感染性休克的护理查房ppt课件

1、感染性休克护士室，1，学习交流PPT，病历报告，病人，西XX，男人，37岁。“突然腹痛2天”为2017-03-01年住院，住院时体温39.4，血压138/100mmHg，呼吸24次/分钟，脉搏率132次/分钟，精神清醒，精神脆弱，急性容量扩散腹膜炎当天全马下行“胃壁脓肿清除腹腔清洗工厂营养管胃壁早泄”，腹腔内堆积了大量脓液，考虑腹腔严重感染，手术后ICU进行全麻未觉醒，双侧瞳孔2毫米，对光反应迟钝，T:37.8P R 3336666666腹部敷料干燥感染性休克，胃壁粘膜下脓肿，弥漫性腹膜炎，肺部感染，肝脏扩大检查体。对大病进行治疗，包括口炎、胃保护、肝保护、痰、血容量补充、营养支持、维持生命体

2、征等。患者尿液量少，脱甲肾上腺素微泵保持状态，血压仍然很好。考虑到有效循环血容量不足，积极补充治疗，凝血功能异常，白蛋白低(20.8g/L)已经接受了血浆症状治疗，03-02 11点15分sBT实验通过，取支气管插管，2，学习交流PPT，休克定义，休克是多种茄子原因(如，3，根据学习交流PPT，休克分类，休克原因分类：1低剂量休克2感染性休克3心原性休克4神经原性休克5过敏性休克，4，交流PPT，休克分类，休克发生开始因素分类：1低剂量休克2心原性休克3心原性休克3心外阻滞性休克4分布性休克，5休克时血流动力学分类：感染表达组织灌注不足表达，7，学习交流PPT，感染表达：1感染源或病灶表达2列

3、或体温上升3致病源检查阳性4白细胞上升或5心率呼吸频率下降，8，学习交流PPT，组织灌注不足表达：1皮肤苍白，头发2意识：焦虑不安，精神不关心2B超声，10，学习交流PPT，治疗方法，早期消除原因，快速恢复有效循环血液量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，提高心肌功能，预防正常代谢恢复和多器官功能障碍综合征，11，学习交流PPT，感染性休克急救：1乳酸监测，酸中毒纠正12、学习交流PPT，严重脓毒症和脓毒性休克，过去6小时液体恢复目标中心静脉压8-12 mmhg平均动脉压65mmHg尿量0.5 mmhg-1h-1中心静脉或混合静脉血氧饱和度70%或65%，13、学习交流PPT，15、交流PPT，气

4、体更换损坏/呼吸机清洁不起作用。1.床30 2。机械通气，湿化3。保持呼吸系统通畅，及时吸痰。根据医生的建议，祛痰、抗生素治疗、观察疗效及不良反应5。观察病情，观察患者的呼吸，血液样本饱和度，血气分析监测，水，电解质酸碱平衡情况6。翻转身体，轻拍后背，帮助排痰。2根据合理的补液、选定后粘合剂、患者的心肺功能及血压、中心静脉压、监测结果等调整补液速度，准确记录24小时出入量。3观察病情、意识状态、生命体征、皮肤、粘膜、尿液量、周围静脉及毛细管充电情况、实验室检查及血流动力学监测结果的变化。17，学习交流PPT，组织灌注量变化：1，休克位置放置：中凹胃；2、速度足够及时补充血容量；3、血管活性药物

5、的应用(结合、低剂量、低浓度、慢速度、室外渗透、勤劳观察)。4观察尿量及生命体征，学习18，PPT交换，体温过高：1，降低体温，可以选择物理冷却或药物冷却方法。2、抗感染、抗生素使用；3.加强病情观察，观察生命体征，勤测体温，观察是否有伴症状，观察腹部症状和体征的变化，观察治疗效果，准确记录24小时出入量，做好轮班工作。4、营养和水分补充，禁止的饮食可以通过肠外营养支持来支持；5、充分休息，口腔护理和皮肤护理。19，学习交流PPT，疼痛：1，禁食和胃肠减压，减少膳食溢出腹膜刺激引起的疼痛2。疼痛明显的话，按照医生的指示给止痛药，做好疼痛评估。3、进行各种工作时，动作要柔和；4、患者醒着的时候做好心理治疗。20，学习交流PPT，皮肤完整性损伤的危险：1，q2h翻转身体，避免局部组织的器官压力。2、加气垫船床；3、保持洁净干燥的皮肤，床上单位整洁；4、将腹部引流管固定好，防止压力，拉，保持平稳。5、加强营养支持；6、为了避免拖动、拖动、拖动，转动身体减少摩擦力和剪切力。21，学习交流PPT，营养不均衡：