上海交大外科学05-休克.ppt_第1页
上海交大外科学05-休克.ppt_第2页
上海交大外科学05-休克.ppt_第3页
上海交大外科学05-休克.ppt_第4页
上海交大外科学05-休克.ppt_第5页
免费预览已结束,剩余34页可下载查看

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、休,上海交通大学医学院瑞金医院普外科,剧烈冲击或打击)1743生理不稳定)1815东方医学,晕厥,内向和外向,我。历史回顾,休克的最早书面记录,休克的最早解释,托马斯拉塔,西医,1831霍乱患者补液后好转,血容量低。在东方医学中,邪毒随血内陷,气失,气滞,阴滞,阳绝。随着生理学的兴起,心血管生理学在19世纪末兴起。大出血后脑血流量下降,盐水灌注后实验动物存活率提高。心脏导管的应用降低了血容量和心输出量。结合生理生化、休克毒素理论、加农炮、18利尿、心功能不全、血容量不足、血容量过多、血管张力增加等,休克患者补液后血压仍较低。在5-10分钟内静脉注射250毫升等渗盐水。如果血压升高,中心静脉压保

2、持不变,则表明:时机策略!努力效应。当前治疗、预防、休克的早期检测、休克多器官功能障碍综合征的早期治疗和特殊治疗、感染、创伤、烧伤、重症胰腺炎、全身炎症反应综合征、代谢紊乱、缺氧和缺氧代谢、休克、复苏失败、恢复、多器官功能障碍综合征、改善、多器官功能障碍综合征、二次打击、心源性和神经源性因素。继发,(感染),(24小时),死亡,1。低血容量性休克,症状,脉搏降低,血压降低,尿量减少,正常皮肤丰满度丧失,意识改变,进行性恐惧,焦虑,迟钝,CVP下降,治疗,复苏,控制,休克诱因,分类,2。创伤性休克,低血容量血管性休克的特征。补液疗法很难纠正大量的体液流失,而大量的体液停留在炎症介质的激活中。全身

3、炎症反应综合征的发展是一种严重的软组织损伤机制。微血管通透性增加。过多的液体需求通常需要机械通风。肺动脉导管检测心血管支持手术,分类,3。脓毒性休克,血管性休克的类型,液体替代疗法不能纠正这个定义。虽然血容量正常,但仍有败血症和低灌注。乳酸酸中毒,少尿,急性意识改变机制。细胞因子扩张血管,增加微循环通透性,大量液体需求,分类,治疗感染性休克,复苏控制感染,纠正电解质和酸碱失衡,血管活性药物糖皮质激素营养支持,治疗弥散性血管内凝血,器官功能支持,分类,4。过敏性休克,机制炎性介质C3a,C5a,组胺,Kinnins,前列腺素症状血管舒张,毛细血管通透性增加支气管痉挛,气道水肿,循环崩解治疗肾上腺素0.3-0.5微克/分钟/0.5-5微克/分钟/团0.1-0.2毫升血管收缩性氨茶碱糖皮质激素抗组胺药,免疫介导的IGE抗体3360,非免疫介导的:放射造影障碍,麻醉药,分类,5。心源性休克,心动过缓或心动过缓的症状,咳嗽减少,粉红色泡沫痰,呼吸困难,紫绀意识改变的疲劳,血压不同,心脑血管压降低,治疗正常

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论