急救知识1.ppt

1、心肺复苏术，喀麦隆足球运动员，维安，福，打篮球的时候同学突然晕倒，这个时候你该怎么办？ 大多数意外伤害发生在医疗机构以外的任何地方。 Responder不是医疗从业者，而是受过训练的你，我，他(她)。 如果错过了最好的急救时机或者方法不对，将会在你和被救助者的心中留下深刻的遗憾。 如果能正确实行自我救济，就能把死伤者减到最小。 双手一颗心，一条生命，心肺复苏成功率为：美国的：28.7%，中国的：不到1%， 知道CPR的人的比例从发达国家的：25%美国的336025 %到30%台湾的3360约20%澳大利亚的：1%广州的：约0.1%奥组的要求在：10%以上，第一目击者，1 .现场评价(评价状况/

2、) 2 .判断患者病情危重(意识/呼吸/循环体征/瞳孔反应)3.紧急救助(120 )，现场救护生命链，1 .早期通道2，猝死常见原因，心源性：有器质性心脏病基础：冠心风心尖心肌病等。 全世界每年有数百万人死亡，占总死亡的15-20%。 中国约50万广东有近1000万心血管病的患者，是全国最多的，高血压者有700多万人。 非心源性：溺死。 电击窒息外伤； 中毒。 应激反射脑血管事故等心脏骤停后的生理反应，心脏骤停后脑重要的病生反应： 3秒眩晕10秒20秒晕厥40秒痉挛30秒45秒瞳孔散大1分钟呼吸停止，大小便失禁46分钟脑不可逆损伤。 开始急救，1 .救护体位(仰卧位或侧卧位)，在坚硬的平面上2

3、 .打开呼吸道(清扫口腔异物-手拿异物的方法，抬下巴的方法)3.呼吸(判断，人工呼吸)4.循环(判断，人工循环) 2，恢复循环：动脉(颈动脉)有搏动。 3、脸色、嘴唇呈青白色，紫绀呈红色。 4、瞳孔变大，对光有反射。 实施心肺复苏步骤，遭遇紧急事态评价环境判断意识(打120 )打开呼吸道检查呼吸进行2次自我保护吹风，循环胸外压迫30次吹风，重复2次判断5个循环评价效果结束或继续，、作业问题、 1 .我国2 .抬下巴的方法要求下颌角和耳垂的连接与患者躺着的平面成什么样的角度3 .心脏复苏时压迫心脏的手掌和位置在哪里？双手有什么要求？ 气道梗塞急救法，1 .气道梗塞的表现：V型手势，咳嗽，呼吸困难

4、，颜色青紫，表情疼痛，感觉丧失，呼吸停止.问是否有异物梗塞，我能帮你吗？ 3 .救济方法：海氏方法.海氏方法(成人和孩子)、1 .自助腹部冲击法.2.相互救济腹部冲击法.(立位、仰卧位)3.相互救济胸部冲击法.(适用于不应采用腹部冲击法的患者)、即出血为： 1 .皮下出血2 .外出血3 .外出血(动脉出血/静脉出血/毛细血管) 大出血：面色苍白，口渴，大汗淋漓，手足发凉，呼吸急促，心慌短，脉搏快，乏力，触摸不到。 用不导电的物体拔出电线.2.潮湿的地方救护人员穿绝缘橡胶手套或站在干燥板上保护自己的安全.3.呼吸心跳停止者.立即进行心脏除颤心肺复苏.不要轻易放弃，一般在30分钟以上.4.继续现场

5、救护水烧伤，1 .去除热源2 .各种灭火方法3 .去除受伤部位的装饰4 .一次烧伤可以外敷烧伤膏，一般3-7天治愈.5.二次烧伤，表皮水泡不要扎，创面要涂油脂或软膏，不要用干净的调味汁复盖伤口。 除了高温、强烈的阳光，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等是常见的诱因。 前驱症状，高温环境出汗，口渴，头晕，耳鸣，胸闷，心悸，恶心，全身疲乏，注意力不集中的体温正常或者稍微上升可以继续工作，中暑的处理方法有：1.离开高温环境，把中暑者转移到冷风休息。 睡觉，抬起头，松开扣子。 如果中暑者意识清醒，无恶心、呕吐，可饮用含盐清凉饮料、茶、绿豆汤等，在降温的同时起到补充血液容量的作用。 3 .电风

6、扇吹风等散热方法，不能直接吹风给患者防止感冒。 4 .可以冷却头部。 在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棒、水激凌等装入塑料袋，密封即可)，用冷水或30%酒精擦拭，直至皮肤变红。 每隔1015分钟测量一次体温。 动物咬伤、动物咬伤、被伤害，应当当场清洗消毒伤口，在医院处理伤口的同时，还应当向当地卫生疫站注射狂犬病疫苗。 否则，将来可能引起狂犬病。 该病潜伏期短10天，长1年，通常23个月。 该病极为危险，病死率约为100，发病后26天死亡。 1 .用肥皂洗，用清水，彻底清洗伤口20分钟2 .不要匆匆奔跑，呼喊，加快血液循环，不要加速毒素运行。 3 .伤口洗净后，涂碘酒，不要包扎

7、伤口。 必须暴露伤口。 4 .对防疫部门和医院进行狂犬病疫苗。 谢谢。判断意识的方法是，大人和孩子：大声呼叫或轻敲患者的肩膀，患者睁开眼睛，如果有肢体运动，表示患者有意识。 婴儿：是如何拍打脚和摘上臂，判断呼吸道畅通、患者不会说话、不会咳嗽的？ 如何判断呼吸的有无，健康者每分钟呼吸1218次。 用耳朵接近患者的鼻口，感觉有无呼吸，用眼睛可以看到患者胸有无起伏。 如何判断循环，正常心率(次/分) :成人60-80、儿童110-120成人及儿童接触颈动脉，观察患者有无血循环。 婴儿接触肱动脉.一、仰卧的举骸法：将一只手小鱼之间的肌肉放置在患者的额头，用力稍微向后倾，将另一只手的食指、中指放置在下骸

8、上抬起下颚骨。 救护人的手指，为了不堵塞呼吸道，不能深深地按压遗体的软组织。 标准：下颌角垂直于耳垂的地面(成人)或60度(儿童)或30度(婴儿)。 人工呼吸技术的要点1、方法(1)口对口3360最为常用。(2)口对鼻3360在口吻不合的情况下，不能张开嘴，嘴受伤等。(3)口对口鼻3360用于婴儿。 2、每次吹气频率和量胸外推30次、吹气2次、7001100毫升/次均匀吹气，胸部可见起伏。 3、吹气同时观察患者的胸部起伏，判断人工呼吸效果。 4、吹气时双手的动作。 一只手的食指和大拇指抓住患者的鼻翼，另一只手的食指和中指支撑患者的下巴。5、人工呼吸注意事项： (1)必须在呼吸道开放时进行；(2

9、)向患者肺内吹气不太急促，只要胸廓稍微起伏即可，不能使吹气量过大而引起胃扩张。 (3)吹气时间最好占一次呼吸周期的1/3。 (4)自我保护，胸外心脏压迫技术要点，1、压迫部位(掌根)胸骨正中两乳头联络水平(成人和儿童)两乳头联络正中下方水平(婴儿)。 2、手法双手掌根重叠十指按钮，手掌抬起，手指离开胸壁，双臂应垂直按下。 3 .按下深度4-5厘米(大人)，2.5-4厘米(儿童)，1.5-2.5厘米(婴儿)，4，频率100次/分钟。 5 .一人心肺复苏时压迫和呼吸的比例30:2，6，胸外心脏压迫注意事项(1)确定患者无意识、咳嗽、无运动、无脉搏时进行(2)力量应均匀，不要过于激烈。 按压时间和放松时间相等(3)每按一次就要完全解除压力，胸部必须摆动到正常的位置(4)按压节奏不得突然变快变慢。 (5)在按压时，要保持正确的按压位置；(6)观察患者的反应和颜色变化。自己采取立位姿势，抬起下巴，使气管变直，然后将腹部上端(剑突下，俗称心窝部)贴在椅子背部的前端或桌缘，突然对胸腔上施加强势压力，气管食物飞出。 腹部冲击法，立式，患者意识尚清，急救人员从后