放射性污染的医学处理.ppt

1、放射性污染的医疗、放射性污染的医疗、1。放射性核素污染，附着在人体表面(皮肤或粘膜)的放射性核素，无论是健康的还是创伤性的。附着的放射性核素为附着部位形成外照射源，可被体表吸收并进入人体形成内照射。1、监测仪器设备，一般需要/表面污染监测器和/或表面污染监测器。如有必要，需要一种能够指示高剂量率和大范围的仪器。监视器，最广泛使用的盖革-穆勒b-g辐射计数器，表面污染监测仪器的要求，(一):或同等单位，体表污染检查，监测112 000人在奥林匹克体育场，2污染检测程序，步骤1:用塑料薄膜包裹探头，以防止污染，并测量污染监测点的背景后，首先进行质量控制检查。第二步：在距离被检测人的衣服和皮肤1厘米

2、的地方检测污染检测器(检测污染时控制在0.5厘米的距离，注意不要触摸)。在声音显示状态下，监控从头顶开始，探头沿着身体一侧的颈部、衣领和肩臂向下到达鞋子；测量腿部时测量两侧；测量身体的胸部和背部。特别注意脚、臀部、肘部、手和脸。探头的移动速度约为5厘米/秒，皮肤和衣服的平均测量结果为100厘米2，手和手指的平均测量结果分别为30厘米2和3厘米2。在紧急情况下，应该首先测试皮肤。你可以要求考生先换衣服(换衣服时要戴手套，别人可以帮助避免二次污染)，然后换衣服后再考试。3.去污，通过某种物理或化学过程去除放射性污染，以降低残留在物体或人体表面或环境中的放射性水平。简单治疗，脱下病人的衣服，用自来水

3、和清洁剂清洗，有效率为95%，当伤口被污染时，从伤口开始，如果没有伤口，从轻度污染的部分开始去污，防止交叉污染；首先，用湿毛巾、肥皂和洗发水擦洗被污染的部位，避免一开始就全身淋浴，以免污染扩散，减少污水量；去污时，技术应该轻，以避免划伤皮肤；应使用温水(约40)代替热水，以免因充血而增加皮肤对污染物的吸收。不要使用冷水，以免因毛孔收缩而将放射性污垢截留在皮肤中；及时仔细地选择含有络合剂的洗涤剂，不要使用刺激性或促进放射性核素吸收的硬刷子和制剂；去污的次数不应过多，一般不超过三次，以免损伤皮肤；避免被污染的放射性核素的吸收和扩散是整个去污过程的指导思想。去污用品、温水；肥皂或普通洗涤剂；软刷；塑

4、料布；胶带毛巾；床单；稳定同位素(如果已知且有用)；一般应急设备和用具，3、局部去污，用塑料布覆盖未污染部分，并用胶带粘边。浸泡污染区域后，用软刷、海绵等轻轻擦洗。浸泡在中性肥皂等清洁剂中。清洗应遵循以下顺序：先清洗轻度污染部位，再清洗重度污染部位，特别注意从上至下清洗皮肤褶皱和空洞，并采用单次向内运动或圆周运动；重复23次，并监测放射性，直至其不再减少，但每次处置的时间不得超过3分钟。初步去污后，应使用不同的特殊清洁剂来清除残留的放射性核素。如有必要，可涂上弹性胶浆23小时，然后用水清洗，对清除残留污染有很好的效果。口腔：用牙膏刷牙，用3%柠檬酸反复漱口，或用水漱口，不要吞咽；咽：含漱液用3

5、% H2O2吞服放射性物质：洗胃鼻：用棉签擦拭污染物，并剪掉鼻毛。用自来水或生理盐水清洗，用眼睛：睁开眼睑，用水轻轻冲洗。为避免鼻泪腺污染，请从内眦至外眦冲洗肥皂、软刷和温水：把它弄成糊状，加入一点水，轻轻地擦。小心不要伤到你的皮肤。理发：用皮肤去污法对头皮进行去污。仅在其他方法失败后使用。头发应该清洗并向后洗，以减少通过鼻子和嘴摄入的食物。4.为了净化全身，用浸湿的毛巾和海绵擦洗23次，同时准备普通或特殊的清洁剂，然后淋浴。严重的疾病，如果情况允许，也可以在抢救床、担架或手术台进行适当的消毒。反复浸泡、擦洗、清洗，观察去污效果。净化过程中使用的所有物品都可能被污染，应进行相应处理，以避免污染

6、扩散。特殊清洁剂、稀土钚和超级钚：1%二乙烯三胺五乙酸(DTPA)稀盐酸溶液(酸碱度=1)。铀：1.4%碳酸氢钠等。可以使用难以去除的未知放射性核素：5%次氯酸钠溶液；乙二胺四胺肥皂或DTPA肥皂；用6.5%高锰酸钾水溶液刷洗或浸泡污染部位后，用新配制的5%亚硫酸氢钠溶液(或10%盐酸羟胺溶液)刷洗并脱色。一般来说，将污染水平降低到以下水平就足够了：-污染水平为4 Bq/cm2；-污染0.4 Bq/cm2(或1000衰变数/米)；-光线为10Sv (1mR)/h，-光线减少到背景的2倍。一般来说，很难完全净化，因为少量的放射性物质会留在皮肤表面。在任何情况下，只要监测仪器显示去污不再有效，就应

7、重新评估或终止去污工作。放射性核素的内部污染意味着体内的放射性核素超过了它们的自然存在。这是一种状态，不是疾病。它的健康后果取决于许多因素。1.呼吸性吸入是造成体内放射性污染的主要途径。主要预防措施：增加室内通风，使用通风柜或杂物箱，进行湿作业。正常情况下，可以戴普通口罩或特殊防护口罩，必要时可以戴口罩和防毒面具。使用呼吸保护装置和通风橱；2.通过消化道食用被放射性物质污染的食物和饮用水是造成体内放射性污染的另一种方式。预防：加强对水和食物的监测，禁止在工作场所或污染地区饮食或吸烟。注意防止手污染。3。放射性物质通过体表进入人体后，不仅会照射皮肤，还会通过正常皮肤或伤口进入人体，造成内部污染。

8、避免皮肤接触放射性物质。为此，穿戴一些个人防护装备，如工作服、工作帽、手套和防护鞋。离开工作场所和污染区域时，要彻底清洁，并特别注意某些特殊部位的清洁。体表监测应在去污前后进行。吸入和吸入是内部污染最重要的吸入途径，特别是当气溶胶是由爆炸产生时，吸入和吸收取决于污染物可溶性颗粒(3H，32P，137Cs)的溶解度：直接进入体液或通过淋巴系统进入体循环-不溶性颗粒(钴，铀，钌，钚，镅):粘液纤毛运动可以清除一些沉积在上呼吸道的颗粒，其中残留在呼吸道的不溶性物质会持续照射周围组织，最终导致纤维化。 清除呼吸道中的不溶性微粒，并在上呼吸道中沉积大的不溶性微粒，这些微粒将在一小时内从呼吸道中清除。 肺

9、泡空间中不溶性颗粒的清除时间可能超过1500天。进食时，对于严重的核辐射事故，应注意食用受污染的牛奶或蔬菜以及肉类。所有吞咽的放射性物质，无论是直接来自受污染的食物和水，还是来自呼吸道转移，进入消化道后都是一样的。胃肠道吸收取决于污染物的化学成分和溶解度，如放射性碘和铯吸收迅速；钚、镭和锶很难吸收。胃肠道是摄入不溶性放射性核素的靶器官，大多数放射性核素胃肠吸收率为10%；但是33，360镭(20%)；Stront高纤维饮食者胃肠道排空时间一般为24小时，而低纤维饮食者可能需要5天。因此，由于关键器官的照射时间相对较短，即使不溶性放射性核素一般也不会造成严重损害。经皮吸收，一般来说，放射性核素不

10、能穿过完整的皮肤，而最重要的例外不会以这种方式发生。氚、碘和铯皮肤创伤，包括酸烧伤、擦伤和擦伤，为微粒进入皮下组织和绕过表皮屏障打开了一个入口。伤口污染不溶性物质会留在伤口处，最终被巨噬细胞慢慢清除，并转移到全身的淋巴结。可溶性物质会随着体液进入体内。任何伤口将被视为污染，直到相反的证明。美国陆军照片被贫化铀污染，清除，在被其化学性质代谢后，放射性核素作为原始或代谢物被清除。大多数重金属放射性核素在通过胃肠道后以其原始形式释放。大多数被吸收的放射性核素通过尿道排出。其他重要的方式是肝和肺。汗液、唾液、乳汁和生殖液的清除率取决于化合物的相对溶解度及其向适当器官的转移。一般来说，通过尿液进入肠道的

11、水溶性化合物和通过胆汁进入肠道的脂溶性化合物之间有许多区别。取决于个体因素，包括肠动力、代谢率、饮食等。短寿命放射性核素的Te约等于Tp，长寿命放射性核素的Te约等于Tb。根据放射性核素分析结果和总体测量数据，根据放射性核素摄入和内部辐射剂量估算规范(GB/T 161481995)、电离辐射防护和辐射源基本安全标准(GB/T 161481995)。医疗处理内部污染的原则，尽快远离污染现场。对放射性核素内部污染进行及时、正确的医疗处理是预防内部辐射损伤的有效方法。应：尽快清理初始污染场地的污染；防止吸收进入的放射性核素；加速放射性核素的排泄，减少它们在组织和器官中的沉积。5。放射性核素加速释放，是指为加速放射性核素向体内释放而采用的治疗手段，包括使用各种药物和方法来防止放射