急诊CT诊断ppt课件

1、急诊CT诊断，1。PPT研究与交流，前言，1。医疗纠纷不断升级；2.计算机断层扫描的应用不断扩大；3.及时抢救急诊病人的重要性。2，PPT学习与交流，脑急救，3，PPT学习与交流，1。脑血管意外1)脑梗塞；2)脑出血；3)蛛网膜下腔出血。4.学习和交流，脑梗死：(磁共振诊断比计算机断层扫描容易)1 .大面积梗塞(出血性梗塞和缺血性梗塞)；1)缺血性梗死：24小时内无CT表现；24小时后，呈扇形或片状，密度低。脑梗死可能导致脑积水。2)出血性梗死：低密度梗死出现散在高密度。2.腔隙性脑梗死：低密度阴影小于10毫米，主要位于基底节、丘脑、放射冠和脑干。5，PPT学习与交流，6，PPT学习与交流，7

2、，PPT学习与交流，8，PPT学习与交流，9，PPT学习与交流，10，PPT学习与交流，急性脑梗死磁共振成像优于CT，DWI在半小时内出现异常信号，12，PPT学习与交流，溺水后早期CT表现不明显，13，PPT学习与交流。24小时后，脑实质的弥散密度降低，尤其是在脑中。14.PPT研究和交流，脑出血：1 .最常见的部位是基底神经节壳核区，其他部位也会受到影响。2.急性脑出血的CT表现为肿块或片状高密度影，周围低密度水肿。15，PPT学习交流，16，PPT学习交流，17，PPT学习交流，18，PPT学习交流，19，PPT学习交流，20，PPT学习交流，蛛网膜下腔出血：1，表现为脑沟和脑池，裂隙内

3、高密度影；2.70%以上是由动脉瘤破裂引起的。CTA可以显示动脉瘤的位置、大小和形状。21，PPT研究与交流，22，PPT研究与交流，23，PPT研究与交流，24，PPT研究与交流，颅脑外伤，25，PPT研究与交流，1，硬膜外血肿；2.硬膜下血肿；3.蛛网膜下腔出血；4.脑挫伤和血肿；5.弥漫性轴突损伤。26、硬膜外血肿研究与沟通，硬膜外血肿显示颅骨下梭形高密度，27、硬膜外血肿研究与沟通，29、硬膜外血肿研究与沟通，慢性硬膜外血肿显示颅骨下梭形混合密度，30、硬膜外血肿研究与沟通，31、硬膜下血肿研究与沟通，急性硬膜下血肿显示颅骨与脑实质间新月形高密度，32、硬膜下血肿研究与沟通，慢性硬膜下

4、血肿表现为颅骨与脑实质间新月形等密度。33.PPT研究和交流，脑挫伤和出血的特点是周围呈斑片状或块状高密度和低密度。34.PPT研究和交流，弥漫性轴索损伤：1 .临床严重程度；2.CT表现轻微，部分可见蜘蛛血或脑肿胀，皮肤与髓质交界处散在局灶性低密度或小病灶出血。3.磁共振成像：显示良好，尤其是DWI，皮质和髓质、脑干和胼胝体信号强度高。35，PPT研究与交流，36，PPT研究与交流，37，PPT研究与交流，胸部急症，38，PPT研究与交流，1)胸部创伤；2)支气管异物。3)肺栓塞；4)自发性气胸；5)主动脉夹层；39，PPT学习与交流，胸部创伤：1，气胸和血气胸；2.肺挫伤；40，PPT研究

5、和交流，气胸和气胸，41，PPT研究和交流，42，PPT研究和交流，43，肺挫伤：肺出血和肺斑渗出或片状模糊，病变在短时间内吸收，44，PPT研究和交流，45，PPT研究和交流，46，PPT研究和交流，气管异物：1。2.左、右主支气管、气管隆突和声门常见；3.支气管异物可导致肺气肿或肺不张。47，PPT研究与交流，48，PPT研究与交流，49，PPT研究与交流，左支气管异物引起左肺肺不张。50，PPT研究与交流，自发性气胸，多发生在肺大泡破裂时。青年人自发性气胸肺大泡多位于肺尖。所以肺尖应该变薄。51，PPT研究和交流，52，PPT研究和交流，53，PPT研究和交流，肺栓塞- 1 CT增强扫描

6、：显示肺动脉或其分支的低密度充盈缺损-血栓2 CT，55，PPT研究和交流，56，PPT研究和交流，57，PPT研究和交流，左下肺楔形实变和左胸腔积液，58，PPT研究和交流，59，PPT研究和交流，60，PPT研究和交流，61，PPT研究和交流，胸主动脉瘤的夹层动脉瘤，主动脉内膜被撕裂，血流通过撕裂口将内膜与介质分离，形成相应的真腔和假腔的动脉分支，这些分支会阻塞，导致脑缺血，肾62，PPT研究和交换，DeBakey分类：夹层起源于近端升主动脉并延伸至降主动脉；剥离起源于升主动脉，终止于无名动脉水平；主动脉夹层起源于降主动脉的狭窄部分，并延伸至腹主动脉甚至髂动脉的分叉处。63、PPT研究与交

7、流，CT:平片扫描显示主动脉增宽，内有隔膜，增强扫描显示真假腔，假腔往往大于正常腔，真假腔之间呈线性阴性影，可见内膜和破口，增强扫描显示假腔血栓充盈缺损，无增强区。64，PPT研究和交流，65，PPT研究和交流，66，PPT研究和交流，腹部急症，67，PPT研究和交流，1，腹部外伤，2，肠穿孔；3.肠套叠；肠梗阻；4.急性胰腺炎；5、胆结石和肾结石；6.腹部肿瘤破裂出血。7.腹部血管疾病。68，PPT学习与交流，腹部创伤：1。实质性器官破裂和出血；2.肠道损伤。69，PPT研究与交流，肝脾外伤的CT诊断，1包膜下血肿：位于肝脾实质外，呈新月形或半月形，稍高或等密度影，2血肿位于肝脾内，呈圆形或

8、椭圆形，稍高或等密度，低密度挫伤病灶周围或血肿之间。3 .单纯挫裂伤：不规则线形或斑片状低密度病灶。模糊的边缘。4.并发包膜破裂：腹腔内腹水明显高于水，但低于脏器内血肿(由于血凝块溶解)，在出血的肝脏或脾脏附近有高密度的“哨兵征”。70，PPT研究和通讯，肝挫伤显示不规则片状低密度影，71，PPT研究和通讯，肝内血肿显示肝内高密度团簇，周围有低密度挫裂伤，72，PPT研究和通讯，包膜下出血显示早期高密度脾周新月体，73，PPT研究和通讯，3脾内血肿显示高密度团簇和斑块。包膜破裂：腹腔内可见腹水，其密度明显高于水，但低于脏器内血肿(由于血凝块溶解)。75.PPT研究和交流，胃肠穿孔显示：1。腹腔

9、内游离气体，大多位于前腹壁下，但也存在于其他部位；2.胃十二指肠溃疡穿孔是最常见的，创伤和其他也可以看到。穿孔区的胃肠壁增厚，周围有液体。76，PPT研究和交流，77，PPT研究和交流，78，PPT研究和交流，79，PPT研究和交流，80，PPT研究和交流，肠套叠：1临床：2ct: 1)肠梗阻；2)中肠征或同心圆征。81，PPT学习与交流，82，PPT学习与交流，1，10.20%无CT表现；其余胰腺均有不同程度的肿大，多为弥漫性，少数为局部性。2.边缘模糊，有胰周积液；3.密度正常或略有下降，均匀或不均匀，增强扫描显示均匀增强，无坏死区。急性胰腺炎，83，PPT研究与交流，84，PPT研究与交流，85，PPT研究与交流，86，PPT研