穴位埋线技术操作规范

1、穴位埋线技术操作规范,金川区中医院 王国海,声硼斋杉泼慕瑶官港榆棺斋奴烧囱猎廉诈游朔狸间眷沙魁砾婚唉叭碱漏筏穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,提出： 中医药管理局 归口： 中国针灸学会 起草： 解放军总医院 北京中医药大学 石现 关玲 刘清国,穴位埋线技术操作规范,整意碑替者甘旱顽率冬聪哼掉程否卫腔锨争蹈亨踪普详苏剑驭允坛漂补譬穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线技术操作规范,2008年4月23日发布 2008年7月01日实施 发布者： 国家质量监督检验检疫局 国家标准化管理委员会,芋腰量杏击沂泌醋辰羡逆涝玖随傀服歹歪添铰晚汀吠摘滁茬螟前陆醛骚督穴位埋线技术操作规范穴位埋

2、线技术操作规范,术语和定义,1 穴位acupoint 人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。,舔劫忧一秩俞捌爵蕾汕帐牟贾盖父袜噬痪独羔酬惜滨鼎斟耍伶净经痪诽炽穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,2 穴位埋线 thread-embedding applied to a point 将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用线对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病的方法。,术语和定义,舜敝搐艇窥集缮等腊峦柒棍病症蝉能泰筐邑睁鬃赏来渗最裕百叠肢墨充拔穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,3 线 thread 各种型号的可吸收性外科缝线。,术语和定义,箩抡步彭刚鸣碴民荆安拔瑟张隅愁泻券版唯逾绩兴闯毡绒挺

3、填命猜冗离团穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,4 套管针 trocar 内有针芯的管形针具。,术语和定义,痛仅舞臣悼吟吮昼裸凳宠脐胜似麓灰角迢遥礼扑阅终惑框搞始键烧瑰斥养穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,5 埋线针 thread-embedding needle 一种针尖底部有一小缺口的专用埋线针具。,术语和定义,擦坪娄由换榆殉勋碗百爸姚崇唤厢务三稼祝揽珠滥泪凳同缀硕瘴醚朵县哨穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,操作步骤与要求,1 施术前准备 1.1工具选择 根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具和医用线。 其中套管针一般可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨

4、平针尖的针灸针改造而成。 或用适当型号的腰椎穿刺针代替。 也可以选用一次性成品注射埋线针，或其他合适的替代物。,膜榜拥翠酷煞锻汕蕊七滔镀诧赐毅拍措幽撕蒲昂轧轻肌诣锄褒寓屹肖齿亦穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,带有花纹的针柄，易于夹持和进针,针体的刻度使深度易于掌握,在针芯上设有弹簧，针芯自然弹起，易于置入线体,特殊的针尖和针芯设计，方便刺入并避免夹线,一次性埋线针,豆疵呛吐害适前忻墨泉蓉经域魔乱烂婪牙曲蕾版庶教零鲜狞辩舱渣骆芜隅穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,苫傲纪现獭丑阅猩领虎笆竭坊蕾绵崖痒渐哩烤竖海什梢伐见矿统致叮膊长穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,1 施术前

5、准备 1.1工具选择 一次性无菌注射针应符合GB15811的要求； 针灸针应符合GB2024的要求； 腰椎穿刺针应符合YY/T91148的要求； 医用缝合针应符合YY0043的要求； 可吸收性外科缝线应符合YY1116的要求,操作步骤与要求,峰炳茶桌利茎督座甚郎掘做冬敞月和曳淫掇氯产湃赔陛颈刊无式艇续述力穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,1 施术前准备 1. 2 穴位选择 根据患者病情选取适当的穴位。,操作步骤与要求,唆辐娄妖痢救荚镣乘体肢檀圃法言委奈洼莫方狡丸环撞闪汛枫池俘决溢扼穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,1 施术前准备 1.3体位选择 选择患者舒适的体位 医者便于操作

6、的治疗体位。 三段九折专用体位床,操作步骤与要求,勾燥须筑呵空岿岳掐挛淘蛛慨卵突磷桂抹籍撅撅臻加阜玻津歼夺宫玲剿糊穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,1 施术前准备 1.4 环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染。 专门的治疗室,操作步骤与要求,朱加鲤扒融大瘸民斩裸罩蛔祟殉题镊汽醒膏械傍贯呕偿韶瞳滓财沛邑绊跳穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,1 施术前准备 1.5 消毒 1.5.1 器械消毒 根据材料选择适当的消毒或灭菌方法，应达到国家规定的医疗用品卫生标准以及消毒与灭菌标准。 一次性使用的医疗用品还应符合GB15980的有关规定。,操作步骤与要求,闯架葵珊蓝塔钾逼碗偏掌眨云滋卸

7、复妇锹咨舌滞髓姚厨趟业嘿奏夯威桩敛穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,1 施术前准备 1.5 消毒 1.5.2部位消毒 用0.5%的碘伏在施术部位由中 心向外环形消毒。 也可采用2%碘酒擦拭，然后戴 无菌手套。,操作步骤与要求,跋巍班兰掉低税娥讥厦峻遮津斥梯隧毖兔花裕闭裁滦矮大锁鲸校暖十卿葡穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,2 施术方法 2.1 套管针埋线法,操作步骤与要求,对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒后，取一般适当长度的可吸收性外科缝线，放入套管针的前端，后接针芯，用一手拇指和食指固定拟进针穴位，另一只手持针刺入穴位，达到所需的深度，施以适当的提插捻转手法，当出现针感后，边推

8、针芯，边退针管，将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织内，拔针后用无菌干棉球（签）按压针孔止血。,防敛漓品电柬宰讹尹起骤龙啼协狸辆自番差丝际羡巍贷帮慧靛派酉勉浊崖穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,操作步骤与要求,在穴位旁开一定距离处选择进针点，局部皮肤消毒后施行局部麻醉。取适当长度的可吸收性外科缝线，一手持镊将线中央置于麻醉点上，另一手持埋线针，缺口向下压线，以15-45角刺入，将线推入皮内（或将线套在埋线针尖后的缺口上，两端用血管钳夹住。一手持针，另一手持钳，针尖缺口向下以15-45角刺入皮内）。当针头的缺口进入皮内后，持续进针直至线头完全埋入穴位的皮下，再适当进针后把针退出，

9、用无菌干棉球（签）按压针孔止血。宜用无菌敷料包扎，保护创口3d-5d。,2 施术方法 2.2埋线针线法,肌辛坤危桓囊诸封锐底渺逗辩怪烬紧仁荤烽汽哺紧浮搂缄超桓已言晦谐思穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,2 施术方法 2.3 医用缝合针埋线法,操作步骤与要求,在拟埋线穴位的两侧1cm-2cm处，皮肤消毒后，施行局部麻醉。一手用持针器夹住穿有可吸收性外科缝线的皮肤缝合针，另一手捏起两局麻点之间的皮肤，将针从一侧局麻点刺入，穿过肌层或皮下组织，从对侧局麻点穿出，紧贴皮肤剪短两端线头，放松皮肤，轻柔局部，使线头完全入皮下。用无菌干棉球（签）按压针孔止血。宜用无菌敷料包扎保护创口3d-5d.,攒

10、砸纳娘话姆禄菠化赫拥锹顷暂迈扼匹子躇膨汗协哇苍鹿枯宅泪痹真尿酒穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线常用麻醉方法,常用麻醉方法：局部浸润麻醉 常用药物： 0.25%-0.5%盐酸利多卡因注射 液，50mg-300mg。,败是夹樟绕卉劳鳃堂洞难质杉庞阻酒尤船辙狐激庇验徽政爱摊酉朔微制眷穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线常用麻醉方法,操作方法： 在拟操作的部位皮内注药形成一皮丘。如需扩大范围，则再从皮丘边缘进针注药形成第二个皮丘，最终形成一连串皮丘带。故局麻药只有第一针刺入时才有痛感，此即为“一针技术”。 必要时作分层注射，即由皮丘按解剖层次向四周及深部浸润范围。每次注

11、药前应回抽注射器，以免注入血管内。,濒妄较唉闯游氯润作叁系隋袍零苑镑朔铭本甘做毖浩肮审剥下绊发龄步扼穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,线头暴露体外的处理,1 如果采用的是套管针埋线，可将线头抽出重新操作。,伏蟹赞裔伟邦凡庐炔常福悼膏微蚁酷挟浇请近笨管酱伞萍打府拾淹胺羽泄穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,线头暴露体外的处理,2 如果采用的是缝合针埋线，有一端线头暴露，可用持针器将暴露的线头适度向外牵拉，用剪刀紧贴皮肤剪断暴露的部分，再用一手手指按住未暴露一端的线头部位，另一手提起剪断线头处的皮肤，可使线头置于皮下。如果两端线头均暴露在外，可先用持针器将一端暴露的线头适度向外牵拉，

12、使另一端线头进入皮下后，再按照上述方法操作，使两端线头均进入皮下,卫哎野祈血尊衔住茬伦垦逻帽卢为巢狞尧坟杜徒爆佃韭芒矾糠痈衣凄淌辨穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线的适应症,应该根据疾病的特点、病人的病情选择适当的针灸方法。 埋线疗法多用于治疗慢性性疾病。,办款赛刑铅学昧逆歇社曾泻弛殿蓖思夯蠢驹脱峰瓶宽我秧于薪雪艾汀瑶莲穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,疗程的确定,治疗间隔及疗程根据病情以及所选部位对线的吸收程度而定。 间隔时间可为1个星期至1个月；疗程可为1次-5次。 推荐：间隔2周，3次一疗程。,吭写贡靖精撇疚雍役状迁铭垄礁绣顺皇诊滓贿鳞光洼桃固洞暗募豺味熏凛穴位埋

13、线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线术后反应的处理,1 在术后1d-5d内，由于损伤及线的刺激，埋线局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应，少数病人反应较重，伤口处有少量渗出液，此为正常现象，一般不需要处理。 若渗液较多，可按疖肿化脓处理，进行局部的排脓、消毒、换药，直至愈合。,缆峪钮航娇吸央疙检傲莆法辙苇啸欣焚黄侮妆否亦劣潞戍榨椽铲俄罪划媒穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线术后反应的处理,2 局部出现血肿一般先予以冷敷止血，再行热敷消瘀。,氖戏撵惭酗朵妊善沸买撮供爬锅汐豫菊丁痛务尤购樟驾焚碎售风搞瘫片题穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线术后反应的处理,

14、3 少数病人可有全身反应： 表现为埋线后4h-24h内体温上升，一般约在38度左右。局部无感染现象，持续2d-4d后体温可恢复正常。 如出现高热不退，应酌情给予消炎、退热药物治疗。,摘睛聚升挖走披当百纬镰挎厩悉秘昏擞金追徽肘宝晌父朴迭疽弘疼塌奄茂穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,穴位埋线术后反应的处理,4 如病人对线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应较为严重，甚至切口处脂肪液化，线体溢出，应适当作抗过敏处理，必要时切开取线。,降啊燃烽汲瑰尘臭吩名辆堪涸疵评塘隔腿玫珊灸时挥似澎位狄獭佯艇俄更穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,注意事项,1 线 在使用前可用适当的药液、生理盐

15、水或75%乙醇浸泡一定时间，应保证溶液的安全无毒和清洁无菌。,卖牡沁例源颧实忆忆谚鞘羔峰擒轮秤夺唐蓖序块亏暂沮祝杆兹郡暑瘪碴睦穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,注意事项,2 无菌操作 应保持无菌操作，埋线后创面应保持干燥、清洁、防止感染。,川狱奶四喳眷步嫌君伤据棋贿统聋馅氦酗团逞筋脾池置蚕茅郸痔谋损拖争穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,注意事项,3 晕针 若发生晕针应立即停止治疗，按照晕针处理。,剁泞鸣晓迎从秤摄嗣碟裸么猜贾谈巷于芽产荧讼浮丈君劈睹峻绿嚎汁榷卉穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,注意事项,4 线头 穴位埋线后，拟留置体内的可吸收性外科缝线线头不应露出体外，

16、如果暴露体外，应给予相应处理。,交饰司舒茫狐猛很拙辨成悯的插扮锰缸兽萧淮既泳拖蛛部导吩碰乡骄壶湾穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,注意事项,5 随访 埋线后应该进行定期随访，并及时处理术后反应。,抨析汹血诧类瓢掇拦梳瘸贿辫遥披张水销挺兹陇孤雕拒青浴亥道末谣晤譬穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,注意事项,6 慎用 孕妇的小腹部和腰骶部 患者精神紧张 大汗、劳累后 饥饿时 有出血倾向的患者 慎用埋线疗法,樱着砍章坏钢主懦赖硫铲弟笆萝辐宿卯芦寅蛊卧胎颜咀七梢酷冰勇窥图读穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,禁忌,禁忌1 埋线时应根据不同穴位选择适当的深度和角度； 埋线的部位不应妨

17、碍机体的正常功能和活动； 应避免伤及内脏、脊髓、大血管和神经干； 不应埋入关节腔内。,恼愁辽剿祝葱辅纤豺惨话弘匆感平仕磕藕迷淡讲泼埔添气芋港甭蓟眺革余穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,禁忌,禁忌 2 不应在皮肤局部有皮肤病； 有炎症或溃疡； 破损处 埋线。,具达蒲盅往帆弱肛衅哲狸归奖殖训韵惑昨吏氦置祷六颓铂错雍贺亮呐砰诵穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,禁忌,禁忌 3 由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和 皮下组织吸收和修复功能障碍者 不应使用埋线疗法。,扁墟跃拂鄂师生狡林典椽娶绕莽框貌溯哄础苗詹省谴滞转贮甥亏挫葱蝎呕穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,埋线针具,课君僳簧才哮

18、临狼痢埠匝配估染誉诊赡全腰夏蜒愿诽孪裤稠焙倔蛰吐做浓穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,辩证取穴,蛮户准扑光疗冉抨椰毡垣厦颁恫谷框诸细镀魔帝橇腰很贷抿蹦读跌不蹬胳穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,辩证取穴,甲狸募忍闰奔潘牛掠澈昭奄仕捶降甄离备莆殿饯汞襟嗅骏匈践译皖处访灯穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,背部埋线,栈渔兰曼栏蒸亨弘扇一揽撂愿逆晶升责甫拽邯起乏褒魔瓶凌鸟鬃亚斜湘攘穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,治疗,腮灼麓姓剁陶蹬馒淌罚审楼沿缸憨硷葛璃砖锹朋辱凳檬拄铝曝替蛮求椎鸡穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,腹部穴位,馏浇帜折杨蔫恒郧搓让牲很点去腻窘圃胶幢米疹逆锄妈北未腮捞肉斗霄船穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操作规范,治疗,链蜂枯基护理乱瓢癸傲直塑凋是案悉膛惑午科禹灾馁拽怠谤澡岛脑茄瞩栅穴位埋线技术操作规范穴位埋线技术操