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文档简介
1、小儿肺炎、小儿肺炎、小儿输液中心:徐义美、小儿肺炎、一、概说、小儿肺炎、定义:是指由不同的病原体或其他因素引起的肺部炎症。 以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。 占我国住院儿童死亡的第一位。小儿肺炎、肺炎的分类、二、分类、小儿肺炎、支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎、病理别、小儿肺炎、病因别、细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎原虫性肺炎、感染性肺炎、非感染性肺炎:吸入、沉积轻症肺炎重症肺炎、病情别、小儿肺炎、表现别、典型性肺炎非典型性肺炎、 小儿肺炎、三、病理、小儿肺炎、肺组织充血、浮肿、炎性浸润细菌性肺炎以肺泡炎症为主,间质病变少的病毒性肺炎以间质疲劳为主,也可累及
2、肺泡。 发热咳嗽气喘快的三凹陷征鼻煽动紫绀肺部固定中细湿啰音等:精神萎靡、食欲不振、消化道症状、小儿肺炎、重症肺炎的临床表现、呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、小儿肺炎、呼吸系统-呼吸衰竭、 病变部位周围性:呼吸困难明显中枢性:呼吸节律变化为血气分析型心力衰竭PaO2=6.67KPa,小儿肺炎、中毒性心肌炎:焦虑、多汗、面色苍白、心动过速、心率不均匀、心音低钝。 心电图改变(ST段压,t波低水平,倒置)心力衰竭:1.呼吸加快60次/分钟2 .婴儿心率大于180次/分钟,幼儿心率大于160次/分钟,心音低钝,奔马律3 .患儿极度烦躁,脸色发青的中毒性肠麻痹消化症小儿肺炎、五、实验室检查及辅
3、助检查、小儿肺炎、一、外周血检查病毒性肺炎白细胞、细菌性肺炎白细胞二、病原学检查病毒分离鉴定; 咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养、抗原检查、抗体检查。 三、x线检查双肺下野有大小不同的斑片状阴影,除小儿肺炎、六、并发症、小儿肺炎、脓胸脓气胸肺泡外,还可引起肺脓肿、肺不张、化脓性心包炎、败血症等。 小儿肺炎,七,一些特殊病原的肺炎,小儿肺炎,(一)呼吸道合胞病毒肺炎,2-6个月内婴儿在喘鸣性肺炎中以低度发热喘鸣显着的肺部体现较早:喘鸣音、呼吸音弱、湿罗音全身中毒症状明显的支气管炎、小儿肺炎,(二种留热肺部症状的出现较晚, 哮鸣胸片变化较肺部症状更容易并发肺气肿,小儿肺炎;(3)金黄色葡萄球
4、菌肺炎多,新生儿和婴幼儿发病急促,病情加重,发展迅速,中毒症状明显肺部症状快,脓胸、脓气胸、小儿肺炎;(4)肺炎并发支原体肺炎,1多为发热3 刺激性干咳突出表现4 .肺部症状不明(特征与症状不一致)5.部分肺外表现(皮疹心肌炎等)6.胸部x线(容易多样性变性)病原学、小儿肺炎、八、护理、小儿肺炎、(。 2按医生的指示供氧时用鼻前庭导管供氧,氧流量为0.5L-1L/min。 缺氧明显者用口罩供氧,氧流量2L-4L/min; 3遵医嘱服药。(1)改善呼吸功能【护理措施】,调节小儿肺炎、室内空气湿度,指示患儿多饮水交换体位,拍背,指导有效咳嗽超声雾化吸入或吸入蒸汽必要时吸痰,但不要频繁按医嘱给予痉挛
5、、排痰等药物【护理措施】,(2)。 2 .体温超过38.5时给予物理降温,必要时给予药物降温。 3 .加强口腔护理。 4 .护肤。 【护理措施】,(3)体温正常,小儿肺炎,【护理措施】,(4)维持营养及水分的补充,给予1营养丰富容易消化的半流食2,鼓励患儿饮水的3重症患儿不能进食时,静脉营养,小儿肺炎,采取2.3 .患儿病情突然恶化,焦虑不安,剧烈1 .仔细观察意识、瞳孔等变化,如患儿出现焦躁、困倦、痉挛、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压升高。 (5)密切观察病情,预防并发症、小儿肺炎,(6)健康指导,【护理措施】,1 .养成良好的卫生习惯。 2、指导家长加强患儿营养,增强体质,多开展户外活动。 3 .及时
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