消化内镜常见并发症的应急护理.ppt

1、消化内镜常见并发症的治疗，消化内镜中心：陈红军，1。消化内镜检查并发症概述2。消化内镜检查并发症的分类。消化内镜常见并发症的处理，学习内容，1。内窥镜手术中并发症是不可避免的。2.医源性损伤、操作错误、诊断错误等。都会导致严重的并发症。3早期发现并发症和及时治疗对患者非常重要。第一，并发症概述，一级-无生命危险，无残余功能障碍；二级：不引起残余功能障碍，但需要侵入性手术处理不良后果和危及生命的事件(如再次内镜手术或手术等)。)；三级-经过充分治疗后，功能障碍仍将存在；四级-导致死亡。第二，并发症的分类，咽痛、不适、低氧血症、胸痛、腹痛、消化道出血和穿孔，第三，消化内镜检查的常见并发症，胃镜检查

2、最常见的并发症，1。操作者的技术不规范，动作粗糙。普通胃镜检查患者不配合，经常呕吐。治疗：1 .指导患者向左弯曲膝盖，深呼吸，保持颈部处于自然放松状态，通过鼻子吸气，通过嘴呼气，给紧张的患者心理上的安慰。2.减少咽部反应，进行表面麻醉(口服大豆甙)，引起咽部擦伤引起的不适：多数是由于患者精神紧张、屏气或胃镜压迫气管等引起的。此外，无痛胃肠内窥镜检查与麻醉药品的使用有关。异丙酚对呼吸有抑制作用，表现为缓慢呼吸和低氧血症。高级医生不擅长内窥镜手术。低氧血症，治疗：1立即增加氧气流量，抬高下颌，并向麻醉师报告。2.密切观察生命体征的变化，尤其是血氧。3.在严重情况下，应暂停手术，用面罩呼吸气囊加压吸

3、氧，必要时进行气管插管。如果是医生的手术，请停止检查并立即报告！低氧血症，操作者的技能不规范分类：功能性胸痛，精神性胸痛(与内镜插管刺激有关)，胸痛，治疗：(检查前)前台应做好解释工作以减轻心理负担，分发宣传材料以减少咽部反应，进行表面麻醉，必要时给予精神性胸痛镇静剂，并进行无痛胃镜检查和胸痛治疗：(检查时)指导患者弯曲左侧膝盖，解开衣领并放松腰带，深呼吸以保持颈部处于自然放松状态。如果手术过程中出现胸痛，应暂停手术。如果症状缓解，病人可以继续手术。如果患者被要求在另一天检查胸痛，并且皮下气肿的生命体征不稳定，则应考虑穿孔。x线透视应由医生协助，以确定穿孔部位的胸痛明显伴有呼吸困难。人文关怀，

4、如靠垫，如剧烈胸痛和意识丧失，应停止。快速心肺复苏，胸痛，病因学：该病的病因是胃肠道气体积聚过多，腹胀和腹痛。治疗：指导患者在检查前几天少吃产气食物，以减少便秘，保持大便通畅，避免内镜检查时过量注气，检查后及时吸入。结肠镜检查后，患者可以按摩腹部、多走路、蹲在厕所等。促进排气和减轻腹胀和腹痛。检查中出现腹胀、腹痛、出血有多种原因，如消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、息肉切除术等。方法：喷雾止血、注射止血、电凝止血夹、止血、治疗：1 .喷雾止血适用于粘膜糜烂出血、肿瘤溃疡出血、各种内镜手术出血、贲门粘膜撕裂出血。，出血，药物去甲肾上腺素：去甲肾上腺素4mg生理盐水50ml凝血酶：凝血酶100200u

5、生理盐水1020ml立止血：510u 1020ml生理盐水根据医生的口服医嘱，制备喷药，通过导管喷在出血部位，观察出血情况，可重复注射喷药和出血。2、注射止血注射止血治疗消化性溃疡出血简单、廉价，它不需要特殊的设备和携带点，它能安全有效地止血，是基本的止血措施。对于出血，操作配合：肾上腺素注射针头通过产钳通道输送，注射针头应缩回到套管内，当针对病灶部位推药时，应根据操作者的密码取出注射针头，每次23毫升，完成第一次注射，并重复第二次注射，通常在病灶周围进行。粘膜水肿，注射部位增白止血，可停止注射和出血。3.电凝止血可以通过高频电产生的热量使出血的血管脱水和凝固。出血，4。止血夹止血夹提供了直接的机械止血而不损伤邻近组织，具有较少的不良反应、出血和消化内镜检查的严