微量泵的临床应用1.ppt

1、微型泵的临床应用与体会、重症医学科马进萍、主要内容、微型泵的基本知识、微型泵的安全隐患及护理对策一些常用药物的调配方法微型泵在婴幼儿输血中的应用微型泵的维护、一、概念、一.什么是微型注射器泵？ 微量注射器泵(简称微量泵)是一种新型的泵力机器，可按医嘱精确、微量、均匀、持续地将少量药液注入患者体内，使药物在体内保持有效的血药浓度，从而挽救重症的患者。2、微泵类型、2、微泵类型、2、微泵类型、2、微泵类型、2、微泵类型、2、微泵类型(2)、注射器与连接管连接排气。 (3)、将注射器正确地固定在微型泵上。 6、更换微型泵的步骤，二、安全危险，二、安全危险，微型注射器泵使用中的安全危险1 .药物外浸：

2、微型泵注射速度极慢，不易发现局部肿胀。 微型泵具有闭塞报警功能，但在挤出过程中药液渗出时，微型泵的报警系统无反应。 2 .静脉炎和静脉硬化：微泵注射多维持24小时，特别是长期将高浓度刺激性强的药液和刺激性大的留置针插入静脉内，会引起局部静脉壁的化学炎症反应，沿静脉出现条纹状红线。 3 .静脉回流速度过慢，伸长过长或扭曲，与注射装置漏气等因素有关。 二、安全隐患，4 .针堵塞：由于延长管具有一定的弹性，容量大，所以在针堵塞后，微型泵仍继续输送药液，但药液不能进入血管，而是滞留在延长管内，当延长管的压力增加到一定限度时，微型泵才发出警报，对重症患者5 .微泵速度调节失误：由于操作者不习惯速度设定按

3、钮，或者换药后没有立即变更速度，或者在个别情况下速度设定被他人误触而变更速度，导致药物进入体内过多或不足，导致不良结果。 二、安全危险，6 .微泵故障：常常速度不准确，电池耗尽，并且维护不当，微泵清洁，特别是高粘度药液附着在推进器和导轨的摩擦处，影响速度的准确性。 使用微泵以来，心脏外科碰到很多例子，绿灯正常闪烁，液体没有进入体内，但警报系统没有反应，延迟了救治时间。 外周静脉注射刺激性药物给药时对血管的损伤，二、护理对策，一、药物外渗.针堵塞：再注射2 .静脉炎和静脉硬化：再注射，硫酸镁湿布3 .微泵故障：更换注射泵，二、二巡视时观察药物有无外渗，外渗后立即停止注射例如用50%硫酸镁将肿胀的

4、地方润湿。 血管走行中有无出现索状红线。 采用外周静脉通道时，护士应加强巡视。 不依赖机器警报声的血管活性药物应尽量采用中心静脉通道注射，操作规范，加强人工管理，消除危险，预防感染，加强沟通与交流，强化责任感，药物标签统一，线路整齐，检查通道药物是否漏管或有脱管， 出现管道受压、扭曲、滑台与注射器分离、药液注入完成等情况(部分三种共同时间长时间存在裂缝)，有三种常用泵药物，一种是抗休克血管活性药2、降压药3、抗心律失常药4、降血糖药53 .异丙基肾上腺素：异丙基肾上腺素0.03mg的体重(kg )加入5%葡萄糖液50ml。 4 .胰岛素：在0.9%生理盐水40ml中加入胰岛素40u。 四、微泵

5、在婴幼儿输血中的应用，婴幼儿输血需要控制滴速，尤其是心内直视手术后患者需要严格控制输血速度。 目前我院没有引进带刻度的输血器，现在的输血器很难正确控制滴速，为了解决这一问题，我们采用密闭系统中使用微泵给婴幼儿输血。 1、材料：微型注射器泵1个、延长管1根、血液供给器1根、三方1个、50ml注射器1个。 静脉通路、2、1、3、1、2、3、静脉通路、2 .方法：如左图所示，连接血液制品和血液供给器，去除静脉头皮针部分，直接连接三方，并排连接三方与静脉留置针管连接。 60ml注射器连接延长管后，连接三方残佗通路。 关闭通道1，保持通道2通向通道3，注射器抽出血液制品固定在微型泵上。 关闭通道2，使通道3和通道1连通，按照医生的指示调节微型泵，等速地打开泵。 输血通道，3 .优点：可根据小儿每小时输水量平衡情况准确控制输血速度。 整个输血过程由密闭系统完成，解决了血液制品一旦打开就不能封口保存的问题。 避免了反复穿刺输血袋造成的污染。 避免了每次从血袋内采血时重新检查身份的重复劳动，也确保了患者转科时输血输液的安全。 五、微型泵的维护，1、使用后，先用湿布擦拭表面，再用酒精布擦拭，最后用干布擦拭干燥，放入固定干燥的柜子中。 2 .第一次使用内置电池时，在关机状态下连续充电15小时，长期不