美常安临床应用PPT课件

1、，梅长安临床研究数据，2014年5月，枯草芽孢杆菌R-179的益生菌状态和功能已被加拿大卫生部新食品目录认可，枯草芽孢杆菌，1。顽强的生命力：耐酸、耐碱、长期耐高温、耐辐射等。2.产生抗菌物质：活性物质如枯草杆菌蛋白酶、多粘菌素、制霉菌素、杆菌肽等。对致病菌或内源性感染性条件致病菌有明显的抑制作用；3.枯草芽孢杆菌迅速消耗环境中的游离氧，引起肠道缺氧，促进有益厌氧菌的生长，产生乳酸等有机酸，降低肠道的酸碱度，间接抑制其他致病菌的生长；4.刺激动物免疫器官的生长发育，激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，提高免疫球蛋白和抗体水平，增强细胞免疫和体液免疫，提高机体免疫力；5.枯草芽孢杆菌细胞合成酶，如淀粉酶

2、、蛋白酶、脂肪酶和纤维素酶，它们与消化道中的消化酶一起发挥作用；6.它能合成维生素B1、B2、B6、烟酸和其他维生素B，提高体内干扰素和巨噬细胞的活性。在枯草芽孢杆菌(纳豆)、过氧化氢酶或枯草杆菌蛋白酶的存在下，促进乳酸杆菌的生长。j .微生物。46: 892-897，粪肠球菌R-026，粪肠球菌C-026，是人体消化道微生物的天然菌株，适合在1045生长，耐酸碱等恶劣环境，对干酪成熟和香气形成非常有帮助。例如，切达干酪、羊乳酪、水牛干酪、莫萨瑞拉干酪、塞布雷罗干酪、维纳科干酪和西班牙干酪都是由肠球菌蛋白水解、酯水解和柠檬酸代谢产生的双乙酰产品。粪肠球菌(主要是粪肠球菌和粪肠球菌)产生的细菌素

3、可抑制李斯特菌、金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌和霍乱弧菌，Centeno等人，1999年。Tsakalidou等人，1993年Giraffa等人，1994年；Maisnier-Patin等人，1996年；努内斯等人，1997年；Simonetta等人，1997年；Ennahar等人，2001年；劳科娃和切科娃，2001年；Sarantinopoulos等人，2002年b；Leroy等，2003，梅长安常用适应症，说明书中对适应症的描述：治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀、消化不良、食欲不振等(抗生素、化疗药物等)。)。临床推广适应症：便秘、急慢性腹泻(cidaad)、肠易激综

4、合征(腹泻/便秘)、消化不良、IBD病、肝病、肝性脑病、脂肪肝、肝硬化、肝癌、重型肝炎、其他ICU急诊手术及围手术期肠内营养引起的便秘，适应症1:便秘，药物治疗：泻药、容积泻药、渗透泻药，如乳果糖等刺激性泻药中药，中国慢性便秘诊治指南(扬州，2007)，中国消化杂志，2007，27(9): 619结果：就总有效率而言，麦加安乳果糖组28天有效率与14天有效率无显著性差异(p=0.48)，而乳果糖组总有效率在28天有效率上显著降低，与14天有效率有显著性差异(p=0.0009)。麦加加乳果糖的养护效果明显优于单独加乳果糖。临床总有效率分别为(%)、28天、14天、7天、28天、14天、7天、7天

5、，麦加乳酮糖组n=104，乳果糖组n=112，p=0.0009，p=0.48急慢性腹泻抗生素相关性腹泻(AAD)化疗相关性腹泻(CID)可在3天内缓解慢性腹泻，优于培菲康。采用多中心随机双盲对照研究，将143例急慢性腹泻患者随机分为美长安组和培菲康组，不使用抗生素、止泻剂和其他微生态制剂。急性腹泻的疗程为5天。慢性腹泻2周治疗结果表明，微生态制剂能促进肠道菌群的生态平衡，提高局部体液和细胞免疫，有效拮抗有害细菌，有效治疗急慢性腹泻。王会基等，中国新药杂志，2004，13(5):452-5，临床缓解率(%)，p0.05，调整肠道菌群是AAD治疗的主要方面选择针对性的抗生素治疗支持治疗和调整肠道菌

6、群手术治疗复发性病例，杨云生等，中国实用内科杂志，2011，31(6): 478-80。一项随机双盲对照研究显示，抗生素治疗与微生态系统相结合可显著降低AAD的发生率。将96例因感染性疾病住院并使用2种以上抗菌药物治疗5天以上的患者随机分为麦加-安联合抗生素治疗组和抗生素治疗组。疗程一直持续到抗感染治疗结束。结果：在抗生素初始阶段联合应用麦加安可显著降低AAD的发生率和腹泻的严重程度。于，等.南昌大学学报(医学版). 2012，52(12): 61-63 .梅长安用于化疗时可明显降低CID的发生率，王伟光等.中国临床医师2011，39(7):32-5 .采用随机双盲对照研究，将192例化疗后血

7、肿瘤ANC降至1.0109/L的患者，随机分为美昌安对照组(n=94例):化疗相关性腹泻后，加入枯草芽孢杆菌肠溶胶囊，每次2粒，每天3次。结果33，360甲氧氯普胺能显著降低腹泻的发生率，缩短腹泻持续时间，显著提高CID的总有效率、发生率、持续时间和总有效率。适应症3:肠易激综合征，中华医学会胃肠病学分会胃肠动力组。中国消化杂志。2008，28(1):38-40。机械安能显著缓解肠易激综合征症状，提高患者生活质量。一项多中心、随机、双盲对照研究包括158例肠易激综合征患者，随机分为机械肠安组和培菲康组。疗程2周，随访1周，朱丽明。基础医学和临床。2008，28 (1008)能显著提高肠道免疫力

8、，美昌安能有效下调血清中白细胞介素6的含量，提高肠道免疫力，减少白细胞介素6介导的炎症级联反应。廖如意等。中国临床医学杂志。2011，27 (10):743-5。美昌安联合解痉药可有效拮抗有害菌的增殖，显著改善肠易激综合征症状，通过补充益生菌王铁汉，中国医学指南，2013，11，2013，33-4，随机双盲对照研究，将117例腹泻型肠易激综合征患者随机分为三组：美昌安联合马来酸曲美布汀组和美昌安组中国消化杂志。2007，27(12):832-4。指示5: IBD。中华医学会消化分会炎症性肠病组。中国内科杂志。2012，51 (10):818-831。二甲双胍联合美沙拉秦显著改善溃疡性结肠炎。随

9、机分为甲喹酮联合美沙拉秦组和美沙拉秦组。结果：甲喹酮联合美沙拉秦显著提高溃疡性结肠炎的缓解率，延长维持缓解时间，降低复发率，刘宏等。世界中国消化杂志2012；20(19):1796-1799，MECHANGAN联合SASP能明显改善症状，提高治疗总有效率，p0.01，张群超，淮海医学杂志，2013，31 (1):40-1。适应症6:肝性脑病、微生态制剂可调节肠道，减少肠道内氨等有毒物质的产生和吸收，也可与益生元合用。肝性脑病诊断和治疗专家委员会。中国肝病杂志(电子版)。2009，1 (2):46-55。结果表明，梅长安对促进菌群生态平衡、减少细菌和内毒素移位、降低血内毒素水平和血氨浓度、改善临

10、床症状有显著作用。适应症6:其他肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌、重型肝炎，机械肝安联合保肝治疗能显著改善非酒精性脂肪性肝炎的肠道菌群平衡。随机对照研究分为A组(正常对照组，30例)、B组(常规治疗组，30例)和C组(益生菌联合常规治疗组，30例)共8种肠道菌群代表菌(肠杆菌属、肠球菌属、葡萄球菌属、双歧杆菌属、乳杆菌属、类杆菌属、梭状芽孢杆菌属和酵母样真菌)进行培养：经治疗后，双歧杆菌、芽孢杆菌和类杆菌的数量明显增加(P 0.05)20(20)3360 1873 随机对照研究分为A组(正常对照组，30例)、B组(常规治疗组，30例)和C组(益生菌联合常规治疗组，30例)。 比较各组治疗前后内毒素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和谷丙转氨酶的变化：益生菌治疗