胸痛中心的管理制度PPT课件

1、胸痛中心的管理制度、宁德市医院心内科曾玉玲2017.03.01、1、胸痛中心的管理制度、联会制度质量分析会制度典型病例分析会制度培训制度等制度：奖惩制度值班制度等误诊率和死亡率高，为提高胸痛急症的就诊、诊断和治疗的效率，加强多学科、多部门的协调合作， 协调院内外各有关部门的立场和观念，共同促进胸痛中心的建设和发展，改善急性胸痛的诊疗工作，改善工作质量和流程，制定联合例会制度.4，2，场所，暂行急救科指示教室，如有变化尽早通知。5、3、求参人员、胸痛中心委员会主任委员、行政总监和医疗总监、合作科副高以上人员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医疗人员(值班除外)。 (1)总结讨论本周期内

2、进行胸痛急救系统的病例的急救情况；(2)讨论本周期内胸痛处理的流程，找出工作流程中存在的问题；(3)改善管理系统存在的问题和科室间协调工作的质量和流程；(4) 制定下一步胸痛中心内部训练内容(5)通过胸痛网点的发展、宣传和运行情况、7、2、质量分析会制度、质量分析对胸痛中心运行中的各项数据进行汇总分析，肯定工作成绩，发现存在的问题.8、 1、会议时间、胸痛中心。9、2、地点、临时急救科指示教室，如有变动尽早通知。10、3、求参人员、胸痛中心委员会主任委员、行政总监和技术总监、合作科副高以上人员、120急救指挥中心代表、急诊科和心内科相关医疗人员(值班除外)。 (1)质量管理员报告当月医疗质量数

3、据分析结果，包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、急救成功率、死亡率、STEMI患者的平均D-to-B时间FMC-to-b；(2)从数据分析结果中发现存在问题，并在急救网络运行中解决联系问题和技术问题(3)总结分析延误或不合格的病例，并对相关负责人进行相应处理。 (4)通知下一阶段的目标和注意事项。 (五)制定定期培训方案。12、3、典型病例分析会制度，胸痛是常见但非特异性临床症状，部分患者胸痛症状明显无特殊临床意义，部分患者胸痛症状轻微，但可严重威胁生命。 因此，胸痛中心的病例分析会的目的是要好好总结过去的病例，从成功的病例中总结成功的经验，从今后的实践中必须运用的失败的病例中总结教训，分析失

4、败的原因，找到今后避免失败的方法并警告全体人员。13、胸痛中心病例分析会也是改善胸痛中心工作质量的最有效工作形式之一，与质量分析会同时举行，主要面向急诊科、心内科等胸痛中心的实际工作人员。 从质量分析会发现宏观问题，选择有问题的典型病例作为分析对象，召集全体执行胸痛中心流程的相关人员进行讨论和分析。典型的病例分析会制度为病例分析会制定规则，总结成功的经验，推广应用于今后的实践，从失败的病例总结教训，分析失败的原因，找出今后避免失败的方法并警告全体人员。 1 .14 .1 .会议时间、胸痛中心质量管理分析会每月召开一次(通知会议召开前一周)。15、2、地点、临时急救科指示教室，如有变动尽早通知。

5、16、3、要求参加的人、中心心内科医疗从业者及网络医院心内科代表应参加，其他部门的人应根据实际病例是否参与决定。17、4、会议内容、(1)胸痛中心及网络医院参加者报告前阶段的工作，并报告成功及失败例子。 报告了当月医疗质量数据分析结果，包括胸痛急救总人数、各疾病分类人数、急救成功率、死亡率、STEMI患者平均D-to-B时间、FMC-to-B时间、各指标达成率、平均住院日、经济效益指标等。 (2)自我总结经验教训，由质量管理者或典型病例的主治医生介绍典型病例的诊疗过程及相关资料。 (3)相关负责人对延误发生的环节进行说明和状况说明，分析讨论延误的原因。 (4)医务总监和行政总监分别对病例进行评

6、价，概括总结本次研究的病例，指出目前存在的问题和改善意见。18、4、培训制度、胸痛中心为了建立完整高效的急救系统，其有关部门必须全面了解胸痛中心的运营细则、系统、程序等。 因此，胸痛中心相关各部门人员需要经过反复的教育和培训，了解胸痛中心的主要目标和运作机制，不明确自己的责任，才能使整个胸痛中心正常运行，不断提高胸痛中心的工作质量，最终达不到提高区域性协同急救水平的目的为了不断完善胸痛中心的运行流程，使有关人员有效理解胸痛中心的具体运行流程，熟悉自身的功能和作用，胸痛中心实施周期性人员培训制度。 (1)胸痛中心内部的专业医疗人员(心内科)。 2 )据点医院相关的医疗人员。 3 )急救中心相关人

7、员。 4 )本院全体人员。20、2、训练形式、1 )集中授课2 )技能操作3 )现场实践4 )远程教育5 )宣传6 )继续教育7 )会议、21、3、训练内容2 .胸痛的诊断和鉴别诊断。 3、ACS的诊疗指南。 4 .肺动脉栓塞的诊治指南。 5、主动脉夹层的诊疗指南。 6、心肺复苏的流程。 7、心电图基础。 8、12导联心电图的无线传输方法。 9 .实时监控系统的使用。 10、健康保健知识。 11 .共同工作方案和进程。22、4、实习教师、心内科：朱绍亨、罗瑞英、林施峰、黄丽娟、占得、李世阁、曾玉玲、林杰等急救科：谢宝辉、游贵良等2 )操作评价内容有：各种急症独立处理和心电图判断室颤动、宽QRS

8、心动、房室阻滞、严格掌握心肺复苏术、昏迷、各种休克的救治，掌握创伤初步诊断和现场处理原则，掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断与处理，对临床上暂时不明确诊断的急性病给予适当救治。 熟练运用气道开放技术、人工气道建设、电除颤、急救起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃、食管三腔管置管等输液泵、输送呼吸机、多功能生理监测器、血糖修订及血气分析报告等12引导心电图远程实时传输监测系统和急救管理系统的操作评价。24、5、值班制度值班安排：1、胸痛中心值班工作分为医疗值班、行政值班。2、医疗值班人员由胸痛中心医疗总监指定的具有医师资格的人员组成，

9、包括值班1名、急救医师1名、介入医师2名、CCU就诊医师1名、导管室技师1名、导管室护士1名。 行政值班由医院行政总值班负责。 3、心内科组织值班表和值班室管理，培训新参加值班人员的值班人员必须严格按照值班表值班，因原因不能值班的，应事先与其他值班人员协商交换，向胸痛中心医疗总监和医务科报告。25、值班人员职责：1、医疗值班负责胸痛患者的院前急救、院后急救，具体而言，总值班负责胸痛中心的所有医疗活动，同时对远程心电传输进行专家会诊的胸痛中心指挥部医生接到院前急救电话，阅读远程心电图，指导住院前急救， 急救医生和及时通知的急救医生在患者到达胸痛中心后负责急救治疗的介入医生接到通知后，技师和护士立即准备介入治疗前的有关工作。 CCU就诊医生今天要去CCU的患者那里就诊。 2、行政值班人员负责与院前急救中心协同工作，处理胸痛中心运行中的突发事件等。 3、严格执行交接制度。 接班人必须及时交班，因原因不能按时交班的，应联系值班人员，保证无缝