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文档简介

1、急性阑尾炎患儿的护理,概述,阑尾腔梗阻和病原菌感染是造成阑尾炎的主要原因,病因,阑尾腔梗阻,细菌感染,神经反射失调,病理分型,阑尾轻度肿胀，粘膜水肿、充血，粘膜下层有多核细胞浸润,单纯性阑尾炎,约占儿童阑尾炎50%以上。阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，可见脓性渗出物，有脓苔,化脓性阑尾炎,各层组织均有炎性细胞浸润，阑尾呈暗紫色，壁有片状或点状坏死、发黑。系膜也明显水肿、血管栓塞,坏疽性阑尾炎,临床表现 症状,学龄儿童表现典型转移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持续性腹痛； 婴幼儿不能准确诉说腹痛的性质和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等,腹痛,恶心、呕吐、腹泻,胃肠道症状,发

2、热、脉搏加快、精神异常等,全身中毒表现,临床表现 体征,早期可有体温升高 脉搏反应性加速，婴幼儿可达160次/分左右 可有脱水和酸中毒表现,全身情况,右下腹固定压 腹膜刺激征 压痛、反跳痛和肌紧张,腹部体征,结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试 直肠指检,其它体征,临床表现 辅助检查,血常规：白细胞总数及中性粒细胞比例升高 大、小便常规：一般无明显异常,实验室检查,疑难病例可协助诊断 阑尾周围脓肿贴近腹壁者，可试行穿刺或超声引导穿刺引流,腹腔穿刺,阑尾发炎后肿胀显影，有报告阑尾直径超过6mm可确诊,B超检查,诊断,治疗,早期手术,主要护理问题,护理目标,术前护理措施,术后护理措施,病情观察及护理,饮

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