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文档简介

1、.,1,脑肿瘤系统化分析,.,2,1.肿瘤好发年龄与发病率 2.肿瘤位置、累及范围 3.CT&MRI特征 4.特殊部位肿瘤 5.肿瘤样病变,.,3,.,4,1.年龄与发病率,粗略统计：13转移瘤，13是胶质瘤，13则是非胶质来源 胶质瘤:50%胶母GBM 非胶质来源：脑膜瘤、神经鞘瘤最常见,.,5,.,6,儿童常见脑肿瘤,.,7,成人常见脑肿瘤,.,8,2.肿瘤位置、累及范围,脑内VS脑外？ 累及皮层？ 跨越中线？ 单发多发？,.,9,.,10,.,11,.,12,脑外肿瘤的征象 a.脑脊液血管间隙 b.蛛网膜下腔增宽 c.白质受压征 d.脑膜尾征 e.颅骨改变,.,13,脑内or脑外？,.,

2、14,部位？范围？性质？,.,15,.,16,部位、范围、性质？,.,17,部位？范围？性质？,.,18,F,52y,头痛、颈痛一年，最近强直性阵挛发作部位?范围?性质？,.,19,F,45Y,癫痫发作15年 部位?范围?性质？,.,20,部位？范围？性质？,.,21,跨越中线,.,22,多发灶，部位？性质？,.,23,3.CT&MRI特征,脂肪、钙化、囊性成分 T1、T2、DWI、PWI、+C,.,24,脂肪,低密度，短T1、长T2信号，化学位移伪影 见于脂肪瘤、皮样囊肿、畸胎瘤,.,25,钙化,.,26,.,27,.,28,囊性,形态、囊壁 液液平面 T1、T2、FLAIR、DWI、+C,

3、.,29,T1,.,30,垂体瘤卒中 胶母出血 转移性黑色素肿瘤,.,31,T2WI,.,32,.,33,T2WI低信号,.,34,DWI,高信号：脓肿、表皮样囊肿、急性梗塞 大多肿瘤DWI信号不高，包括坏死、囊变部分,.,35,增强强化,灌注成像对于判定肿瘤的恶性程度有着至关重要的作用 灌注取决于肿瘤血管形成的多少，而非BBB的破坏程度 与对比强化相比，灌注与肿瘤的恶性分级有更高的相关性,.,36,Low grade tumors with enhancement: ganglioglioma (left) and a pilocytic astrocytoma (right),.,37,增强不强化,低级别胶质瘤 囊性非肿瘤病变皮样囊肿、神经胶质囊肿、肠源性囊肿、蛛网膜囊肿等,.,38,环形强化,.,39,4.特殊解剖部位肿瘤,颅底 鞍区/鞍上 桥小脑角区 松果体区 脑室内,.,40,常见颅底肿瘤,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,鞍区/鞍上肿瘤,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,桥小脑角区肿瘤,.,52,M，52Y，右侧听力丧失,.,53,松果体区肿瘤,.,54,M,12y，上视困难

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