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文档简介

1、胫腓骨骨折,凉山州二医院骨科 罗成辉,概 要,最常见的骨折 中1/3与下1/3交接处，易发生骨折 胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折,病因与分类,。 直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水平，易发生开放性骨折 间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折,临床表现与诊断,。 局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角和重叠移位 注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫前、胫后动脉损伤）,治 疗,石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折,治 疗,牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者,治 疗,外固定架：骨折不稳定、软

2、组织损伤严重，以及开放性骨折等,治 疗,闭合复位和内固定,治 疗,手术切开复位和内固定：开放骨折、少数闭合复位失败者,治 疗,预防骨筋膜间室综合征（5P综合征）,病例,骨科 35床 张明贵 男 59岁 病员因外伤后左小腿疼痛伴功能障碍2小时于2015年3月2日入院 病员入院2小时前被汽车撞伤（具体受伤机制不详）伤后感左小腿疼痛，无法活动，无头痛、头晕、昏迷无胸腹部疼痛，院外未治疗速来我院，急诊行dr片检查后诊断为左胫骨骨折收入我科进一步治疗。 病员伤后精神差，未进食，大小便未解。,查体,左小腿肿胀畸形，散在点状皮肤擦伤，局部压痛，中上段触及明显骨擦感，反常活动，左足背感觉正常，足背动脉搏动好，左足远端活动正常。,辅助检查,Dr片：左胫骨骨折,治疗,急诊行伤肢跟骨牵引,伤肢体肿胀消退后行骨折切口复位内固定术,手术通

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