第2章人体正常菌群及其作用（武汉大学研究生课件）.ppt

1、,武汉大学生科院 郑从义,内容提示,1.了解感染、疾病、病征等基本概念 2.介绍人体正常菌群及其作用 3.介绍细菌的致病性 4.介绍真菌的致病性 5.介绍病毒与宿主的关系 6.介绍机体的抗感染免疫机制,几个基本概念 感染(infection)是指微生物突破寄主的防御机能，在寄主内定居和大量繁殖的病理过程。感染涉及宿主和病原体的相互作用，如病原体获胜，则疾病产生；如机体获胜，则感染消失。 疾病(disease)当病原微生物表现致病力和感染效应累积而引起组织损伤时，则疾病发生。,第二章 人体正常菌群及其作用,毒血症(toxemia)由于毒素中毒引起机体细胞和组织发生生理及代谢的一系列变化而产生的疾

2、病。 病征(sign)是观察者测量疾病的依据； 症状(sympton)是由病人提出的主观的疾病的量度。 例如，在伤寒病中，疾病的病征是机体出现玫瑰红斑，而疾病的症状是病人感到不知所措的不适。,一、正常菌群的概念,正常菌群（Normal flora）指在人体体表和体内寄居的微生物菌落。正常菌群是在长期历史进化过程中形成的，一般而言，他们对宿主有益无害，属生理性微生物群落。,二、正常菌群的来源与分布,当人出生后第一次与世界接触时就获得了正常菌群。某些微生物通过与人接触而获得(如婴儿与母亲接触)，而其他则从食物获得(如配制的婴儿食物)或从接触的各种物体(如玩具)获得。空气中的微生物也有助于上皮细胞表

3、面获得正常菌群。经过多年延续，正常菌群就不断发展和精炼了。,人机体中正常菌群的来源,机体内无正常菌群的部位,机体内无正常菌群的器官：心脏、肝脏、脑、肌肉和生殖器官； 机体内无正常菌群的组织和其他部位：血液、脑脊液、受检测的精液或在肾脏中的尿。,机体内正常菌群存在的部位,与外界相通的表面或部位都具有正常菌群存在。 这些部位包括：皮肤、黏膜、胃肠道、呼吸道、眼和耳的外部、与空气接触或空气进入的生殖器官等。,表中的正常菌群分布揭示几个问题, 人体正常菌群均为异养型微生物，尚未发现自养型微生物； 人体正常菌群包括了需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌； 需氧菌：绿脓杆菌 厌氧菌：破伤风杆菌、丙酸菌、双歧杆菌 兼

4、性厌氧菌：大肠杆菌、肺炎球菌、链球菌等, 人体正常菌群既有致病菌，也有非致病菌 致病菌：绿脓杆菌、破伤风杆菌、乙型链球菌、肺炎球菌等 非致病菌：大肠杆菌、白色葡萄球菌、双歧杆菌、乳杆菌等,人体正常菌群包括了革兰氏阳性 菌和阴性菌 革兰氏阳性菌：葡萄球菌、链球菌、 破伤风杆 菌等 革兰氏阴性菌：大肠杆菌、绿脓杆菌、乳杆菌 等,1、皮肤正常菌群,1)皮肤的天然屏障作用 完整无损的皮肤 合理的正常菌群分布 内层 菌群分布相对稳定（丙酸菌）,表层,温度的影响,湿度的影响,环境的影响,正常菌群的动态分布,过渡菌群（ transient population ）数量、种类动态变化，以腐生菌居多； 停留菌群

5、（ resident population ）数量、种类相对稳定，如丙酸菌,正常菌群的生理作用,维持皮肤的酸性环境（pH3-5），造成抑菌效应 生物拮抗作用,2、口腔正常菌群,口中存在多种多样的正常菌群。好氧链球菌属的一些种栖居在口的上皮组织中，而厌氧乳杆菌属的一些种栖居粘连在牙周围的蚀斑上。细菌的许多种以及许多霉菌孢子和酵母菌也在口中发现。,Movre等报道口腔正常菌群的分布：,牙垢的菌群含量：1011-12个/g 唾液的菌群含量：108-9个/ml 仅细菌种类：264种 其分布受年龄、牙齿结构、饮食卫生习惯的影响。,3、肠道正常菌群,2、正常菌群的生理效应 固氮作用（新几内亚人） 肺炎杆菌

6、厌氧固氮(无机氮)有机氮素肠壁吸收进入血流。 维生素的合成及分泌 双歧杆菌：VB1、B2、B6、B12、叶酸等 大肠杆菌：VK 乳杆菌：VE,大分子营养物的分解 肠道正常菌群能有效的分解大分子营养物（如多糖、多肽等），营养物除自己利用外，多数由人体肠壁吸收利用。,1、正常菌群的种类 正常菌群约450500种，其中90为厌氧菌,4、呼吸道的正常菌群,呼吸道的正常菌群仅限于上呼吸道。菌群在呼吸道粘膜上定居、生长、繁殖。肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌常以正常菌群的状态存在于上呼吸道。 气管、支气管、肺泡等下呼吸道一般无菌。,三、条件致病菌,1、基本定义 条件致病菌：正常菌群与人体的平衡关系被打破或因条件改变而引起疾病的微生物。,2、形成条件致病菌的原因,1）居住部位的改变 正常菌群进入泌尿道、腹腔、血流等 2）机体局部或全身免疫功能下降 使用大