脂代谢相关检测ppt课件

1、脂代谢相关检测,1,学习交流PPT,学习内容,血脂常规四项 （TG、TC、HDL-C、LDL-C） 载脂蛋白 （apoAI、apoB、LP(a)）,2,学习交流PPT,3,学习交流PPT,一、背景资料,冠心病 动脉粥样硬化 脑出血 脑梗塞 都和高脂血症高度相关,心脑血管疾病,4,学习交流PPT,健康的隐形杀手高血脂,中国心血管病报告2013 估计全国心血管病患者2.9亿，即每5个成人中有1人，每年死于心血管病（包括心脏病和脑血管病）约350万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首。,5,学习交流PPT,一、背景资料,血脂代谢异常是动脉粥样硬化性心血管病的重要致病因素。 了解体内血脂状况的检测

2、项目因而成为临床医学检验中的重要检测内容。,6,学习交流PPT,二、血 脂,7,学习交流PPT,血脂以脂蛋白形式存在于血液中,8,学习交流PPT,高脂蛋白血症分型及其特征,9,学习交流PPT,三、血脂的相关测定,TG、 TC、HDL-C、LDL-C测定是血脂测定的四个基本指标。,10,学习交流PPT,血脂相关测定的标本收集,取血前2周保持正常饮食习惯 取血前24小时不做激烈运动 一次异常，间隔一周以上2月内复查 妊娠后期生理性增高 采血管最好使用血清管,11,学习交流PPT,（一）总胆固醇测定,总胆固醇（total cholesterol,TC） 包括： 胆固醇脂（CE） 60%70% 游离型

3、胆固醇（FC） 30%40% 测定方法：COD-PAP法,12,学习交流PPT,（一）总胆固醇测定,成年男子胆固醇每降低 8.5% 冠心病的发生率可以降低 19% 如何判断胆固醇水平？,13,学习交流PPT,（一）总胆固醇测定,1997年的我国“血脂异常防治建议” 5.17 mmol/L为合适水平 5.69 mmol/L为高危水平,14,学习交流PPT,15,学习交流PPT,（二）甘油三脂测定,方法：GPO-PAP法 评价：简便、快速、微量、精密 内源性干扰物-游离甘油 （两步法可去除） 表面活性剂可干扰酶的作用；胆红素、维生素C等在高浓度时也有干扰,16,学习交流PPT,（二）甘油三脂测定,

4、17,学习交流PPT,（三）低密度脂蛋白胆固醇LDL-C,LDL 分为两类：大而有浮力的LDL颗粒（A类LDL），富含胆固醇； 小而致密LDL颗粒（B类LDL），含胆固醇较少 B类LDL 颗粒小，更易进入动脉壁，更易与动脉壁上的糖蛋白结合，更易氧化。 B类LDL 更易引起血栓形成和炎症反应，使血管内壁损伤,18,学习交流PPT,（三）低密度脂蛋白胆固醇LDL-C,LDL-C医学决定水平mmol/L,19,学习交流PPT,（四）高密度脂蛋白胆固醇HDL-C,HDL-C 与冠心病发病有密切的、独立的负相关性； HDL-C 每下降 0.26 mmol/L, 冠心病的危险性可增加23% 高危险性水平1

5、.03 mmol/L,20,学习交流PPT,（五）载脂蛋白测定,载脂蛋白检测优势： 不受饮食因素影响 直接参与动脉粥样硬化过程,21,学习交流PPT,1载脂蛋白B（Apo B）,Apo B是 VLDL、IDL和LDL的主要结构蛋白。 Apo B是Apo B100和Apo B48之和 一分子CM或CM残粒中基本上都只含有一个分子Apo B48 一分子LDL、VLDLIDL及Lp（a）中基本上都只含有一个分子Apo B100,22,学习交流PPT,检测LDL胆固醇对LDL颗粒估计的局限性,23,学习交流PPT,Apo B检测的意义,检测Apo B成为目前估计动脉硬化病变颗粒数最好的方式 Apo B是冠心病的强有力的预示因子，其预示能力要优于LDL-C 他汀类药物治疗效果观察中Apo B要优于LDL-C Non-HDL-C不高而Apo B增高者（B类LDL增加），冠心病危险增加；反之则表示B类LDL不增高，冠心病危险性不增加,24,学习交流PPT,2.载脂蛋白AI （Apo AI）,Apo AI是HDL的主要颗粒结构，与HDL-C高度相关 方法采用：免疫比浊法 临床意义：同HDL-C,25,学习交流PPT,3.脂蛋白（a）Lp(a),Lp(a)是由一个LDL分子结合Ap