一次性静脉留置针操作流程.ppt

1、静脉留置针和输液港的相关视频问题、无锡市中医医院肠造管、静脉套管针也称为静脉留置针。不锈钢核心。由柔软的大衣管和塑料坐垫组成。穿刺时，将外套管和针心一起扎进血管，套管进入血管后，抽出针心，只将柔软的外套管留在血管中注入的输液工具。问题1静脉留置针是什么？防逆流留置针，密封留置针，问题2放射科常用的留置针是什么样的？闭合留置针的定义是一种整体式留置针，可以有效防止使用过程中血液流出引起的血液污染。定义头皮型留置针(直型)、粘连针的种类、头皮型留置针(Y型)、防回流留置针，可以在林爽使用过程中防止血液回流，减少血液污染的危险，实现正压奉管效果，减少工作量的先进留置针。防回流留置针，小夹子，针手柄，

2、针端，肝素帽，白色隔离插头，延长管，导管，问题4留置针的基本组成部分，小夹子，问题5:留置针选择的原则？除非影响静脉输液速度，否则相对较小的留置针进入气体血管后，会浮在血管上，因此，要减少机械摩擦和血管内壁损伤，减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。对于聚合物、高浓度药物、血管刺激强的药物，应该使用相对大的留置套管针。这不会影响输液速度和输液量。问题6:影像科加强哪些留置针的使用？放射线和视频增强输入要选择聚合物，高浓度造影剂相对较大模型的留置套管针。这不影响输液速度和输液量，确保药物及时输入正确患者体内，不影响药物的疗效，一般要使用18G，20G。影像科对增强留置针的血管有何关心。7 .避免

3、粗直的关节和静脉瓣膜，选择血流丰富的血管。能从留置针抽血吗？尽量不要从留置针抽血。如有必要，抽血后用生理盐水5-10毫升清洗。肝素帽里有肝素吗？肝素帽橡胶会进入血管吗？肝素帽没有肝素。肝素帽功能：(1)关闭留置导管的介面；(2)用于肝素液体密封管。肝素帽的橡胶由大橡胶压缩成小橡胶，结构非常紧密，针头插入100次，橡胶物质不会进入血管，拔针后液体不会漏。穿刺前为什么要转动针芯？软管在微波处理后，导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材料不变，穿刺皮肤和组织时更容易、更光滑、更容易裂开，减少医院的损失，减少患者的痛苦。但是处理后软管与针芯紧密粘合，因此穿刺前必须转动针芯，才能保证输水管道或针芯顺利，确保穿刺

4、成功。大卫亚设，北美国电视剧，成功)，密封后，为什么会有回血呢？原因：(1)封管液的晶体渗透压与血液的晶体渗透压相对平衡，封管液没有粘合剂，血液的粘合剂渗透，因此，几个血细胞可以进入导管。(2)管部位血管的压力变化容易导致回血现象。因此，最好用稀释的肝素液密封管道，注意正压奉管。什么是正确的密封管？首先拔下头皮针，拔下剩下的针尖，留下2-5ML封管液0.5ML，一方面推针端，确保正压封管。(David Asser，Northern Exposure(美国电视电视剧)，DOP Hume)(软管充满通关液而不是血液)凤冠液的赵霁：每生理盐水毫升肝素10-100个单位。泄漏的原因？原因：导管从静脉流

5、出。操作不当，针尖刺入夹克管，无法及时发现。过度穿刺，静脉后壁损伤。处理：取出导管，选择其他静脉穿刺。堵塞的原因？原因：由于闭合管操作不当，血液回流受阻。封管后，患者的过度活动或局部肢体压迫导致静脉压力过高，血液回流。高血压患者的静脉压力过高会引起血液回流。症状：注射没有下降或速度太慢。堵塞的原因？密封管处理：采用正压密封技术。凤冠液：正确使用凤冠液的浓度，确定凤冠液的维持时间。当堵塞的管子发生时，要记住不能用注射器注入，凝固的血栓被推进血管内，防止其他并发症的发生，这是正确的方法。针芯难以收回的原因？1 .未提前松开套管或松动的套管未就位。2.撤针的时候，导管没有伸直。手指核心撤回时，针还在

6、上面。观察回血难的原因吗？血管后壁患者的状态：低血压或血液粘度过高，送导管时有困难的原因吗？事先没有解开袖子。看到回血后，没有降低角度，0.2厘米的针没有穿透血管后壁。皮肤疤痕静脉不紧绷。静脉瓣。留置针穿刺技术是护士静脉穿刺因素的外部因素：环境因素、物品因素、患者因素患者的身份个人差异内部因素：性格特征、心理素质认知情感、身体素质、技术水平、职业素质。几茄子特殊静脉穿刺，体得脱水和休克患者休克及严重脱水，血液浓缩，循环障碍血管弹性减少，肉眼可以看到静脉血管，但在静脉穿刺之前，局部压迫热敷，以改善血管内充血程度，如果血管填满，应采取缓慢扎针的方法。进入针后，先让针向上，沿着血管慢慢地从浅处进入管

7、腔，有回血的话，可以慢慢注射少量液体。此时不要放松压力，等到管子根据注入的液体稍微放大后，针沿着静脉的方向扎进所需的深度，放入内部套管，然后适当地固定。器官多病患者、器官多病患者、静脉注射次数增加、血管壁脆弱、弹性差异、肌肉李莞皮下活动也很大。静脉穿刺时要绷紧皮肤，压迫穿刺点两端，抓住血管的活动行踪，尖锐地刺破血管。根据探索法，解剖部位，沿着血管方向快速地扎下皮下，用左手食指(左手)触摸表皮的弹力，用右手拿针，沿着牙齿方向探索，穿刺就能成功。婴幼儿生理特征头皮静脉血管显示良好，多行头皮静脉穿刺，选择更明显的额静脉或颞叶静脉，穿刺时儿童头部稍高，助手固定头部，穿刺者用左手绷紧皮肤，右手抓针，角度

8、与头皮平行。不要穿刺浅深，如果深一点，就会刺穿血管另一侧的管壁，导致失败，检查性穿刺，否则针扎皮肤会产生盲目的感觉，容易失败，会给患者增加不必要的痛苦。因此，血管选择将决定穿刺成败。要保持良好的心理状态，必须排除环境、患者、家族等多种茄子不利因素，克服操作者自身的心理、性格和生理不良因素，才能顺利完成工作。止血带操作员嘱咐患者穿刺手自然放松，然后绑止血带，嘱咐患者握紧拳头，静脉充电度明显提高。手臂下垂还可以系止血带，手背浅静脉充电度最好。特别适用于手背浅静脉充电不良或手背浅静脉难以找到的患者。握紧拳头的时间和技巧手等静脉在穿刺时绑上止血带后，拳头心脏要保持中空。用力握紧拳头，手背皮肤就会绷紧，

9、压迫血管，使管子扁平。内，静脉输液并发症1，穿刺失败静脉穿刺技术不熟悉，导管末端受损，过度刺破穿刺端，刺穿静脉，外导管在静脉壁外引流管失败穿刺角度太小，静脉壁刮伤，第二，渗出/坏死症状及体征触痛，肿胀皮肤紧绷，闪亮穿刺部位或末端温度低。注入液低于体温局部微循环障碍，采用回血或浅粉色回血穿刺点渗出液，预防：材料柔软的留置管。稳定固定，加强老年患者的固定；正确选择穿刺部分，损伤关节部位穿刺；严密观察正确的穿刺技术，及早判断。掌握针的速度和角度，在不损害静脉内膜理解的情况下掌握密封技术。第三，静脉炎的概念：静脉炎是静脉输液的并发症。在临床治疗过程中，有时将浓度高、刺激性大的药物注入静脉，或在静脉中放

10、入时间长的硅胶管，引起局部静脉壁的化学性炎症反应。在输液过程中无菌操作不严格，或血管多次重复的穿刺，可能导致局部静脉感染。静脉炎的临床分割按照美国静脉输液护理学会规定的指标，将静脉炎分为3度红热型。沿静脉血管，局部发热，肿胀，疼痛，静脉重塑，经结扎也没有触及栓塞型。沿静脉凝固，呈带状，外观皮肤有色素沉着，血流不畅，伴有疼痛。多沙司：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤变黑，甚至深大肌层，静脉造形变化，可触到硬结。静脉炎种类化学静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、静脉炎、静脉炎、相关因素、PH值、药物因素、渗透压、药物因素血液稀释不足的A、输液速度相关的B、小静脉、粗导管消毒液、未吸入药物注射后没有进行

11、足够的灌装。部位血管的回血流手背及前臂静脉1-95毫升/肘部及上臂静脉100-300毫升/锁骨下静脉1-1.5毫升/分支静脉2-2.5毫升/分化学静脉炎预防机械静脉炎原因：物理刺激引起的相关因素导管留置状态：导管和穿刺点在相关部位过度不合理预防：选择柔软材料的留置导管，避免关节部位，稳定穿刺固定导管和输液管，减少移动所需的手臂固定托或其他固定辅助剂，细菌性静脉炎：原因：感染早期静脉炎(2%)相关因素：洗手无菌技术皮肤消毒连接消毒秘密肺型固定，敷料污染湿气刮除，拔针后静脉炎： 拔针后伤口未及时处理，感染预防选择导管柔软的套管产品避免关节部位，拔穿刺针后及时消毒，对老年人进行伤口保护，静脉炎处理，

12、1，静脉炎发生，一般粘连针需要去除的话，更换穿刺部位，炎症部位可以热敷，症状2。 度静脉炎采用红外照明疗法，每天2次，每次2030min，红外线的热作用降低神经末梢的兴奋性，缓解疼痛。红外线照射下，毛细管及小动脉扩大，皮肤乳头层水肿，血管周围白细胞浸润，网状内皮系统吞咽的能力提高，免疫能力增强，炎症产物及代谢产物吸收加快，消炎。3度及度静脉炎采用硫酸镁湿热敷，疗效好。镁离子可以降低血管平滑肌对收缩血管物质的反应性，使血管松弛。或硫酸镁及甘油甘油硫酸镁乳剂，持续外部应用，每天1次更换，确定静脉炎治疗效果。或者用新鲜芦荟汁沿血管均匀敷炎症部位34h1次，抬起四肢，局部用药，与红外线配合照射1520min，必要时应用抗生素。4、如果怀疑是细菌性静脉炎，应通知医生导管针和血液培养，血液培养应从其他静脉和导