静脉留置针的临床应用与护理

1、中央广播电视大学护理专业本科生毕业研究论文(文献综述)主题：静脉留置针的临床应用及护理学生：讲师：2014年7月27日中央广播电视大学护理专业本科生科研项目计划:静脉留置针的临床应用及护理学生姓名：类别：学生证：地方电大的教学重点：科研导师：项目计划资金：元研究开始和结束日期：从2014年7月13日至2014年9月10日学科类别：实验研究、实验研究和非实验研究来源：自选讲师其他是否为项目：否是国家级省/部级市/局级、学校级和大学级1.选题依据随着当今社会的发展和进步，人们的生活水平不断提高，社会医疗保健也在不断提高。静脉留置针是一种新开发的护理技术操作，将逐步取代传统的钢针。如何更好、更熟练地

2、掌握静脉留置针的使用和护理是我们研究的目的。2.建立问题的基础静脉留置针操作简单、安全方便，不仅解决了患者的诸多痛苦，保护了静脉，还减轻了护士的护理工作量。适用于老年患者和意识不自觉的患者，尤其是危重患者，可随时开通静脉通道，尽早服药，从而提高抢救成功率。3.研究内容静脉留置针的使用、静脉留置针的临床应用及护理要点。4.研究对象使用静脉留置针的患者5.研究阶段确定1-2周的主题方向和内容文献检索1-2周写一周的开场计划一周的期初报告写4周的论文初稿修改论文3-4周论文定稿并提交1-2周6.预期结果和可行性根据问题，查阅相关资料，研究静脉留置针的临床应用特点，并提出相应的护理措施。目录摘要.5关

3、键词：.5以前.51正确使用留置针.和.51.1心理护理.51.2选择正确的血管.51.3留置针的选择.61.4环境准备.61.5穿刺方法.61.6正确固定.关于.72密封.正确地.72.1密封技术.72.2密封液的选择.83保留时间.94护理.105摘要.116感谢.117参考文献.12静脉留置针的临床应用及护理摘要目的探讨静脉留置针的临床应用及护理研发。方法收集近年来国内外有关静脉留置针临床应用和护理的文献：篇，按照静脉留置针操作规程进行操作和护理。结果：静脉留置针确实是人类医学史上的一个进步，它极大地解决了许多临床问题，因此我们应该掌握操作和护理的要点。严格的无菌技术、规范的操作和护理是

4、保证静脉留置针成功的关键。结论掌握静脉留置针的正确使用，可为患者提供安全舒适的护理，降低穿刺难度和重复穿刺的痛苦，提高护理工作的效率和质量。静脉留置针最长留置时间不应超过72-96小时。有效的固定可以减少患者的痛苦和经济损失，正确的封管可以避免血液回流堵塞针管和血栓形成。关键词静脉留置针临床应用护理前言随着社会的不断发展，社会对医疗舒适性提出了更高的要求。静脉输液是临床护理的重要手段之一。在实践中，传统的头针疗法已经不能满足患者的需求。因此，静脉留置针具有减少重复穿刺率、减轻患者痛苦、提高护理效率等诸多优点，将取代头皮针成为临床输液的重要工具，特别是对于长期输液和血管穿刺困难的患者，在抢救危重

5、患者中发挥重要作用。静脉套管针，又称静脉留置针，是由不锈钢芯制成的；它由一个柔软的外套和一个塑料针座组成。穿刺时，将外套管和针芯一起刺入血管，将套管送入血管后，抽出针芯，只有柔软的外套管留在血管内进行输液。静脉留置针作为一种应用广泛的新护理技术，如何正确使用是护理工作者新的研究内容。本文从血管选择、留置针选择、穿刺方法、固定方法、密封技术、留置时间、留置针护理等方面对近年来的相关资料进行了综述。1.静脉留置针的正确使用1.1术前做好患者的心理护理：特别是清醒患者，术前说明手术目的、注意事项和配合方法，消除患者的顾虑、紧张和恐惧，使患者积极配合治疗。意识不清的病人也应该向他们的陪同人员解释清楚。

6、1.2选择正确的血管：研究表明血管状况越差，留置针引起的静脉炎发生率越高，血管状况评分与静脉炎发生率呈负相关1。因此，在留置套管针前应做好血管的选择。一般情况下，穿刺时选择患者的血管粗细顺直、弹性好、适合留置针长度的血管。尽量避免损伤关节部位、静脉瓣膜和肢体，瘫痪患者应选择健康的肢体血管。禁止在皮肤病和感染场所穿刺和放置试管。长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因为长期卧床的患者容易发生血栓形成。文献报道，下肢静脉留置针引起的血栓形成和血栓性静脉炎的发生率明显高于上肢，因为下肢静脉瓣膜多，血流缓慢2。静脉血栓形成是动脉血栓形成的4倍。紧急心脏起搏、低血容量性休

7、克的抢救、中心静脉压的测量、肠外营养等。应选择股静脉或颈外静脉4。成年人通常选择四肢浅静脉，尽量避免选择下肢静脉。如遇特殊情况或疾病，输液时可将下肢抬高20 30，以加快血液回流，缩短药物和液体在下肢的滞留时间，减少对下肢的刺激，降低下肢静脉血栓形成的可能性。另外，老年人的血管弹性和脆性差，抗化学和机械损伤能力下降，因此留置套管针时应尽量选择直径3 mm的血管。51.3留置针型号选择：根据患者病情、年龄和血管情况，留置针规格为18 g 24 g。数字越大，留置针的内径越小。提倡使用细而短的留置针，不影响输液速度。由于相对较小的留置针在进入血管后漂浮在血管中，因此可以减少机械摩擦和对血管内壁的损

8、伤，从而减少机械性静脉炎和血栓性静脉炎的发生，并且可以相对延长留置针的留置时间6。使用留置针前，根据情况选择相同型号的留置针，仔细检查其质量，检查产品的有效期，如包装是否完好、型号、套管和针芯是否粘连等。1.4环境准备：新鲜空气、合适的光线、清洁的环境和清洁的物品。1.5正确的穿刺方法：1.5.1肢体浅静脉穿刺：穿刺成功的关键是在穿刺点以上10厘米处扎止血带，使肢体远端静脉充盈度达到最佳状态7。以进针点为中心，按常规对局部皮肤进行消毒，消毒范围至少为88厘米，自然晾干。穿刺前检查留置针，严格无菌操作。松开留置针外套，操作者用左手收紧皮肤，右手拇指和食指握住留置针手柄，针尖向上倾斜，与皮肤成15

9、 30度角进入针内，直接刺入静脉。进针速度应缓慢，且应先注入生理盐水。看到血液回流后，切勿立即送管。左手拇指和食指握住外套的手柄，慢慢地将软管送入静脉，当输送软管时，在皮肤外面只留下3 4毫米长，既不容易弯曲，也不容易使软管出来8。如果血管本身的长度很短，在穿刺血液后会先拔出钢针，然后将血管拉直，用软管探索道路，软管会根据血管的方向潜行，直到整个软管完全埋在血管中。这种方法可以防止钢针在一次性进针后直接穿透血管进入皮肤，从而增加患者的痛苦。1.5.2颈外静脉穿刺方法：该静脉具有贴近心脏、官腔厚、表面浅、易于填充和识别等特点。手术方法：病人走向枕头，仰面躺着，头向一侧倾斜，露出颈外静脉。进行常规消毒。右手食指和拇指握住套针翼，左手转动针芯，使针尖斜面面向右手拇指并折叠针翼。左手食指固定并压迫颈外静脉，拇指收紧穿刺部位的皮肤。针与皮肤成15 30角插入，皮肤穿刺后沿静脉方向成10 15角插入。看到少量血液回流后，减小穿刺针的角度，沿血管前进1 2 mm，用右手固定针芯，用左手将外套管送入静脉，用右手慢慢抽出针芯，连接输液器上的T形连接管，用不干胶无菌敷料固定9。1.6正确固定：将套管送入血管后，松开止血带，从