经血传播感染性疾病职业暴露处置规程

1、精选文档汉区中医字201323号汉滨区中医院关于下发经血传播感染性疾病职业暴露处置规程的通知各科室：现将汉滨区中医医院经血传播感染性疾病职业暴露处置规程下发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。附件1: 经血传播感染性疾病职业暴露处置规程 2: 血源性病原体职业接触登记表3：职业暴露处理方法与报告流程图二一三年二月十九日汉滨区中医医院办公室 2013年2月19日印发 经血传播感染性疾病职业暴露处置规程医务人员在工作中，不慎被感染者的血液、体液、分泌物污染破损的皮肤，或被已污染的器械如针头、刀片刺伤划伤皮肤，造成被血源感染的可能，就是经血传播感染性疾病职业暴露。 锐器伤害处置流程一、局部紧急处理措

2、施（一）锐器伤1如有伤口，应在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75的乙醇或者05碘伏进行消毒。（二）黏膜暴露用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。二、报告1报告部门负责人，发生职业暴露的医务人员向本科主任、护士长报告。2必须在24小时内填写“职业暴露个案登记表”报告感染办，经感染办核实发生暴露情况后指导其处置方式。三、评估与预防1、职业防护小组（医务科、护理部、感染办、皮肤科、检验科、药剂科）应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。2、发生针刺伤及职业暴后的医务人员尽快要

3、在感染办、皮肤科等工作人员的指导下接受预防性治疗。并按照需要在接受预防性治疗前留取血样进行相关抗原、抗体的检查。（梅毒、乙肝、艾滋）3、本院在职医务人员在严格按照诊疗常规进行操作过程中发生的针刺伤及职业暴露所需的检验和预防性治疗费用均由医院全额支付；在医疗实践中有明显过失者（如未采取标准预防、未严格按照诊疗常规进行操作），个人应负担部分检验和预防性治疗费用。4、凡发生职业暴露后需要进行免疫接种和化验血样的人员要写出书面报告，由科主任和护士长签字 。感染办核实发生暴露情况后，护理部、医务科同意签字报院长审签后方可给予报销。四、随访和咨询1、职业防护小组负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验

4、，当事人要向科室院感小组报告化验结果和预防用药情况。2、科室院感小组负责追踪当事人暴露后的感染情况，并记录在科室医院感染管理手册上以便感染办进行定期监测随访。3、在处理过程中，职业防护小组应为职业暴露当事人提供咨询，必要时给心理安慰帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。4、医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。咨询电话：控感科：8113000皮肤科验科15909153000医务科：8113308理部：811389013909

5、156041血源性病原体职业接触登记表一.基本情况编 号性别年龄/工龄 /职 业工作单位职业史岗位名称起止年限工作描述既往发生职业接触的情况时间地点接触方式采取的措施个人防护用品的使用情况是否接受过专业操作培训是否接受过职业安全卫生操作培训二.本次接触方式（一）接触皮肤 无破损 有破损 粘膜 接触部位：接触面积： cm2接触量和时间量小接触时间短 量小接触时间长 量大接触时间短 量大接触时间长 污染物来源（1）血液 （2）何种体液：（3）其它:（二）针刺或锐器割伤何种器械（1）空心针 （2）实心针 （3）其它器械:（4）器械型号：损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺 低危 伤口较深、器皿上可见血液

6、高危 污染物来源（1）血液 （2）含血体液：（3）其它：（三）其它方式致伤方式抓伤 咬伤 其它：破损、出血有无三.发生经过描述发生时间发生地点：发生经过事故原因初步分析四.接触后紧急处理（一）皮肤1.清水冲洗： 是 否2.是否用肥皂： 是 否3.是否挤出损伤处血液: 是 否 4.消毒药物: 5.冲洗时间: min（二）粘膜1.生理盐水 2.清水 3.其它液体:4.冲洗时间:min备注：五.血源患者评估（一）源患者的基本情况患者编号：性别：年龄：病名：确诊时间：确诊单位：（二）接触级别（AIDS）（1）1级接触 （2）2级接触 （3）3级接触 （三）源患者严重程度（AIDS）（1）轻度 （2）重

7、度 （3）不明 （三）已知源患者病毒抗体检测结果（1）抗HIV （2）抗HBV （3）抗HCV （四）未知源患者的风险（1）HIV （2）HBV （3）HCV 评 估 人:六.接触者免疫水平评估是否接种过乙型肝炎疫苗是否接种疫苗后的反应：七.接触后的预防性措施（一） 接触HIV是否需要预防性用药 是 否用何种药物及用量（1）（2）（3）开始用药时间停止用药时间因毒副作用,修改治疗方案副作用肝功能检查肾功能检查（二） 接触HBV接种疫苗情况抗体反应情况应采取的措施是否采取了相应措施未接种接种HBIG+HB疫苗已接种有反应无需采取措施无反应接种HBIG+HB疫苗未知检测并接种HBIG+HB疫苗八.接触后追踪检测（一） HIV血清学检测项目日期结果项目日期结果接触后当天4周8周12周6个月备注：（二） HBV血清学检测项目日期结果项目日期结果1个月2个月3个月4个月备注：（三） HCV血清学检测项目日期结果项目日期结果4周6周