甲状腺超声诊断

1、US，甲状腺疾病诊断。2，3，甲状腺位于颈部前中部，支气管前，左，右，右，两叶的连接点称为峡部，看起来像盾牌。第一，甲状腺的超声解剖，新生儿约10-40人，峡部上部有垂直向上的锥形叶。4，1，超声解剖学，大小：侧叶长度35厘米宽23厘米厚L2厘米窄部长度x宽度：2 x2厘米，甲状腺背部有咽喉回文镜，甲状旁腺等。5，1，超声解剖，从浅到深，有皮肤、皮下脂肪、筋膜、颈部转移肌、深层的甲状腺组织。甲状腺由两层包围，内层为浅甲状腺固有膜，外层较厚，由结缔组织及弹性纤维组成，两层之间有动脉或静脉网。甲状腺后外侧是颈总动脉和颈内静脉。梁叶波环绕支气管和食道。6，2，超声波检测方法和正常超声检查，(1)检查

2、前准备患者一般不需要特别的准备，充分暴露颈部前端进行检查。(b)位置1仰卧位表示一般体位，颈部后面和肩膀后面垫一次枕头，低头颈部高位。2旁边的位置像甲状腺侧一样明显肿，但是可以利用旁边的位置分别检查甲状腺的左侧、右侧叶和肿块。7，2，方法和正常图，检查顺序：一般交叉切割和纵向切割检查，横向直径，前后直径等每个直径善意大小的测量。在感兴趣的区域检查纵向、横向、倾斜的截面，最后用彩色多普勒血流观察甲状腺内的血流分布，用频谱多普勒测量病灶内的血流和甲状腺上、下动脉的血流参数等。8，(3)正常甲状腺超声视频，2，方法和正常图，颈部前皮肤，表示高回声的弧形小丑，皮下浅筋膜，包括皮下脂肪组织和颈部前浅肌肉

3、，低回声，两侧可见的纺锤形低回声区，胸锁乳突肌。在深部中央可以看到甲状腺，界限分明，包膜完整，左右各有一片叶子，中央有一个峡部。9，2，方法和正常图，甲状腺横截面为蝴蝶或马蹄形，两侧基本对称，由峡部连接。端面为长纺锤形或长椭圆形，边界清晰，包膜规则端正。实际回声中等程度，略高于肝脏，光线细长，分布均匀，能看到血管回声。可以实时观察甲状腺吞咽的上下运动。10，2，方法和正常图，测量方法：纵向检查时上下直径和前后直径测量，交叉检查时左右直径测量。参考值：侧叶前后径，左右直径小于2厘米，上下直径4-5厘米，峡部前后径小于0.3厘米。你可以看到，11，2，方法和正常图，甲状腺洋叶后，衰减的弧形阴影，支

4、气管。支气管深部是食管，左侧是。12，2，方法和正常度，通过在甲状腺上检测短杆或点状血流信号，可以在甲状腺和下部看到细长的枝状血流信号。13，2，方法和正常图，甲状腺上动脉内径一般为0.2厘米，峰值流量为30cms，RI=0.500.60，14，2，方法及正常图，甲状腺洋叶的后外侧，15，3，甲状腺疾病的超声诊断，超声检测提供线索或诊断的甲状腺病变可分为三大茄子类别。甲状腺肿：各种原因导致甲状腺增殖或肥大的人，如甲状腺机能亢进、单纯甲状腺肿、结节性甲状腺肿等；甲状腺炎：亚急性甲状腺炎和慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺肿瘤：如甲状腺腺瘤和甲状腺癌。16，3，甲状腺疾病，(1)甲状腺功能亢进，临床表现：

5、症状：神经过敏，情绪激动，心悸，出汗，食欲亢进，消瘦。体格检查：心动过速，手抖，甲状腺肿，眼球突出。，病理表达：甲状腺体积增加，纹理坚实，血管丰富，血流加快，眼球后肌肉水肿，肥大，17，3，甲状腺疾病，超声特征 1，甲状腺大部分是扩散性，对称，均匀性中度增加(2，柔和边缘；3.实际回声低-中回声密度高的小光点，分布均匀或不均匀。4.CDFI:血液信号丰富，内径宽，有搏动，甲状腺内血流五彩斑斓，称为火海征。5、PW:是高速低阻血流，甲状腺上动脉Vmax70cm/s。18，3，甲状腺疾病，19，3，甲状腺疾病，20，3，甲状腺疾病，21，3，甲状腺疾病，21，2，表面光滑，轮廓清晰，内部回声点变粗

6、或囊性变。3、组织经常发生液化、血液凝固机和钙化。4、CDFI:没有明显增加正常血流信号，甲状腺上动脉没有扩张。5、PW:频谱参数和正常访问，27，3，甲状腺疾病，28，3，甲状腺疾病，29，3，甲状腺疾病，30，2。实质光点变粗，分布不均，可见多个大小，回声不同的结节，结节周围没有正常的甲状腺组织。可见纤维组织增殖形成的成虚线状回声。3、无囊可发生结节、囊性变、钙化、出血；4.CDFI:没有明显的特异性变化，可以看到粗枝状血管在不像大小的结节间游走。32，3，甲状腺疾病。33，3，甲状腺疾病，34，3，甲状腺疾病，(4)亚急性甲状腺炎超声特征 1，对称普遍性中度扩大2。病变初期，弱光点、均匀

7、分布、后期不均匀，甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，界限不明确，没有包膜回声。3.颈部电肌和甲状腺之间的间隙消失，病变区域出现无回声带，即假性囊肿。4.检查时，侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中观察病变的影像有明显变化，缓解逐渐恢复正常。5.CDFI:异常回声区周围有丰富的血流信号，内部血流信号很少，也没有血流信号。35，3，甲状腺疾病。36，3，甲状腺疾病，37，3，甲状腺疾病，38，3，甲状腺疾病，(5) 2，实质光点变粗，分布不均，可见栅格样本的变化。3、部分单个或多个小结节，直径0.5-1.0厘米，无囊；4.CDFI:伴随甲亢时血流信号丰富，不伴甲状腺机能亢进时血流不明显变

8、化，或浅表面有三分之一万血流信号分布，甲状腺上动脉流速明显低于甲状腺机能亢进。39，3，甲状腺疾病。40，3，甲状腺疾病。41，3，甲状腺疾病，42，3，甲状腺疾病，(6) 2，内部为均匀密集的光点，略高于正常甲状腺组织，也可能表示均匀低的回声光点。3、腺瘤囊性变，无回声区，囊实性变；4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环”。5.CDFI:周围可以看到比较丰富的血流信号，显示出“花环”的迹象。，43，3，甲状腺疾病，44，3，甲状腺疾病，45，3，甲状腺疾病，46，3，甲状腺疾病，44 2 .泡沫状腺癌：多发生在中老年人女性，恶性高，易转移，一般有完整的包膜。3，未分化癌4，首相岩，52，3，甲状腺疾病，典型超声特征: 1，癌侧甲状腺增加，形态异常；2、肿块的形态变得不规则或锯齿状，界限不明确，没有包膜小丑和光晕轮廓。3.内部大部分是不均匀的低回声，可见囊性肿块为乳头突起、实性部分纤维化或钙化，用沙粒钙化更为常见。4.蟹爪形浸润是恶性肿瘤侵入周围组织的声学特征之一，晚期颈部淋巴结可能会肿大。5、CDFI:肿瘤内部血液供应丰富，边缘不足；6，PW:通过检测癌灶中的高速血流，可