小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感染课件

1、。1、呼吸道解剖与儿童急性上呼吸道感染。2、儿童呼吸系统的解剖和生理特征，如图，3，特殊解剖点，1。上呼吸道鼻、窦、咽、咽鼓管、会厌、喉。下呼吸道气管、支气管、呼吸道支气管、肺泡3。胸膜、肺泡鼻腔短，无鼻毛，血管丰富，粘膜柔软，4岁后形成下鼻道。鼻窦在出生时很大(接近15岁的成年人)。咽鼓管又短又宽，是水平的。喉部狭窄，垂直甲状腺软骨差，喉部呈漏斗状，有丰富的淋巴组织。腭扁桃体(扁桃体)在1岁以后生长，在410岁达到高峰，在1415岁以后逐渐退化。咽扁桃体(腺样体，增殖物)在612个月时发育。鼻泪管短，开放瓣膜发育不良，(如图所示)，(从图中退出)。5、出现在床上，易患急性鼻窦炎或鼻塞，易患鼓

2、膜内陷影响听力，先天性喉喘息和反复上呼吸道感染合并下呼吸道感染，鼻泪管阻塞，结膜充血等。6、2)下呼吸道、短而粗的右支气管、高而分叉的气管软软骨的解剖特点和临床特征；呼吸肌发育不良，缺乏弹性组织，气道内血管丰富，粘膜柔软，纤毛运动不良，粘液腺分泌不足，肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织之间的间隙较大，使婴儿肺部空气含量较少，但血液含量较多，肺泡较少；出生时肺泡面积为2.8平方米，8岁时为32平方米，成人为75平方米。它出现在床面上。气道异物多发生在右上呼吸道感染，并扩散至下呼吸道，导致间质性肺炎、肺气肿或肺不张，以及下肺的坠入性肺炎；支气管肺炎常出现缺氧(如图所示)。8，3)胸

3、膜、纵隔和胸腔，胸腔短：桶状胸腔中隔肌高，心脏横位的呼吸肌不发达，纵隔相对通气，肺大，通气功能差，易缺氧，二氧化碳困于胸腔，纵隔移位。9，儿童的胸膜正面临炎症支气管炎、肺炎、胸部疾病等。容易出现呼吸衰竭和心力衰竭，(图片显示)，10，生理特征，1。呼吸频率和节律：频率快，易出现不规则节律。呼吸型：腹部型，胸腹部型，3。呼吸功能特征：肺活量、潮气量、气道阻力、血气分析。11，儿童潮气量越小，儿童气道阻力越大。每分钟的通气量是根据人体表面积计算的，与成人相似。肺的剩余容积与肺的弹性回缩力有关。儿童肺毛细血管总面积小，气体弥散小。12。呼吸道免疫特征，非特异性功能差。咳嗽反射纤毛运动的特异功能也很差

4、。肺泡吞噬细胞、IgA不足的TH细胞、IgG乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素和补体容易发生呼吸道感染。、13。考试方法。身体检查。血气分析，3。肺部成像，4。纤维支气管镜检查，14。急性上呼吸道感染(Auri)，13岁。主要侵犯鼻、咽、扁桃体和咽喉。16.疾病和病毒是主要原因：90%以上的细菌较少；肺炎支原体继发于病毒；生理特征、免疫特征、疾病、护理不当、气候变化和不良环境都可能影响疾病、反复感染或延长病程。轻度症状：鼻部症状、邻近组织感染、发热、呕吐和腹泻。部分患者因炎症引起的肠系膜淋巴结炎、肠痉挛和腹痛被误诊为急腹症，部分病毒感染可能伴有皮疹2。重症：高热、惊厥、严重全身症状和脐周腹痛；体检：咽部

5、、扁桃体、颌下淋巴结、肺部、皮疹、18，两种特殊类型的上部感觉，1。疱疹性心绞痛，2。咽结膜热。19，1。疱疹性咽峡炎，病原体：柯萨奇病毒感染，常见于夏季和秋季。体征：在咽峡部(咽腭弓、悬雍垂软腭)和口腔粘膜局部可见不同大小的疱疹，在初期出现潮红，随后形成溃疡。症状：病程约1周。发高烧、喉咙痛、流涎、厌食和呕吐的婴儿易患下呼吸道感染。20.病原体：腺病毒有41种，大部分被3型、7型和11型病毒感染，并持续存在于上呼吸道。它经常发生在春季和夏季，这可以导致儿童集体机构的普及。症状：快速发热、高热、咽炎伴扁桃体炎/化脓性结膜炎，伴有双眼或一侧症状：颈部和耳后淋巴结肿大；消化系统症状的病程为12周。

6、经常并发下呼吸道感染。咽-结膜热。21。并发症，1。邻近器官的五官感染。支气管炎和肺炎向下传播。急性肾炎、风湿热、22。实验室检查，血常规病毒分离和血清学检查，咽拭子，ASO，23。诊断和鉴别诊断，流感是流感病毒。临床症状比一般的“上位感”更严重。急性传染病的早期“上感”往往是许多传染病的早期症状。重视急性阑尾炎伴腹痛患者的鉴别。婴儿和幼儿提倡母乳喂养；改善生活环境和户外活动；避免被动吸烟；加强营养，提高免疫力，避免在疫区或室内用醋和苍术熏蒸。病因治疗90%的上呼吸道感染是由病毒引起的，病毒是自限性疾病。可以适当选择抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦和更昔洛韦。当中耳炎、扁桃体炎和鼻窦炎很复杂时，可以使用抗生素，并且经常使用青霉素。对症治疗：发热、发热、惊厥，平复病因学，治疗上呼吸道隐蔽性病变，如副鼻窦炎、腺炎、中耳炎、扁桃体炎等慢性病变。应积极治疗先天性疾病，如佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病和先天性