DAA入路治疗难复位型股骨颈骨折体会_第1页
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文档简介

1、DAA入路治疗股骨颈骨折复位困难的临床经验，孙治平，陕西中医药大学附属医院骨外伤科，常见外伤，多见于老年人。系统性骨折的发生率约为3.6%，髋部骨折的发生率为53%。临床上，14%的患者有骨不连。即便如此，由于股骨头的特殊传力和血液供应，股骨头缺血性坏死的发生率仍高达20%。如何提高其临床效果？在这方面，大多数学者主张手术治疗，包括内固定、带血管蒂(膜)瓣移植内固定和假体置换。股骨颈骨折、难以复位的股骨颈骨折、人工复位后无法解剖复位的股骨颈骨折约占股骨颈骨折的7.6%，且大部分属于Garden分类。1.DAA方法2。手术方法。典型案例4。临床经验1。DAA方法。1881年，德国医生卡尔休特首次

2、描述了髋关节的前入路。1950年，法国医生朱迪特也报道了通过前路进行髋关节置换。1917年，史密斯-彼得森研究并推广了所有这些全髋关节置换术。1980年，Light和Keggi报道了104例经前路全髋关节置换术的经验，这是现代的并逐渐被重新强调，以及直接前路手术的历史(DAA)。直接前路手术(DAA)是近年来兴起的人工髋关节置换手术，在欧美等发达国家人工关节置换领域逐渐流行。这是一种真正的微创人工全髋关节置换方法，是对传统人工全髋关节置换方法的改进。只有采用这种方法，关节外科医生才能真正实施微创人工髋关节置换。方向是关键，臀中肌是标志柱，是最重要的标志。前入路前外侧前外侧入路后入路，体位和手术

3、台要求，体位和手术台要求，切口设计，浅分离，Hueter间隙和阔筋膜张肌的相对位置，深分离，旋股外侧动脉升支的分离和结扎，所用间隙，股骨颈暴露，2。手术方法，术前切口设计，术后切口闭合，暴露肌肉间隙，分离肌肉间隙，结扎旋股外侧动脉，股骨头插入摇杆复位，负支撑，指近端骨折端(。负支撑与股骨颈骨折复位失败密切相关，股骨颈骨折复位失败易导致股骨头移位和内翻。因此，在还原过程中应避免负面支持。正支撑是指股骨颈骨折远端骨折端的内上边缘向近端骨折端远端的内边缘突出，这与负支撑的作用相反。复位的目的是外翻复位、骨折重建、正支撑、菱形固定-双三角、典型病例、典型病例(1)、典型病例(2)、典型病例(4)、典型病例(5)、典型病例(6)、典型病例(6) 2。注意旋股外侧动脉的治疗。切口缩小了，只有79厘米。伤口很小，肌肉止点没有被切断和剥离。虽然关节囊是通过肌间隙通道切开的，但实现了囊内减压，解除了血管痉挛，减少了复位次数和x光检查次数，不损伤肌肉，局部影响小，恢复快。DAA入路的优势：D

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