诊断学__呼吸困难.ppt

1、(呼吸困难)医科大学第四医院宁，男，68岁，因突然气短入院一天。体检发现：例急性病，呼吸急促，坐起，张口呼吸，嘴唇发绀，双肺广泛喘息，心率152次/分钟，无杂音，有病历，应是哪种病因？机制？请考虑一下，该患者的主要症状是呼吸困难、意识缺乏空气、呼吸困难、呼吸频率、深度和节点率的变化、张口呼吸、直立呼吸、发绀、协助呼吸肌参与活动、呼吸困难的定义、病因、肺呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液呼吸困难、空气(氧)、肺、心脏和血液通气障碍各种原因引起的心力衰竭，2、循环系统、呼吸中枢功能障碍癔症-神经官能症，3、神经精神因素、代谢性疾病、药物中毒，5、血液疾病，4、神经官

2、能症。 呼吸系统疾病导致通气和通气功能障碍、O2和/或CO2缺乏、肺呼吸困难的机制、类型和症状的特征、病因、吸气吸气吸气时间延长、上气道阻塞的三凹征、呼气呼气呼气时间延长、下呼吸道阻塞的肺泡弹性降低、吸气和呼气混合的异常呼吸功能障碍、肺呼吸困难的临床分类、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间间隙、三凹征、左心衰竭、呼吸困难机制、肺充血：气体扩散功能、 肺泡张力：刺激受体反射兴奋，呼吸中枢，肺泡弹性：肺泡扩张和收缩能力，肺活量，肺循环压力：呼吸中枢的反射刺激，心源性呼吸困难，活动中出现或加重。 仰卧休息时缓解或缓解病情加重，夜间坐起时以强迫姿势缓解阵发性呼吸困难(血容量恢复至横膈膜位置)，具有左心衰竭时呼吸

3、困难的特点，伴有肺充血、冠状动脉收缩、心功能和心肌供血增加，夜间睡眠时突然胸闷、憋气、觉醒、被迫坐起缓解数分钟或数十分钟。伴有哮喘、紫绀和粉红色泡沫痰的重症病例：1。迷走神经、夜间发作性呼吸困难、体循环充血、左心房和上腔室的静脉压刺激压力感受性反射刺激呼吸中枢氧含量、酸产物积聚刺激呼吸中枢充血(由肝脏增大引起)、胸腔积液、腹水呼吸运动受限，这些在慢性肺源性心脏病和风湿性心脏病中是常见的。右心衰竭时呼吸困难的机制(库斯马尔呼吸)，血液中酸代谢物的机制：对颈动脉窦、主动脉体和呼吸中枢的强烈刺激特征：呼吸深而有规律，常伴有打鼾常见疾病：慢性肾功能衰竭(尿毒症)，糖尿病酮症酸中毒，在酸中的呼吸毒性，颅

4、内压，由脑供血(Biot型，双吸气)刺激的呼吸中枢的异常R深而浅节律是常见的：脑出血，脑外伤，脑膜炎，脑性钙精神和心理因素呼吸困难，R浅换气过度呼吸神经官能症叹息型(功能性)，神经精神性呼吸困难，机制：红细胞携氧，血氧含量-R在呼吸道中部缺血和血压刺激常见：中度贫血，高铁血红蛋白出血或休克，血液病，1。伴有喘息声的阵发性呼吸困难：支气管和肺部疾病。发烧：传染病，3。胸痛：肺部和胸膜疾病。咳嗽和排脓：支气管和肺部传染病。粉红色泡沫咳痰：急性左心衰竭脑病、脑出血、脑膜炎、传染病、休克性肺炎、肺性脑病、代谢性疾病、糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症中毒、一氧化碳、苯巴比妥、昏迷呼吸困难、参考文献、临床诊断(年度计划教科书)。欧阳钦编著。人民卫生出版社2001年临床诊断学教程(中英文)。葆拉斯蒂德曼。北京：人民医科大学，中国协和医科大学出版社，1995年西方内科学，第一卷，第19版，史密斯贝内特编辑，温嘉登，美国：Xi，世界图书出版公司，1995年物理诊断教科书。第四版。MH Swartz。埃尔斯维尔科学。2002.物理诊断，第四