。普通血平板上的培养特性不溶血或仅溶血。神奈川现象：有些菌株会在我妻