探讨免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果_第1页
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文档简介

1、探讨免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床效果,新生儿科 王伟名主治医师,.,目的：,研究免疫球蛋白用于新生儿感染性肺炎的治疗效果。,.,新生儿感染性肺炎,包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。 新生儿感染性肺炎是新生儿常见病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎病死率约为520。,.,新生儿感染性肺炎,包括： 产前感染性肺炎(宫内感染性肺炎) 产时感染性肺炎 产后感染性肺炎,.,不同类型的新生儿肺炎诊疗要点,产前 产时 产后 病因 羊水污染、血行 消毒不严、吸入 接触、血行、医源 病原体 G-菌、病毒 G-菌、厌氧菌 G菌、病毒、支

2、原体等 发病时间 较早(3天) 治疗 氨苄西林、三代头孢、 甲硝唑、青霉素类、大环内酯类,.,新生儿感染性肺炎的治疗,（一）一般治疗 注意保暖，细心护理，供给足够的热量和液体量，不能口服者可鼻饲或静脉滴注，严格控制输液速度，防止心衰。 (二)控制感染 细菌：根据致病菌选敏感抗生素 衣原体、支原体红霉素、阿齐霉素 厌氧菌甲硝唑 单纯疱疹病毒无环鸟苷 巨细胞病毒更昔洛韦,.,新生儿感染性肺炎的治疗,（三)对症治疗 保暖、保持呼吸道通畅、必要时吸氧纠正低氧血症、心衰者给洋地黄制剂等。 (四)支持疗法 保证能量和营养成分的供给，静脉输给免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）等以增强免疫功能。

3、,.,免疫球蛋白的基本结构,四条肽链结构 Ig的基本结构是四条肽链的对称结构 2H+2L=Ig单体,.,免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）,特异性结合抗原 激活补体 结合细胞 通过胎盘和黏膜 具有抗原性,.,免疫球蛋白的生物学功能,.,新生儿感染性肺炎以弥漫性肺部病变为主，如果治疗不及时或治疗不当甚至会危及新生儿生命。研究显示1，新生儿感染性肺炎与新生儿免疫系统下降有关，因此提高新生儿免疫功能能够提高感染性肺炎治疗效果。,1陈玲.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察J.中国医药导报,2012,09(22):91-92.,.,本次研究中，对照组患儿采用常规药物治疗，观察组患儿在常规治疗基础上采用人免疫球蛋白治疗，治疗结束后观察组患者发热、呼吸困难、肺部湿罗音等消退时间明显少于对照组（P0.05），观察组患儿住院时间明显短于对照组（P0.05）。,.,表1 两组患者症状消退时间及住院时间比较（d）,注：*与对照组相比，P0.05。,.,表2 两组患者治疗效果比较,注：*与对照组相比，P0.05。,.,免疫球蛋白治疗效果,综上所述，在常规治

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