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文档简介
1、重症超声波基础和CCUE方案,1,重症超声、重症超声是在重症医学理论的地图下,利用超声波技术对重症患者、以问题为中心的多目标整合进行动态评价的过程。是确定重症治疗,特别是血流动力学治疗方向,指导精细调整的重要手段。2,3,4,超声波基础,超声波成像原理:声波通过其他组织器官时,其回声产生相应的变化,可以提取各种诊断信息。超声诊断种类B超声:以光点形式显示回声信号为二维图像M型:体内组织对体表距离随时间变化的曲线彩色多普勒:利用血液中运动的红细胞散射声波,产生多玄雷效果,在二维图像中显示彩色血流图像。通常用探针流动的血流是红色,远离探针的血流是蓝色。5,超声波探头,6,7,探针的标准动作,滑动,
2、摆动,倾斜,左右旋转,前后一次倾斜一个动作,不要小.8,9,判断胸骨旁是否有明显的右心室扩张(D-符号)乳头肌平面,是观察左心室收缩运动协调的最佳平面。观察室壁段是否有运动场爱,判断是否无意中发生了茎干。11,心肌4强切开面,左右心室,心房的形态观察,大小右侧是否增加,心肌球形变化测量心肌收缩力评价指标(E PAWP观察室间隔运动和左室后壁及侧壁的分段运动心5强心(VTI,SV)。12,剑突下4强心节面,13,通过测量剑突IVC切割、下腔静脉宽度及变异来评价患者的容量,通过测量下腔静脉宽度及变异来评价患者。探针垂直于肋间间隙。16,A线与胸膜平行,等距逐渐减弱。“蝙蝠征”胸膜滑动、窗帘征、肺搏
3、动征、正常肺的超声视频特征、17,B线:彗星尾部消失的A线胸膜线发出高回声,并不随距离衰减,而是随着胸膜的滑动而滑动。24,(血流动力学)快速评估路径,25,1。心脏慢性基础状况早期检查,26、27,28,2。IVC内径和变异度评估容量和反应性,迷你实验,基于心脏功能的容量反应性评价,对呼吸没有要求,30,心脏评价从右到左,血流动力学的核心心脏动力学,右心室,左室扩张,左室收缩,简单舒张异常,运动强弱,扩散或分段,合并收缩异常,RV扩张收缩功能不全,左室功能不全,Vasodilation!排除标准、无、无、36,6。左右心之间的肺和终端(器官),废水情况,肾脏血流,37,连续6个阶段,其他目标.完全正常的肺过剩不
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