02全科医学儿科Ｂ卷

1、温州医学院，2003/2004学年第二学期2002级普通医学儿科学试卷(二)(纸面100分，占总分的_ _ _ _%)等级_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.考试日期：年月日考试时间：检查方法：标题号一个二总分得分邓芬仁核鉴定师得分审查员1.选择题(这个主要问题有60个问题，每个问题得1分，总共60分。(1.关

2、于高渗性脱水，以下哪一项是错的？()A.这在非显性失水和供水不足中更为常见B.易怒、肌肉紧张甚至抽搐C.细胞内液体的容量明显减少D.尿少，比重高E.脱水的迹象比另外两种脱水更明显，后者容易出现循环障碍2.1994年6月15日，一名8个月大的女孩因腹泻和呕吐住院两天。每天大便7 8次，蛋花汤样，稍有鱼腥味，伴有呕吐2 3次，1天后口干少尿。孩子们主要吃牛奶，父母的卫生习惯很差，他们的牛奶用具消毒较少。也就是说，没有腹泻史。体检：体温38，精神柔软，哭时少泪，额头突出，眼窝凹陷，嘴唇干燥，无特殊心肺，腹部柔软，肠鸣活跃。大便通常为：黄色，粘液和白细胞计数为0 5/HP。以下因素与此病例中的腹泻有关

3、，除了()A.婴儿胃肠功能弱B.天气过热，这会减少胃酸和消化酶的分泌C.人工喂养，卫生习惯差，牛奶消毒少。D.乳糖酶缺乏不能耐受乳制品E.婴儿的免疫球蛋白和胃肠道SIgA低于成人3.男婴，1岁。发热咳嗽1周，气短3天。皮疹伴猩红热，每分钟呼吸60次，拍打鼻子，两肺有中度和轻度湿罗音，右肺后部有轻微浑浊的叩击声，每分钟150次心率，节律，肝肋骨以下1.5厘米。白细胞为12109/升，中性粒细胞为0.75，淋巴细胞为0.25。这种情况下最可能的诊断是()A.革兰阴性杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎4.男孩，7岁。呼吸道感染经常发生，肺炎每年发生2 3

4、次，活动后出现乏力、气短和无紫绀。胸骨左缘第3、4肋间有级收缩期杂音，杂音粗糙，传导广泛，伴有震颤。临床疑似先天性心脏病和室间隔缺损。为了在入院后做出明确诊断，以下哪项检查主要取决于检查？()A.心电图B.三颗心脏的胸片C.右心导管插入术D.放射性核素检查E.多普勒彩色超声心动图5.该病例为充血性心力衰竭，以下哪一项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据？()A.安静时心率迅速增加，如每分钟180次以上，儿童每分钟160次以上，这不能用发烧和缺氧来解释B.呼吸困难，蓝色突然增加，安静时每分钟呼吸超过60次C.肝肿大在肋骨以下3厘米以上，或在短期内明显增加，因此不能用膈肌下移来解释D.突然易怒、面色灰

5、白、心音明显迟钝或节奏急速E.尿少，脸肿，下肢肿一名6.6个月大的女孩因腹泻和呕吐住院3天。体检：显示皮肤弹性差，前囟门凹陷，嘴唇干燥，心、肺、腹部无明显异常。孩子的体液流失主要是()A.血浆B.组织液C.细胞内液体D.细胞外液E.体液，尤指细胞外液7.儿童3岁，身高90厘米，体重14公斤，有20颗牙齿，可以考虑()A.肥胖在正常范围内C.高d .体重和身高稍低E.营养不良8.男孩，6岁。C.卡介苗接种后8周D.患有粟粒性肺结核E.未接种卡介苗10.女孩，8岁。呼吸道感染从小反复发生，活动后心悸、气短、发绀。适度发展和营养差，胸骨左缘第二肋间有连续的机器样杂音。血压为14.7/6.7千帕(11

6、0/50毫微克)。心心电图：左心室很大。诊断结果很可能是()A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄11.当出现维生素D缺乏性手足抽搐时，第一个治疗措施是()A.补充等量的葡萄糖酸钙B.维生素D补充剂C.水合氯醛灌肠剂D.使用大剂量的地塞米松E.以上都不正确12.婴儿每天需要的维生素D量是()A.200国际单位B.400国际单位C.800国际单位D.1000国际单位E.1400国际单位.13.以下哪一项不是维生素D缺乏性佝偻病的原因()A.阳光不足B.维生素D摄入不足C.快速增长D.严重肾病E.严重的心脏病14.治疗中度和重度营养不良时，开始供应多少

7、热量()a . 3040千卡/公斤.日b . 4070千卡/千克天C.7080Kcal/kg.dd . 80100千卡/千克e . 100120千卡/千克天15.当营养不良发生时，皮下脂肪首先消失的地方是()A.腹部B.脸C.树干D.臀部E.肢16.添加补充食物的最佳年龄是()A.4月-6月2月2日至4月4日6月6日至8月8日D.8月-10月E.10月-12月17.患以下哪种疾病时，母亲不必停止母乳喂养()A.活动性肺结核B.急性肝炎C.乳痈D.乙型肝炎E.皲裂的乳头18.除了必需氨基酸外，儿童还需要哪些氨基酸A.色氨酸B.组氨酸C.苏氨酸等级_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

8、 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.D.赖氨酸E.亮氨酸19.三联疫苗属于以下哪种类型()A.活疫苗B.毒素C.特异性抗体D.疫苗E.特定药物20.疫苗接种始于几岁？()A.围产期B.新生儿期C.婴儿时期D.幼儿时期E.上述全部21.原发性肾病综合征是治疗的首选()A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.利尿剂E.白蛋白的静脉输注22.下列哪一项对微小病

9、变肾病的病理变化是正确的A.光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，免疫荧光下可见IgG和C3沉淀，电镜下可见内脏上皮细胞足突融合B.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光可见IgG和C3沉积，电镜下可见内脏上皮细胞足突融合C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性，电镜下内脏上皮细胞足突融合D.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光下可见IgG和C3沉积，电镜下可见上皮细胞下可见电子致密物沉积E.以上都不是23.肾炎综合征的诊断基于以下哪一个错误？()A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.降血脂D.水肿E.以上都不是24.1例患者患急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在全视野。首先选择()A.抗高血压对

10、症治疗B.抗炎治疗，抗生素的应用C.止血药物的应用D.强的松E.以上都不是25.急性肾炎临床表现最慢的是消失或恢复正常()A.水肿B.血尿和微量白蛋白尿C.高血压D.补充C3E.少尿症26.液体置换阶段，即快速静脉输入2: 1等渗含钠溶液，适用于以下情况()A.低渗透脱水伴外周循环衰竭B.高渗性脱水伴外周循环衰竭C.等渗脱水伴外周循环衰竭任何性质的高渗性脱水伴外周循环衰竭E.中度脱水的人27.腹泻儿童有常规白细胞()，最可能的原因是： ()A.入侵细菌B.无创细菌C.病毒D.真菌E.对事物过敏28.轮状病毒肠炎的主要发病机制是： ()A.小肠绒毛上皮细胞被破坏，钠和水的吸收减少B.初级二糖酶活

11、性降低C.释放毒素，使消化功能紊乱D.小肠液分泌增加E.结肠局部炎症反应29.佝偻病患儿在腹泻输液过程中有抽搐，首先考虑()A.血钠过少B.低血钙症C.低镁血症D.低钾血E.低血糖症30.下列混合物中的2/3片是： ()A.2: 6: 1液体B.4: 3: 2液体C.2: 9: 1液体D.2: 3: 1液体E.2: 1等渗含钠溶液31.室间隔缺损合并肺动脉高压，不应出现的表现是()A.肺动脉第二音亢进B.最初的心脏杂音明显增强C.右心室增大D.右心室压力显著增加E.肺动脉段突出32.法洛四联症杂音的机制是()A.主动脉骑跨B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.两个心室之间有明显的压力差E.三尖瓣狭窄

12、33.有一个孩子有一个蓝色的下半身。首先要考虑的是()A.室间隔缺损B.心房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄34.哪个心脏是肺动脉瓣区的第二音亢进和固定分裂()A.室间隔缺损B.心房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄.35.右向左分流型心脏是()A.室间隔缺损B.心房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄36.激素疗法有什么问题吗A.它具有抗炎、抗毒、抗过敏和免疫抑制作用B.抗生素治疗急性重症感染C.它对休克和脑水肿的急救很有效，但它能防止滥用D.长期使用会降低免疫力和继发感染E.它也可以用于结核病和水痘，以控制疾病37.以下哪种反射在出生后

13、存在，2-4个月后消失()A.瞳孔反射B.角膜反射C.吞咽反射D.莫罗反射E.吸吮反射38.儿童牙齿的哪个发育规律是错的A.28颗乳牙B.发芽开始于6-8个月C.10个月无异常D.2岁以内的乳牙年龄减少4-6岁E.2-2岁半39.8个月大的婴儿，下列哪个生长指标不符合()A.重量7公斤B.头围43厘米C.胸围42厘米D.两颗牙齿E.高度70厘米40.增长和发展的一般规律有什么错A.头尾规则B.从近到远的规律C.法律从初级到高级等级_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _