老年人能力评估标准解读(讲义)课件

1、.,1,老年人能力评估行业标准解读,王志稳 北京大学护理学院,.,2,老年人能力评估的概念,1.能力 指个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 2、老年人能力 老年人能力是日常生活活动能力、心理状态以及社会参与 程度等多种因素综合作用的结果。（郭艳红等2013年）,.,3,老年人能力评估的概念,3 评估 所谓评估，是指依据某种目标、标准、技术或手段，对收 集到的信息，按照一定的程序，进行分析、研究，判断其结 果和价值的一种活动，其评估报告则是在此基础上形成的书 面材料。 4 老年人能力评估 依据标准对老年人生理、心理和社会状态进行评价的过程。,.,4,一、任务来源,2009年，民政部列入行业标

2、准项目(MZ2009-T-034) 由全国社会福利服务标准化技术委员会提出并归口,.,5,二、制定标准的必要性,老年人口增多,家庭养老能力减弱,必须整合和 充分利用有限资源,2013年，60岁老人2.02亿，,独生子女家庭增多,我国老龄化趋势和养老服务现状是标准制定的现实需求,.,6,“十二五”规划明确提出加强社会养老服务体系建设这一重要任务 社会养老服务体系专项规划要求建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，政府通过政策指导、资金支持、市场培育和监督管理，发挥市场机制在资源配置上的基础性作用,政策支持,国家推进养老服务的方针政策是标准制定的重要依据,.,7,中国人口老龄化

3、,截至2013年底，全国60岁及以上老年人口 2.0243亿人，占总人口的14.9%，其中65岁 及以上人口1.3161亿人，占总人口的9.7%,.,8,评估目的、意义,真实了解老人生活状况和服务需要； 科学判断老人健康状况和生活自理能力； 合理分配有限养老资源（包括政府补贴）； 构建老年人基础信息平台； 动态观察老年人的健康状况（科研价值）；,.,9,(一)策划编写论证阶段,2009年8月7日：启动会议 2009年8-10月：形成征求意见稿 实地调研、座谈会、专家论证会 专家提出重大修改意见 2012年5-6月：重新成立编写组 国内外文献研究、实地调研，重新编写标准 2012年6月，形成征求

4、意见稿,三、标准的形成过程,.,10,(二)征求意见阶段,三、标准的形成过程,2012年6-11月：征求意见和数据验证 征求意见：赴多地，对各地标准化专家、民政部门负责人、老龄委和行业协会专家、养老机构院长和工作人员进行意见征询 数据验证：在6家养老机构，评估581名老年人，根据综合评价法的结果调整分级标准,.,11,(三)审定阶段,三、标准的形成过程,2012年12月：送审稿在网上公开征求意见 2013年3月19日：审定标准 全国社会福利服务标准化技术委员会组织专家，召开行业标准审查会 专家审查组一致同意该行业标准通过审查，修改完善后尽快形成报批稿,.,12,(四)发布与实施,三、标准的形成

5、过程,2013年10月1日：正式发布 作为行业标准发布实施 根据中华人民共和国标准法，贯标工作应由民政部组织多个部门在全国范围实施,.,13,四、制定标准的原则和依据,(一)借鉴国际先进经验,美国：interRAI /MDS 英国：Easy Care 澳大利亚：ACFI 日本：MDS改编工具 我国香港：MDS改编工具 -,.,14,四、制定标准的原则和依据,(二)立足我国国情,以全面、实用、可操作为原则，确定4个模块 全面：纳入各国评估工具中对老年人能力影响最大的共性内容，对生理、心理、精神、社会进行全面评估，最后综合评价。 实用和可操作：为使评估工具简洁、明确，精选内容，对每个项目制定明确评

6、分标准,.,15,评估人员,香港 认可评估员均为专业人士包括社会工作者护士医生、 职业治疗师和物理治疗师等他们需通过专业培训、考试并取得 认可资格方可执行评估工作。 上海 专职评估员-不得由提供服务的工作人员兼任，以避免角色冲突 引起不公正判断，或避免予人不公正的印象。,.,16,评估方法, 测试：如站立、转移、行走等 观察：老人动作、行为、反应 询问：询问当事人或其它相关人 查找：相关病历、临床检查报告 记录等 结合以上： 综合评分、判断,.,17,五、标准的主要条款及技术指标,评估对象：需接受养老服务或资助的老年人 评估指标： 4个一级指标和22个二级指标 评估实施 评估环境、时间、评估提

7、供方、评估方法 评估结果 一级指标分级标准、最终能力分级标准,.,18,(一)老年人能力评估的基本内容,.,19,(二)老年人能力评估的工具与报告,.,20,1.老年人能力评估基本信息表,.,21,注意：其中的等级变更信息,.,22,注意：其中的等级变更信息,.,23,2.老年人能力评估表,注意：精神状态中认知功能的评定方法,.,25,采用综合评价法，综合4个一级指标的等级及等级变更条款，最终确定能力等级,3.老年人能力评估报告,老年人能力评估报告(上),老年人能力评估报告(下),附：老年人能力等级划分标准,.,29,为提高结果判定的便利性、操作的一致性，开发了简洁、直观的老年人能力等级判定卡

8、 纵向为能力等级，横向为4个一级指标的等级，依据各个一级指标的等级，在判定卡上确定具体点位，可相应找到等级划分结果，帮助评估员快速、准确地做出能力等级判断,4.老年人能力等级判定卡,老年人能力等级判定卡,.,31,1.评估时间：动态评估,(三)老年人能力评估的组织和实施,.,32,2.评估员,具备下列条件之一 医学或护理学学历背景 社会工作者资格证书 高级养老护理员资格证书 经专门培训获得评估员资格认证,(三)老年人能力评估的组织和实施,.,33,3.评估环境,安静、整洁、明亮、空气清新、温度适宜,至少有3把椅子和1张诊桌、 4-5个评估用的台阶 踏步宽度0.30m， 踏步高度0.13-0.15m， 有效宽度0.9m,(三)老年人能力评估的组织和实施,.,34,4.评估程序和方法：2名评估员,(三)老年人能力评估的组织和实施,.,35,思考题,男，75岁，大专，丧偶，2年前确诊为老年痴呆，目前为中度。近3个月无意外事件发生。因子女无法照顾，现申请入住养老机构。进行入院初始评估时，4个一级指标