儿科学3b新生儿学ppt课件

1、儿科学，1，PPT学习交流，新生儿学江汉大学医学院李爱晖，Neonatology，2，PPT学习交流，新生儿败血症neonatal septicemia，3，PPT学习交流，新生儿败血症定义，由病原菌侵入儿童血循环，4，PPT学习交流，新生儿败血症的病因和发病机制病因：免疫防御功能细菌侵入： 3天g感染病机：(感染途径)产前-母败血症、羊膜早破等(G-)产时-母产道感染或助产过程中消毒不严或损伤等(g，G-)产后-护理或出生时处理(急救等)不当引起(脐、肺等感染3 d内感染：宫内(G-) 3后感染：产后PPT学习交流，新生儿败血症临床表现，异常生活表现为少食、少哭、少食、不哭、不动、体温不升、

2、体重不升或一般感染中毒症状：反应降低、困倦特殊表现为皮肤黄疸逐渐加重，青紫颜色、出血点心血管心音有力心率升高的休克消化道吐，6，PPT学习交流，新生儿败血症辅助检查，血象WBC (或)，n，中毒颗粒。 细菌培养血液、脑脊髓液、尿和脓液。 血液涂膜革染色，阳性结果。 分子生物学上检测PCR (聚合酶链反应)等。 7、PPT学习交流、新生儿败血症诊断、高风险因子表达检查。8、PPT学习交流、新生儿败血症治疗；(1)支持疗法：保暖、吸氧、纠正酸、输血或血浆(100ml/kg/次)、护理、抗休克、DIC治疗。 (二)抗生素：通过血液培养无法选择有效抗生素进行血液培养的3天，对g有效者的病原不明的氨苄青

3、霉素(50mg/kg )丁胺加奈(7.510mg/kg)ir Qd10，9， 选择PPT学习交流，进行新生儿败血症治疗，重症感染选项：头孢噻肟疗程：退热、症状消失、血液培养阴性，再持续1周(1014天，21天)合并脑时C.S.F完全正常后，再1周毒血症： 46天，10天，10天胆红素生成过多输送胆红素能力不足肝功能发育不全肠肝循环特征，12，PPT学习交流，生理性黄疸，出生后23天出现，57天高峰，1014天消失(早产儿24周消失)，血清胆红素12mg/dl(205umol/L )。 病理性黄疸，1、早产后24小时内出现2、程度重胆红素足月儿12mg/dl(15mg/dl或(1.52.0mg/

4、dl(25.734.2umol/L) 3) )的PPT学习交流、病理性黄疸原因、感染性肝炎、败血症非感染性溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸1 .血清胆红素的减少：光治疗(应防止青铜)酶诱导剂2、溶血3360的血液交换的减少、APC等氧化剂的回避3、肝酶活性3360的新生霉素对酶活性的抑制4的保护、与胆红素的连接的增加：血浆或白蛋白对磺胺磷类、 水杨酸类禁食(新生儿寒冷损伤综合征) Neonatal cold injury syndrome、新生儿硬肿症、17、PPT学习交流、新生儿硬肿症的定义，主要由寒冷和多种疾病引起，其临床特征是低体温和皮肤硬肿，重症病例出现多器官18、PPT学习交流、新生儿硬

5、肿症的病因和发病机、19、PPT学习交流、新生儿硬肿症的临床表现(1)(3个5 )、(1)5个特征冷局部皮肤冷全身T35个别t硬皮下脂肪聚集处的软韧性变化休克栓塞、溶血等，20、PPT学习交流、新生儿硬肿症的临床表现(3个5 )。 的征候很少不吃、不哭、不哭、不动(体温) (广泛的皮下脂肪硬直)不增加(体重不增加)。 (3)5个危重征象(新生儿各种疾病晚期共同征象)肺出血是最常见的呼吸衰竭嘴唇紫绀，呼吸暂停1520秒循环障碍心率慢的乱休克肾衰竭(尿1ml/kg/h为少尿)中毒性肠麻痹，22、PPT学习交流，新生儿分度体温硬肿范围器官功能变化() (% ) DIC、肺出血、急性肾功能衰竭、23、PPT学习交流、新生儿硬肿症治疗，一、复温第一、关键1、暖箱：肛温30、腋温肛温3032(34 )温度下的暖箱612h恢复正常温度体温30、比肛温高12的暖箱2、远红外线急救台(开放型暖箱) 因