肺癌基础知识PPT

1、肺癌基础知识，主讲人：周治平审稿人：杜影波技术支持：杨卫祥医学顾问：张传澪，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，人体肺部医学解析图，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座2 .肺癌分类：主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌也称“燕麦细胞癌”，约占肺癌的15-20%。 (局限期、广泛期)非小细胞型肺癌约占肺癌的80-85%，其中主要包括鳞状上皮癌(25% )、腺癌(40% )和大细胞癌。 3、人群分布：大多数在40岁以上，40岁以下者约占3%。 多见男性，男女比例为32。 4、数据修订：世界每年有130万人死于肺癌，肺癌在中国占恶性肿

2、瘤发病率和死亡率的首位。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识训练系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，二，致病因素，一，吸烟：发达国家因吸烟致肺癌近90%死亡。 2 .大气污染：主要是石油、煤炭和内燃机等燃烧后和沥青道路尘埃产生的含有苯并芘的致癌烃等有害物质。 3、职业要素： (1)放射性物质； (2)金属、石棉。 4、个人因素：肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。 5、慢性疾病：肺结核、矽肺、尘肺等有这些疾病的患者肺癌的发病率高于正常人。 6、病毒：包括人乳头瘤病毒(HPV )、JC病毒、BK病毒和巨细胞病毒(CMV )。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KN

3、OW0005-PPT，肺癌致病因子结构图，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，三，肺癌分期，非小细胞肺癌(NSCLC为肿瘤(其大小和肺内及邻近脏器非小细胞肺癌的n分级： n分期取决于癌侵犯附近哪个淋巴结。 非小细胞肺癌的m分期： m分期取决于癌是否转移至远处组织或器官。 小细胞肺癌(SCLC )分期局限期：仅限于单侧肺，淋巴结仅位于同侧胸部。 广泛期：在对侧肺或对侧胸部淋巴结扩散，恶性胸水环绕肺。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，表1，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW

4、0005-PPT，肺癌综合分期，四，肺癌症状，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号肺癌常见并发症，1 ) 穿刺部位出血或血肿：股动脉穿刺技术虽然比较安全，但毕竟是创伤性方法，对局部血管特别是动脉造成损伤，容易引起肺癌并发症。 2 )动脉栓塞：操作时可能损伤血管内皮细胞，激活内源性凝血系统，引起动脉血栓形成栓塞，穿刺口绷带太紧，血液停滞，促进动脉血栓形成。 3 )脊髓损伤：支气管动脉与脊髓动脉吻合，化疗药物损伤脊髓或脊髓根动脉水肿，引起脊髓缺血，术后数小时开始出现横断性脊髓损伤症状，常见. 4 )褥疮：术后平卧24，受压部毛细血管微循环受阻，发生局部缺血，持续时间长容易发生褥疮。

5、 5 )发热及胃肠反应：发热是癌细胞坏死后的吸收热引起的。 胃肠症状主要是化疗药物所致。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，五，肺癌诊断，一，病史和体检。 2 .影像学检查： x射线、CT、MRI、PET、ECT。明确肺癌扩散的方法和标本：1)痰液脱落细胞检查2 )细针活检3 )支气管镜检查4 )纵隔镜检查5 )胸腔镜6 )骨髓活检7 )血液检查中常见肿瘤标志物： CEA、NSE、SCC、CA125、CyFRA21-1。 肺癌常见肿瘤标志物，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，6，肺癌治疗，杭州麦特健

6、康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，常见治疗分类与并发症，1，手术治疗。 (2)肺叶切除(3)袖状肺叶切除(4)全肺切除(5)隆起切除与重建术后并发症： (1)血胸、脓胸及支气管胸膜癌2 )呼吸道并发症：痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全。 3 )心血管系统并发症：术后低血压、心律失常、心力衰竭等。 2 .化疗可以作为主要治疗手段或手术和放射治疗的辅助(辅助治疗)。 化疗副作用：短暂副作用包括食欲减退、恶心、呕吐、口痛、脱发、骨髓抑制。 长期使用可能发生早期绝经、不孕、心肺损伤。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识训练系列讲座文件编号： KNOW0005-P

7、PT，化疗方案小细胞肺癌，目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案，如下： EP方案：多西他滨联合顺铂。 CAV方案：环磷酰胺(CTX )阿奇霉素(ADM )长春新碱(VCR)1。 伊立代康与顺铂的联合。 在一线之后，可以考虑选择托泊代康、红豆杉类、氨柔比星等。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，化疗方案非小细胞肺癌，目前晚期NSCLC一线治疗领域已达成共识： 1 .两药含铂方案治疗体力评价好的晚期NSCLC，可以延长生存期，改善生活质量。 2 .第三代新药方案优于旧药方案。 (新型抗癌化学药品，如泰素、泰索帝、健选、诺维本、开普拓、力比泰、奥沙

8、利铂)3. PS评价较好的老年患者可安全接受化疗。 4 .化疗的临床效果对PS 2患者尚未确定。 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，常见治疗分类和并发症，3，放疗：根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗和腔内放疗等。 放射治疗最适合小细胞癌，鳞状细胞癌如下，腺癌最差。 放疗的副作用：外放疗的胸部副反应包括轻度皮肤反应、恶心、疲劳、吞咽时疼痛、咳嗽。 通常，这些不快感在短时间内消失。 胸部的放射治疗有可能会引起肺的损伤和呼吸困难。 放疗对大脑的副作用通常在治疗1年或2年后最严重，包括头疼和思考困难。 4 .生物免疫治疗对患者损伤的免疫系统能发挥恢复

9、和重建的独特疗效：手术治疗结合防止肿瘤复发和转移的化疗结合延长生命，改善患者的生活质量。 5、中医治疗：以全身性治疗、调理为主，多减轻病症。杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，7，肺癌转移复发，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，8，肺癌医院专家，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识培训系列讲座文件编号肺癌医院、肺癌医院专家， 杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识训练系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，肺癌权威专家，九，肺癌药品使用，杭州麦特健康管理有限公司肿瘤知识训练系列讲座文件编号： KNOW0005-PPT，十、 肺癌随访