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文档简介

1、危重患者床边胸部电影的认识，1，PPT学习交流，胸部电影的构成，2，PPT学习交流，胸部诊断原则，3，PPT学习交流，正常胸部电影，体位胸部电影肺容积减少，肺纹理相对增加，影响肺野病变的判断，少量气胸或胸腔(病人的颈部在正中时，管端从隆到4-6厘米的颈部弯曲时，管端要向下，反之要向上(移动距离为1-2厘米)，8，PPT学习交流，管道位置-中心静脉管，管端要向上)。右主支气管是上腔静脉和右心房的分界线，经外周中心静脉置管(PICC)管端，在上腔静脉底部放置管后，应考虑新出的胸腔流出液，应考虑血胸或导管液体流出。9，PPT学习交流，判断管道位置-确定鼻胃管、鼻胃管位置：是否误入气管末端，是否应在胃

2、内至少10cm以上，首先，体表估计长度胃管越过横膈膜进入胃内的位置应在中线附近。否则，胃管误入肺内胃管，误入支气管可能是致命的，但少数患者反应可能不明显(尤其是老年患者、神经系统疾病或接受镇静治疗的患者)，注意胃管是否在腭部，PPT学习交流，判断管道位置-起搏器，导管末端在右心室心动过速的心脏起搏器不能正常工作时，床旁胸板除外的电线移动，11，PPT，12，12，12，12，12，12，12引流管位置是否正确引流管末端位置，堵塞拔管时常规摄影，13，PPT学习交流，常见胸部病变-正常气道X线(A)t胸廓最大横经正常胸部的50%，22，PPT学习交流，常见胸部病变-心肺增多(C)，23，PPT学

3、习交流，常见胸部病变-正常横膈，肋角，横膈(D) 常见的胸部病变气胸气体容易聚集在胸腔前下(前肋沟)，并显示心包周围脂肪明显，而不是肺部末端，肥胖患者背部皮肤皱纹可能被误认为是气胸。 虽然在拍摄时临床上怀疑气胸，但如果看不到第一个胸部，可以拍呼气的胸片。此时肺体积减少，出现气胸，34，PPT学习交流，经常出现胸部病变，PPT学习交流，胸腔液右叶间积液，叶间胸腔液，36，PPT学习交流，常见胸部病变-单侧肺室变(E)，胸腔液肺不张：39、PPT学习交流，原因不明的呼吸困难-呼吸困难评价，但胸片正常。代谢疾病：贫血、全身感染、代谢性酸中毒肺栓塞/肺动脉高压早期病变：ARDS/肺泡菌肺炎(PCP)特殊人群肺炎：微支气管炎等神经肌肉病：双侧膈肌麻痹，格林巴利综合征焦虑(排斥性诊断)，40，PPT学习交流，摘要，重症医学医生应了解床边胸部切片的意义，熟悉常见胸部病变的影像学变化，利用床边胸部切片熟练判断各种管道位置，更好地分

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