温里剂化痰、止咳、平喘剂.ppt

1、国家基本药物临床应用指南(中药) 2012年版井坂乡卫生院朱向星，(四)温里剂，温中散寒附子理中丸(片)香砂养胃丸(颗粒，片)香砂平胃丸(颗粒)理中丸益气复脉参麦注射液生脉饮(颗粒)临床畏寒，喜温蜷卧，面色苍白，口不渴临床用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、外周循环障碍、血栓闭塞性脉管炎、风湿性关节炎等。 温中散寒附子理中丸(片)【药物组成】附子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。 【功能主治】温中健脾。 脾胃寒，腹凉疼痛，呕吐拉肚子，手脚不热。 【方解】处方中制附子补火助阳、温肾暖脾、君药。 干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，去寒止泻党参甘温，补脾胃，治中虚，共臣药。 白术苦温、健脾

2、燥湿、党参复运化合并升降，有佐助的能力，是佐药。 甘草益气补中、缓急止痛、药性兼备，为佐使药。 全方位配合，共收温中健脾之功。 益气复脉参麦注射液【药物组成】红参、麦冬。 【机能主治】益气固脱、养阴生津、生脉。 用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。 可提高肿瘤患者的免疫功能，与化疗药物联合使用有一定的协同效应，减少化疗药物引起的毒副作用。 方解：方中红参甘温益气、固脱复脉、君药麦冬甘寒滋阴、生津利脉、臣药两药为吴，相互利益，共奏益气固脱，养阴生津生脉之功。 (五)化痰、止咳、平喘剂温化寒痰通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片剂)、寒喘祖帕颗粒清热化痰蛇胆川贝液、橘丸(

3、颗粒、胶囊、片剂)、急支糖浆(颗粒)润肺化痰养阴清肺丸(膏、颗粒)、双母宁孤立痰饮、止咳平喘及化痰、散结、疟疾治疗痰病、咳嗽气喘及痰相关痫痹肿、疟疾寒热等证。 分类和适应证的治疗作用与主要证据不同，化痰止咳平喘剂可分为燥湿化痰、温化寒痰、清化热痰、润肺化痰、消积化痰、止咳平喘、化痰诊断疟疾剂7种。 治湿痰入肺，咳痰多，色白成块，痂腻寒痰止肺，咳嗽气喘，痰吐稀，口鼻空冷。 热痰壅肺，气喘咳嗽，痰黄缩合，舌红苔黄腻。 干燥痰侵肺，干咳痰少，咳痰不舒服或痰中带血，舌红苔少，由于外感内伤等原因引起的各种气喘咳嗽。 痰化剂也可治疗痰湿流走经络关节形成的阴坏疽、流注、痰湿、痰火凝结形成的癫癎、痹肿、乳癖、

4、癌肿。 中医认为疟疾原本是由于感觉疟疾与六淫痰浊结合，而伏于半表半里所致。 用注意事项治疗外感咳嗽兼有表证者，应与解表剂并用，使表解气宣、痰浊也化。 治疗麻疹咳嗽时，请勿使用温干燥的涩化痰止咳平喘药，以免影响疹毒的渗透。 治疗痰孤立咯血者，必须使用干烈祛痰药，以免进一步伤害阴动血。 治疗干痰咳嗽，不要过于阴郁厌腻，防止痰浊不化。 治痰需要调气，化痰类方剂多与理气剂并用，以求气顺痰消。临床上可用于治疗急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、胸膜炎、肺炎、小儿喘息性支气管炎、上呼吸道感染等。 温化寒痰通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、

5、半夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)。 【机能主治】解表散寒，宣肺止孤立。 用于风寒束表，因肺气不宣所致感冒咳嗽，病为发热发冷，咳嗽，鼻塞鼻涕，头疼无汗，肢体酸痛。 方解：方中紫苏、麻黄性温辛散、疏风散寒、发汗解表、宣肺平喘，均为君药。 前胡、苦杏仁降气化痰平喘、桔梗宣肺化痰利咽、三药相吴、复肺宣发苏降机陈皮、半夏燥湿化痰、茯苓健脾浸出湿，均为臣药。 黄芩清泻肺热，防止与外邪内郁变热，防止麻黄半夏等温干燥，枳壳理气、气行痰化津复，合为佐药。 甘草化痰止咳，各药配方，佐使药。 全药配伍，共奏解表散寒，宣肺止咳之功效。 【临床应用】咳嗽以风寒外束、肺气宣、气逆痰阻致发热寒战，恶寒甚大，头疼鼻塞，咳痰

6、白，无汗喘息，骨节体痛，舌苔薄白，脉象上浮。 感冒、急性支气管炎见上述症状。 禁止孕妇。 2 .对本产品的过敏者无效。 清热化痰蛇胆川贝液【药物组成】蛇胆汁、平贝母。 【功能主治】清肺、止咳、祛痰。 用于肺热咳嗽，痰多。 方解方中蛇胆汁、川床母性味苦寒均能清肺化痰，蛇胆汁能清热解毒，川床母能清热散结，两者结合用于外感风热咳嗽、痰火郁结、咯痰黄稠、全方共奏清肺、止咳、祛痰的功效。 【临床应用】咳嗽外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致咳嗽，气粗，痰稠黄，咯吐不适，发热，咽头疼，舌红苔黄腻，脉滑数。 支气管炎看到了上述症状。 【药理毒性】本品具有止咳、祛痰、平喘等作用。 有报道称，服用蛇胆川贝液后发生全

7、身荨麻疹样药疹、弥漫性红斑型药疹、浮肿性紫癜型药疹过敏反应。 润肺化痰养阴清肺丸【药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷脑、甘草。 辅助材料是赋形剂蜂蜜。 【功能主治】养阴润燥，清肺利咽。 阴虚肺干燥，咽干痛，干咳少痰或痰带血。 【方解】方中地黄养阴清热，君药。 玄参、麦冬滋肺肾阴、凉血解毒白芍在阴退热，均为臣药。 牡丹皮凉血消肿痛，川床母润肺化痰，薄荷脑祛风利咽，合为佐药。 甘草祛痰止咳，配药，成药。 并用所有药物，共奏阴润燥、清肺利咽之功。 【临床应用】1、咳嗽因阴虚肺干燥所致的干咳无痰或痰少而黏腻，或痰中有血、舌质红、脉行数。 慢性支气管炎看到了上述症状。 2 .咽头疼阴

8、津不足引起的咽头疼、舌质红、脉行数。 药理毒性本品具有镇咳、祛痰、抗炎、增强免疫功能等作用。 消积化痰小儿消积止咳口服液【药物组成】连翘、枇杷叶(蜜炙)、瓜蓉、枳实、蒜转换子(炒)、桔梗、山楂(炒)、莱菔(炒)、槟榔【功能主治】清热苏肺、消积止咳。 用于小儿食积咳嗽，痰热证，症状：咳嗽，夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。 【方解】方中为连翘清热、枇杷叶止咳，均为君药。 瓜蓉、枳实、蓁掰子、桔梗清肺消痰为臣药。 山楂、莱菔、槟榔消化不良蝉蜕宣肺利咽，为佐药。 清热苏肺共奏，消积止咳工作。【临床应用】咳嗽是由脾失健运、乳食停滞、化热痰、外感感冒、肺失清苏所致，咳痰鸣、痰粘黄浓厚、腹部膨胀、可见口臭的上

9、呼吸道感染、急性支气管炎见上述症状。 【注意事项】1 .体质弱、肺气不足、肺虚久咳、大便稀者慎重使用。 不要使用2.3个月以下的婴儿。 3 .吃药时，饮食应该清爽，忌寒、辛辣、油腻。 平喘剂蟾蜍定喘丸【药物组成】蟾蜍、百合、紫苏子(炒菜)、苦杏仁(炒菜)、紫菇、瓜蓉子、麻黄、黄芩、黄连、石膏、石膏、【功能主治】滋阴清肺、止咳平喘。 用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气喘胸闷、盗汗。 方解方中蟾蜍补肺益肾，止咳定喘，百合养阴清热，君药。 紫苏子，苦杏仁降气平喘，紫菇化痰止咳，瓜蓉子润肺化痰，麻黄宣肺平喘，臣药。 黄芩、黄连、生石膏、烧石膏清泻肺热，鳖甲在阴处出汗，麦冬在阴处润肺，为佐药。 甘草为了调配各种药，使用药物。 以上药物联合寒温宣结合，补清施，共奏滋阴清肺止咳平喘之功。 【临床应用】1、喘证为肺肾两虚、肾不纳气、痰热内阻所致的气喘，活动特别明显，干咳痰