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文档简介
1、儿科护理、1、PPT学习交流、发热、哭闹、呕吐、拉肚子、腹痛、厌食、腹胀、儿科常见症状护理、2、PPT学习交流、2 .高烧增加心血管的负担3 .高烧可使大脑皮层过度兴奋也可抑制4 .高烧时消化道分泌减少, 胃肠蠕动减慢5 .持续高烧降低机体预防能力,3,PPT学习交流,(2)病因感染性因素非感染性因素(3)护理措施1,体温过高护理一般护理室内环境安静,婴儿不要包得太紧而散热,保持皮肤清洁,保证充分水分摄入。 病情观察时机测量体温,准确记录。 对于诊断还不清楚者,4,PPT学习交流,应密切观察。 降温措施采用物理降温或药物降温物理降温a头部冷湿布或枕冰袋b温湿大毛巾包裹躯干c温水浴d冷盐水灌肠e
2、大血管区协助冬眠疗法,5、PPT学习交流,6、PPT学习交流, 药物降温a 25%安乃近溶液滴鼻乙酰酚3个月以内婴儿一般不使用阿司匹林对乙酰氨基酚患儿床边设置防护床档,准备急救用品和药品,急救处理,按医嘱给予降温措施,7,PPT 学习哭闹(一)原因1、非疾病引起的哭闹恐吓性忽视睡觉时大便被刺伤、刺伤、8、2 .疾病引起的哭闹婴儿阵发性腹痛肠套叠嵌顿性疝外耳道疥癣或中耳炎穿孔鼻腔内分泌物堵塞时其他哭闹声不好转的患儿,尤其应仔细观察病情, 有必要及早诊断和处理,9、PPT学习交流,(3)护理措施1、保持室内安静、空气流通和适当温度、湿度2 .对不同原因,给予合理的护理3 .观察哭声、持续时间、特征
3、及伴随症状,及时联系医生,及早处理。10、PPT学习交流、3、呕吐;(1)常见原因1、消化道闭塞2、消化道感染性疾病3、消化道以外的疾病4、中枢神经系统疾病5、各种中毒也可引起呕吐;11、PPT学习交流;(2)呕吐患儿饮食清淡油腻、酸、辣、刺激消化不引起呕吐、12、PPT学交流2、预防窒息的护理患儿在呕吐时应立即放松患儿按钮,侧卧位,在床旁准备吸痰器和急救药,迅速清除口、鼻腔呕吐物,预防呕吐物吸入气管引起窒息。 记录呕吐的次数、量及性状,必要时保留标本检查的患儿必须喂乳、喂药后,纵抱背部,头侧休息呕吐后,清洗口腔,及时更换被污染的衣物,尽力使患儿舒适。 13、PPT学习交流,四、腹泻、(一)临
4、床表现1,轻度拉肚子多由饮食因素及肠道外感染引起。 以胃肠症状为主。 2、除重度拉肚子胃肠症状外,有较明显的脱水、电解质絮凝物紊乱和全身中毒症状。14、PPT学习交流,不同程度脱水临床表现,15、PPT学习交流,3、不同原因引起的拉肚子临床特征轮状病毒肠炎量多,呈黄色或淡黄色,水样或鸡蛋汤样,无腥味。 大肠菌肠炎水样或卵花汤样,伴有粘液,多伴有呕吐。 空肠弯曲菌肠炎排出黏液便、脓血便,腥臭。 埃尔森菌小肠结肠炎黏液便、脓血便伴有里急后重。 鼠伤寒菌小肠结肠炎呈薄糊状,粘液和脓血多,性质变化,有特殊气味。16、PPT学习交流,不同性质脱水临床变化,17、PPT学习交流,金黄色葡萄球菌肠炎暗绿色,
5、量多,有黏液,少数为便血。 真菌性肠炎黄色,泡沫多,有粘液,有时可见豆腐渣这样细小的东西。 (三)护理措施1、控制拉肚子、防止脱水、调节拉肚子脱水患儿,严重呕吐者除暂时禁食46外,应继续进食,少量进食,逐渐过渡到正常进食。 严格消毒隔离,交叉防止感染。18、PPT学习交流、5、腹痛、(1)病因腹腔内疾病器质性疾病腹腔外疾病功能性腹痛、19、PPT学习交流、(2) 1、观察腹痛的身体表现新生儿期可能只出现顽固性腹胀呕吐的婴幼儿只有焦躁和痛苦的脸。 2 .疼痛部位3、严重程度4,疼痛性质为持续性钝痛、阵发性疼痛、持续性疼痛伴阵发性加重。 5、随着症状呕吐,20、PPT学习交流,遵照医嘱正确使用抗生
6、素,控制感染. 严密观察病情2、补水、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡3、发热护理4、密切观察病情、防止并发症发生、加强臀部皮肤护理、密切观察代谢性酸中毒的表现、密切观察低血钾的表现, 密切观察低血钙和低血镁的临床表现(3)护理措施1、患儿卧床不起,保持舒适体位,可以采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位2、根据患儿的病情努力保证饮食摄入量3、注意保护患儿的安全,预防意外的发生PPT学习交流,4,对病因的处理5 .遵医嘱给予镇静、痉挛药物6 .观察腹痛变化,及时观察测量体温、脉率、呼吸和血压,并编制护理记录。23、PPT学习交流、6、厌食、(一)原因1、器质性疾病2、精神因素强迫摄食、其他精神因素3、喂养不当或不良饮食习惯4、药物(二)伴有症状和体征,发热应考虑感染或恶性肿瘤。 2 .与患儿家属商量制定方案,给予不合理的饲养方法3 .建立有规律的生活制度,注意饮食时的精神卫生,避免不良刺激25,PPT学习交流,七,腹胀,(一)原因1,机械肠梗阻2,功能性肠胀气,消化功能障碍,严重感染,低血钾, PPT学习交流,
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