健康课程心脑血管.ppt

1、wozhel,心、脑血管疾病 的预防与治疗,曹医生简介： 姓名：曹方 1983-1987年毕业于北京医科大学 获学士学位 19872003年北京医科大学附属三医院任职副主任医师 16余年临床工作,发表过学术论文十余篇 2003年任职于北京杏林之本医药有限公司课题专家组组长 25年工作中积累了丰富的临床诊断和治疗经验 现任金诃藏药集团首席健康顾问,心、脑血管疾病 的预防与治疗,一、什么是心脑血管疾病 二、心脑血管疾病的成因 三、心脑血管疾病对生命的危害 四、心脑血管疾病都有哪些症状 五、心脑血管疾病的早期预防 六、心脑血管疾病的生活指导,一、什么是心脑血管疾病,心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾

2、病的统称 泛指由于高血脂症、血液黏稠、动脉粥样硬化、 高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺 血性或出血性疾病的通称。 心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列 涉及循环系统的疾病 循环系统指人体内运送血液的器官和组织， 主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）， 可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。,致病间接原因 1、脂类醇类物质逐渐增多，使毛细血管堵塞 2、脂类醇类物质和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓 3、血栓在血管拐角处、瓶颈处堆积，钙化 4、血栓越多，直径越小，血压增高，血管崩裂，产生出血性心脑血管疾病 5、堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病,致病直接原因 1、饮食

3、：饮食中脂类、醇类过多 2、运动：没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,二、心脑血管疾病的产生原因,二、心脑血管疾病的产生原因,心血管病的病因分类 根据致病因素分为:先天性和后天性两大类,心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是 血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。 血管组织和人体的其他组织一样在一定周期 内完成新陈代 谢的过程， 由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管 壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症 血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道， 随时都有阻塞或破裂的可能。,主要原因,二、心脑血管疾病的产生原因,血管是血液流通的重要通道， 同时他也受神经系统的支配， 因此神经系统不正常也能够导致供

4、血的紊乱。,二、心脑血管疾病的产生原因,次要原因 随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD) 能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆 固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移， 脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓，产生 心脑血管疾病,张生瑜 同仁堂董事长 2008年7月22日 突发心脏病 年仅39岁,古 月 2005年7月2日 心肌梗塞,高秀敏 2005年8月18日 心脏病 46岁,全球年心脑血管疾病死亡1500万人， 中国心脑血管疾病患者超过2.7亿人！ 中国年死于心脑血管疾病近300万人， 占每年总死亡病因的51%。

5、幸存者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！ “发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 四高一多”的特点,三、心脑血管疾病对生命健康的危害,四高一多的特点,1年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 2吸烟者。 3高血压患者。 4糖尿病患者。 5高胆固醇血症患者。 6有家族遗传病史 7肥胖者。 8缺乏运动或工作紧张者。,三、心脑血管疾病对生命健康的危害,高发病人群,血压长期不达标容易导致心、脑、 肾等器官的损害。 在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官,高血压血压的不稳定 直接损害靶器官的功能导致疾病,三、心脑血管疾病对生命健康的危害,高血压会对靶器官造成的损害,高血压可导致心肌

6、肥厚，进一步发展造成心衰 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病,一般5-10年后可出现肾小管功能损害 最终导致肾衰，甚至尿毒症,三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血压,高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。,高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血,大脑,眼睛,三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血压,高血压会对靶器官造成的损害,高血脂不只影响脂代谢,脂代谢系统,糖代谢系统,血压控制系统,脂肪堆积,破坏,三、心脑血管疾病对生命健康的危害 高血脂,四、心脑血管疾病都有哪些症状,心血管疾病，如冠心

7、病的症状 （包括心绞痛、心肌梗塞） 胸闷、心悸不宁、心慌气短；心率不齐； 胸痛、胸骨后或心前区疼痛； 气紧、晕厥、虚弱、嗳气； 胸部刺痛、固定不移、入夜 更甚； 舌质紫暗、 冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足； 上腹痛、恶心、呕吐；左后背痛、左手臂痛。,四、心脑血管疾病都有哪些症状,脑血管疾病，如缺血性脑中风的症状（包括脑血栓、 脑栓塞等）： 偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。 或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、 眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。 肢体 无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍； 单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索； 记忆力下降；看物体突然不清楚； 眼球转动不灵活； 小

8、便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍； 头痛或者恶 心呕吐；头晕、耳鸣。,四、心脑血管疾病都有哪些症状 高血压,血压不达标，意味着 失去健康、生命,达标：130/80 高压/低压,60%-100%的慢性肾病患者患有高血压 高血压是肾病发展和心血管疾病的危险因素,四、心脑血管疾病都有哪些症状 高血压,高血压与肾损伤联系紧密，互相影响,高血压与糖尿病并存危害更大,四、心脑血管疾病都有哪些症状 高血压,冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称,供应心脏的动脉冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！,四、心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病,冠心病有不

9、同类型,心律失常,心绞痛,急性心肌梗死,四、心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病,早期发现 早期治疗,冠心病患者的自我报警,四、心脑血管疾病都有哪些症状 冠心病,什么是脑卒中？,脑卒中，俗称中风，是脑部血管阻塞或出血，使脑组织损伤而出现的各种症状。 突然晕厥，不省人事 口眼歪斜，流口水，言语不利 肢体活动障碍 大小便失禁等 脑卒中分为出血性和缺血性两种,出血性,缺血性,四、心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中,可怕的数字,70%-80%的脑卒中病人 患有高血压,四、心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中,什么样的高血压容易发生脑卒中,单纯收缩期高血压 波动型高血压 凌晨高血压,四、心脑血管疾病都有哪些症状

10、脑卒中,高血压是脑卒中最重要的危险因素,高血压未经治疗，中风的危险增加7倍 脑出血的80是由高血压引起的,四、心脑血管疾病都有哪些症状 脑卒中,五、心脑血管疾病的早期预防,预防心脑血管的四要和四不要 1、 血压要保持稳定。每天最好早晚测量血压两次， 如果血压过高或过低，应及时调整治疗药物。 2、精神要放松。不管遇到开心的事或是悲伤的事， 都要以平和心态去面对。 3、体育锻炼要适度。 运动量不宜过大， 额头上微 微出汗就应立即停止。 4、饮食要科学合理。要多吃新鲜水果和蔬菜，以控 制机体血液黏稠度，防止形成血栓。,达标：130/80 高压/低压,预防心脑血管的四要和四不要 1、不要搬抬过重的物品

11、。在搬抬重物时必然要弯 腰深呼吸。 2、不要用过烫的水洗澡。水温太高可使皮肤血管明 显扩张，大量血液流向体表 造成心肌缺血。 3 、不要感冒。及时添加衣物外，晚上睡觉要关好窗 户，不要让外界冷空气吹进室内。 4、不要盲目急救。一旦心梗，要让病人就地安卧， 不要摇晃,五、心脑血管疾病的早期预防,六、心脑血管疾病的生活指导,心脑血管饮食注意事项 一、荤素菜合理搭配 要以新鲜蔬菜为主 不要过多食用动物油、肥肉和一些富含胆固醇的食物 如：猪脑、猪肝、皮蛋、鱼子、蟹黄、鱿鱼、奶油等， 含有大量的饱和脂肪酸，多量摄入会导致血胆固醇增加， 促使冠心病的发生发展。 多食用植物油，而植物性油脂含有的是不饱和脂肪

12、酸， 有降低血胆固醇、预防冠心病的作用。 有数据提示，通过严格控制饮食中动物脂肪的摄入总量， 降低饱和脂肪比例，增加不饱和脂肪的成分，可使血清胆 固醇降低约10%，甘油三脂降低30%。,六、心脑血管疾病的生活指导,心脑血管饮食注意事项,二、少吃多餐 控制好进食量 人体的热量主要来源于蛋白质、脂肪及碳水化合物， 其中蛋白质多存在于动物类食物如瘦肉、鱼虾、禽 类、蛋类、乳类等， 植物性食品如豆类及豆制品中碳水化合物多存在于谷 类及根茎类蔬菜中。 如放纵食欲，进食量超过了身体的热量需要，就会转化 为脂肪积存体内，使人发胖，血脂增高，产生动脉硬化。 长期的饮食过量，体内的脂肪过剩，会使血脂增高，导 致

13、动脉粥样硬化。 因此要根据体重的不同，控制进食量。 超体重者一定要减低热量。,血压达标的主要目的是 保护心脑肾，远离并发症！,血压的控制要从根本抓起，就是清理血液中的垃圾， 降低胆固醇，才能真正降血压,六、心脑血管疾病的生活指导,患了心脑血管疾病不要一味降血压，应该要从血压产生的根本抓起,清理血液中胆固醇，控制高血压是预防脑卒中的关键,收缩压每降低10mmHg，舒张压每 降低5mmHg，中风的危险减少40 降压治疗可使中风复发的危险减少 28,资料来源：孟庆义,降压为何一定要达标.健康报.2006-10-08.,六、心脑血管疾病的生活指导,避免加重肾脏负担,避免使用具有肾毒性的药物 抗生素：如

14、庆大霉素、磺胺药等 消炎药：如消炎痛、布洛芬等 选用具有肾保护的降压药 选用虫草生物类制品食疗 选择高原生长的植物类食品 建议选用藏医药保健食品 减少低质蛋白（如豆类）摄入，增加优质蛋白（如鱼、虾）,六、心脑血管疾病的生活指导,六、心脑血管疾病的生活指导,建立良好的生活方式 戒烟少酒，少吃肉、都吃蔬菜、水果 积极治疗，保持血压达标 短期使用药物控制血压 要选择对心脑肾有保护作用的降压药 选择对细胞有修复能力的功能性保健食品 如：虫草胶囊、活力虫草胶囊 选择能清理血脂的天然植物类保健食品 如：沙棘籽油胶囊、雪之健胶囊、亚麻籽油胶囊、,血压、血脂一起抓,选用对代谢综合症有益的降压药 选择对代谢综合症有调理作用 的保健食品 如：多糖营养胶囊 选择合适的降脂药物 选择降压、降脂的保健食品 定期复查血压、血