甲状腺及甲状旁腺激素.ppt

1、甲状腺激素的生理作用及甲状腺功能调节，甲状腺，甲状腺是最大的内分泌腺，重量为20-25g。它由被单层上皮细胞包围的腺苷构成，腺苷上皮细胞是合成甲状腺激素部分，腺腔内充满胶体。保持甲状腺、甲状腺激素、机体的正常代谢，促进生长发育所需的激素化学本质：含碘的酪氨酸衍生物T3三碘福尔马林(thyroxine) T4甲状腺素(thyroxine)，甲状腺激素，DIT MIT T3(过氧化物酶)释放：胞音作用，TG吞噬细胞内，蛋白质水解酶水解后释放调节：下丘脑分泌TRH垂体前叶分泌TSH T3，T4合成，甲状腺增殖，热生产作用，甲状腺激素刺激骨化中心发育，软骨化，促进髂骨和牙齿生长。大手索症，甲状腺激素，

2、代谢影响，甲状腺功能调节，下丘脑垂体甲状腺轴甲状腺自我调节自主神经对甲状腺活动的影响免疫系统影响，下丘脑垂体甲状腺轴，下丘脑，垂直体，甲状腺，寒冷等刺激，甲状腺激素释放激素(TRH)牙齿调节完全不受神经和TSH的影响，所以被称为甲状腺自我调节。血碘浓度增加，当初T4和T3的合成增加，但碘量超过一定程度后，T4和T3的合成保持在高水平后急剧减少。过量的碘产生的抗甲状腺聚碘作用称为碘阻断效应。因此临床上为甲状腺危机和术前准备使用大量碘，自主神经对甲状腺活动的影响，甲状腺可以通过交感和副交感神经系统双支配交感神经兴奋促进甲状腺激素合成和释放，胆碱能纤维兴奋抑制甲状腺激素分泌。支配甲状腺血管的自主神经

3、也可以调节甲状腺血流，影响其活动。免疫系统影响，甲状腺活动也免疫系统调节。b淋巴细胞如果能合成TSH受体抗体，就能产生类似于TSH阻断或激活效果的效果。甲亢Grave病，请休息。甲状旁腺激素相关知识，目录，甲状旁腺，甲状旁腺(也称为副甲状腺)位于甲状腺侧叶之后。一般有上下两对，为浅红色圆形成扁平的长形小身体，每个重约0.05 10.3克。甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)，影响体内钙和磷的代谢(PTH)。甲状旁腺功能障碍会导致血液中钙和磷的比例异常。甲状腺后侧管，PTH在循环血液中半衰期约20分钟，主要在肾脏内消灭。体内钙代谢受多种激素影响，但在细胞外液中调节钙离子浓度的两种茄子主要激素是PTH

4、和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。另外，PTH间接促进肠的Ca2吸收。PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2的重吸收，减少Ca2在尿液中排泄。PTH通过激活维生素D3间接吸收肠道的Ca2增加。PTH分泌主要由血浆Ca2浓度控制。甲状旁腺素的生物学作用，胜血钙，血磷1。骨钙入血3360快速效果：促进几分钟，骨细胞膜通过Ca2通透性，骨液Ca2入胞，Ca2泵血钙延迟效果3360天，几周，破骨细胞活动，骨溶解血钙，磷2。肾原曲小管再吸收促进钙血钙抑制近曲小管重吸收人血磷3。PTH激活肾-氧化酶25-OH-VD3 1，25-(OH)2-VD3(活性)小肠钙、磷吸收促进第一，PTH分泌的动力学状态是分

5、钟和分钟之间的变性异常，此时阶段的主要作用是调节血钙平衡。另一个是PTH分泌状态的高稳定性，即每日分泌次数和各分泌量的规律性，此时阶段的主要作用是保持正常骨量和骨代谢平衡。一般认为，器官大量的PTH可以抑制骨细胞，将大核细胞转化为破骨细胞，促进骨吸收。少量PTH对骨骼有同化作用，可以刺激骨细胞形成新的骨骼，增加骨动力学强度。定期注射少量PTH会产生对骨细胞刺激的一系列自主分泌及旁边分泌的成骨因子，但持续的大量PTH刺激会使成骨细胞表达其他因素，如3360胶原酶、颗粒-巨噬细胞罗马斗兽场刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-6 (IL)。PTH分泌太旺盛，会破坏骨骼形成和骨骼消亡的平衡，加强的破

6、骨活性占优势，长期来说，由于骨钙的消失，容易产生骨折或骨骼畸形，血钙量过高，可能导致一系列恶果。例如：高血压、低血糖、骨骼系统综合症等，如果PTH的分泌不足，肾脏的磷酸盐排泄量就会减少，磷酸钙沉积在骨头上。体内钙代谢调节的另一重要激素是降钙素，甲状腺滤泡旁细胞分泌的肽类激素。钙减少可以降低血钙水平。PTH对骨钙转运作用，甲状旁腺素的分泌调节，1 .主要因素：血钙水平控制PTH分泌的血钙PTH分泌，控制长时间分泌腺增殖。血清钙PTH分泌，器官腺体萎缩；2.其他因素：血人血钙PTH血镁PTH，机制：甲状旁腺细胞的细胞质和胞核相VD3受体(VDR)与VDR及西硫酸受体结合后，在靶基因的特殊部位形成二

7、元二聚体，前甲状旁腺原(prepro-PTH)增加甲状旁腺维生素D受体数量，增加甲状旁腺对钙的敏感性，使钙调节点恢复正常。PTH，CT和1，25-(OH) 2-D3调节血清钙，肝-羟化酶，甲状旁腺激素测定，正常范围：免疫化学荧光法：110pmol/L. 1。检查前，应停止富含碘的膳食(如海带、紫菜、海鱼虾等)，并根据食量停食24周。2.检查前必须服用以下药物，根据药量和时间，停止服用28周。(1)、含有碘的药物(如碘化物、化合物碘溶液、含有碘的片剂等)。(2)，影响甲状腺、抗甲状腺药等甲状腺功能的药。(。(3)、一些中药，例如海藻、昆布、贝母、牛蒡、木桶等。(。检查时：检查当天患者要空腹。甲状

8、旁腺激素上升，1，原发性甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺功能亢进是PTH分泌过多引起的钙代谢异常，比正常人高5 10倍。常见的病是由甲状腺腺瘤、增生或癌症引起的。临床表现高血压、低血糖、骨骼系统综合症等提高了PTH。2.继发性甲状旁腺功能亢进：由于慢性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、维生素D缺乏或抵抗、怀孕和哺乳等一些非甲状旁腺疾病。甲状旁腺受低血钙、低血镁、高血人刺激，过多分泌PTH，甲状旁腺激素升高，3、肾性营养不良：由于先天性或慢性肾脏疾病，肾脏功能均增加高血人低血糖钙、冷性心脏病、PTH分泌。4.绝经后或老年骨质疏松症：雌激素()有对抗PTH的作用，绝经后雌激素分泌减少，导致PTH分泌过多。随着患者尿钙排出量的增加，钙代谢出现不平衡，导致骨质疏松症。甲状旁腺激素升高，5，Paget病：变形骨炎。破骨细胞不受控制，其特点是高速的骨骼融化。继发性特点是骨细胞增多，形成结构脆弱的骨组织，临床上高血钙和PTH分泌增多。6.假性甲状旁腺功能减退(PHP):这是一种罕见的家族性疾病。患者的PTH反应是完全或不完全的丧失，大多数患者的骨骼和肾脏对PTH没有反应。患者表现为低血糖钙、骨上腺功能增强及先天性生长及骨骼发育缺陷。血清PTH增加。7.健康老年人血清PTH可能高于健康青