ligasuretm的临床应用.ppt

1、LigaSureTM的临床应用基于能量的组织和血管融合，血管结扎是所有外科解剖的关键组成部分。血管的结扎是所有外科手术分离中的关键部分、血管和组织连接您有什么选择？结扎技术，制造商推荐的血管尺寸应用范围(毫米)，0.5，1.0，1.5，2.0，2.5，3.0，3.5，4.0，4.5，5.0，5.5，6.0，6.5，7.0，7.5，8.0，8.5，9.0，9.5，10.0，缝线，夹子，缝钉，单极电刀，双极电刀，超声波Coag，血管密封、脉管和组织融合技术压力和能量相结合的电外科技术压力和能量，创建融合区产生一个融合带组织和血管融合，这是一项独特的电外科技术的进步，它将压力和能量结合起来，形成一个

2、融合区一种先进电外科技术将压力和能量结合从而产生融合带，是为响应外科医生对当前血管结扎方法的额外选择的请求而开发的根据外科医生的需求发展的技术，从而提供目前血管结扎手段以外的方法血管融合系统脉管闭合系统发电机主机双极仪器配置双极工作模式低电压-180伏低电压180伏高电流- 4A高电压4A组织反应组织反馈技术工具器械高气压高钳口压力开放（可回收和一次性使用(开放器械（可重新组装的和一次性使用的(腹腔镜（一次性使用(腔镜器械（一次性使用)，系统操作，对血管/组织束施加最佳压力在血管/组织束上施加最佳的压力能量输送循环：能量输送周期：测量组织的初始阻力并选择合适的能量设置测量组织的最初电阻并选择适

3、当的能量设定通过连续反馈控制输送脉冲能量输送能量脉冲同时进行持续的反馈控制脉冲随着周期的进展而变化随循环周期的进行调整能量脉冲感知组织反应完成并停止循环监测组织反馈当闭合完成时停止能量输送，融合特性融合带的特性血管壁的内膜层融合融合血管壁的内膜不依赖于近端血栓不依赖于近端血栓永久的永久性闭合凝结对血管融合的组织效应凝血和脉管闭合技术的组织效果的比较凝结依赖于血管收缩和血管闭塞的近端血栓。凝血依赖于血管的收缩和近端血栓堵塞血管血管融合融合了血管的内膜壁，完全闭塞了管腔。脉管闭合技术融合了血管壁的内膜，从而完全封闭管腔。*，猪模型，融合特性，由于胶原重塑导致的塑料样一致性由于胶原蛋白的重塑，闭合带

4、均一而且富有弹性。独特的，可能是半透明的融合区独特的透明闭合带承受超过正常收缩压三倍的压力可承受3倍以上的正常收缩压，组织选择标准选择组织的标准7毫米及以下的静脉和动脉达到并包括7毫米的静脉和动脉包含血管或淋巴管的组织束包含有血管或淋巴管的组织束7毫米及以下的淋巴管达到并包括7毫米的淋巴管，结果，高爆裂强度密封件表现出以下特性：高破裂压的闭合带具有以下特性：薄、半透明、类似塑料的密封部位薄的透明弹性闭合带密封区域明显压缩被压缩的扁平闭合带血管壁内膜层融合融合血管壁内膜横向热损伤2mm外侧热损伤2mm，高，东染色的封闭猪肾动脉纵切面染色的猪肾动脉闭合带的纵切面，密封区。注意血管壁的融合腔。闭合带

5、；注意血管壁已被融合在一起，内腔消失爆裂强度研究结果融合区成功承受3倍正常收缩压(360毫米汞柱)，比较研究结果，密封失效概率低于400毫米汞柱：在400毫米汞柱压力下闭合带破裂的概率：超声波凝固器超声凝血95.0%标准双极性标准双极28.0%剪辑*金属夹0.4%容器密封剂*脉管闭合技术0.2%连字*缝线超声波和标准双极的0.0%失效概率明显高于其他方法超声刀和标准双极的闭合失败概率明显高于其他方法其他方法(*)在统计上彼此没有区别其他的方法(*)之间没有明显区别愈合过程，在第7、14和28天研究了用缝线和血管密封系统结扎后愈合过程的比较。缝线结扎和血管闭合技术的愈合过程中第7、14和28天比

6、较第7天，结扎线和缝合点都显示出明显的炎症迹象。第7天： LigaSure和缝线的部位都有炎症的表现第14天，在缝合处发现大量粘连，而结扎线密封并不影响任何周围组织第14天：在缝线部位有许多的粘连，而LigaSure闭合带与周围组织没有粘连在第28天： 缝合处出现了大量的粘连LigaSure .网站很难找到.”第28天：缝线部位有许多粘连形成，而LigaSure闭合部位已经难以确认由患者的天然组织组成的密封物的潜力减少了炎症反应并改善了愈合过程。闭合带由患者自身的组织构成，从而减少了炎症反应，促进了愈合过程。，*缝合结扎和双极血管封闭后愈合过程的比较PETERSON，STRANAHAN，SCH

7、MALTZ，MIHAICHUK，COSGRIFF外科技术国际，第28天缝合，第28天结扎保险，血管融合技术，确保3360融合强度高于其他基于能量的技术闭合强度高于其他的能量技术融合强度与现有的基于机械的技术相当闭合强度与现存的机械闭合技术相当，船舶融合技术，确保：可靠，一致，永久性血管壁融合术可靠的、一致的、永久性血管壁融合最小热扩散最小的热传导减少粘附和炭化较少的粘连和焦痂、具有血管融合技术经验的外科专业、外科应用、临床应用、普通外科普外科妇科手术妇产科泌尿外科泌尿外科甲状腺手术甲状腺手术，普通外科，胃切除术胃切除术胃空肠吻合术胃空肠吻合术胃旁路术胃旁路手术乳房切除术乳房切除术腋窝解剖腋窝淋巴结清扫肝脏切除术肝切除活体肝移植活体肝移植手术脾切除术脾切除术甲状腺切除术甲状腺切除术拉普尼森腔镜尼森手术食管切除术食道切除术，肠切除术小肠切除术腹部会阴切除术经腹会阴联合切除术低位前切除术低位前切除结肠切除术结肠切除术痔切除术痔切除术惠普尔胰十二指肠切除术网膜切除术网膜切除术回肠肛门牵引拖出式回肠肛管吻合术直肠脱垂直肠脱垂手术肾上腺切除术肾上腺切除术结肠切除术腔镜结肠切除术妇科妇产科，LigaSureTM在GYN程序中的使用LigaSureTM在妇产科手