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文档简介

1、1.介入放射学的职业安全与保护,介入室,2015年10月。介入放射学是一门在现代成像设备的监督和指导下使用微创技术诊断和治疗疾病的学科。介入治疗是一种操作复杂、时间长的侵入性手术。从事介入放射工作的医务人员可能会因长时间连续或间断接受过量电离辐射而遭受放射性损伤,或被针头等尖锐器具刺伤,并被含有病原微生物的血液和体液污染,引起血源性感染。职业伤害的危险因素,防护措施,放射性伤害(x射线),锐器伤害,生物因素,职业伤害的危险因素,放射性伤害,1。x射线对人体的危害:辐射会引起人体内水分子的电离,使其成为职业伤害的危险因素之一。辐射损伤,影响辐射损伤程度的主要因素有:辐射暴露的性质和剂量、位置范围

2、和环境因素、职业伤害的危险因素。放射损伤的表现(1)急性放射损伤:人遭受了一次或短时间内大剂量辐射引起的全身性疾病。病理表现:脑炎、脑水肿、脉管炎、小脑颗粒细胞变性等临床表现:震颤、惊厥、运动障碍等。辐射伤害,职业伤害的危险因素;2.放射损伤的表现(2);慢性辐射损伤:一种全身性疾病,其中身体长时间持续或间歇性暴露于过量辐射,主要由造血组织损伤引起,并伴有其他系统变化。临床表现:头痛、头晕、乏力、记忆力减退、失眠、心悸、气短、出汗等神经衰弱综合征。辐射伤害,职业伤害的危险因素,2。辐射损伤的表现(3)。放射性皮肤损伤:即由x光对皮肤的直接作用引起的放射性皮肤损伤。临床表现:皮肤疼痛、发红、烧灼

3、感、瘙痒、麻木和不适,甚至局部红斑。职业性损伤的危险因素放射性损伤介入放射学技术在临床医学中的应用给患者带来了巨大的利益。然而,从事介入放射工作的人员长期在x光辐射场中工作,随着操作次数和暴露时间的增加,人体暴露在超过职业剂量限值的辐射下。晚期效应是组织癌变,如白血病、甲状腺癌、乳腺癌、肺癌和皮肤癌。遗传效应是指x光辐射改变人类基因和染色体,扭曲它们并影响后代,导致遗传缺陷。职业伤害的危险因素锐器伤,锐器伤:指的是由针头和其他尖锐物体(如安瓿等)引起的导致皮肤出血的意外伤害。)在工作时间。主要器械:头皮针、输液针、刀片、安瓿和采血针,其中空心针占79%。职业伤害的危险因素锐器伤是血源性感染的主

4、要途径。根据国外研究,针灸感染HBV的可能性为63.0%;丙型肝炎病毒感染的可能性为31.0%。感染艾滋病毒的可能性是205。然而,肝癌患者血清乙肝表面抗原和其他乙型肝炎的阳性率可达90%,58例肝癌患者抗-HcV呈阳性,艾滋病的流行已进入快速增长期。肝癌患者介入治疗存在较高的职业损伤风险。据报道,我国护士乙肝疫苗接种率仅为5253,表明医务人员防护意识不强。如何加强医务人员的职业防护是管理者需要解决的重要问题。与锐器伤相关的工作行为、不配合的手术对象、缺乏标准的预防知识、不正确的个人操作习惯、不良的环境因素和繁忙的工作、职业伤害的危险因素、锐器伤、1。锐器伤的危险因素、职业伤害的危险因素、生

5、物因素,为了减少x光对人体的辐射损伤,在x光管和人员之间放置了一种能有效吸收射线的屏蔽材料。在铅削弱甚至消除辐射对人体的危害的同时,计算机房也变成了铅房:x光会导致室内空气电离,产生氮氧化物、臭氧、自由基等多种产物。并导致正负离子之间的不平衡;介入手术中,护士稀释介入手术用化疗药物。化疗药物和消毒药物的挥发性气体在封闭的室内循环,可通过呼吸道和皮肤粘膜进入人体,造成不良后果。化学消毒剂、吸入麻醉药和化疗药物、异味、职业伤害的危险因素、生物因素、防护水平的优化:辐射应保持在合理和尽可能低的水平,辐射应根据实际情况合理:应避免不必要的辐射,个人剂量限值:在满足和谐原则的同时,应规定工人和病人的个人

6、剂量当量限值。职业伤害的x光防护。防护原理、x光机固有防护、时间防护、距离防护、屏蔽防护、职业伤害防护、x光防护。防护型,干预操作人员的操作、工作人员佩戴辐射剂量探测器(年暴露剂量不超过5%)。他们应该执行保护性的规章制度(铅围裙,铅项圈,铅眼镜,铅帽,铅手套)。,职业伤害的X射线防护,介入操作人员的术中和术后防护措施,工作场所和防护条件的改善,医生素质和工作责任心的提高,手术量的合理调整以配合疾病类型减少辐射剂量,整个医院放射防护体系的建设,病人的术中和术后防护措施,职业伤害的X射线防护,介入设备的合理选择,0,2,提高护理设备的安全性能,0,3, 树立标准预防的理念,0,4,加强对患者的管理和筛查,0,5,加强对针头浪费的管理(3/4满),0,6,正确选择破安瓿的方法,保护职业伤害免受锐器伤,0,1,0,7,科学合理地安排工作和人力资源。 提供安全的工作环境,2、增强防护意识,提高术前检查,3、

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