颈部解剖(2)ppt课件.ppt

1、2 .肌三角，周边：颈前正中线肩胛骨舌骨肌上腹胸锁乳突肌前缘，1 .肌肉：舌骨下肌群4对，功能：舌骨和喉、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌，2，3半以上的人为锥状叶，5，2 .位置，甲状腺位于喉下部和气管上部的前外侧。 侧叶上端平甲状软骨中部，下端到达第6气管软骨峡部位于第24气管软骨之前。 6，7，3 .甲状腺膜，甲状腺表面内外两层膜，即内层：纤维囊(真膜)外层：甲状腺鞘(假膜)，8，假膜增厚引起的甲状腺悬垂韧带将甲状腺连接喉和气管，9，4 .甲状腺相邻，甲状腺前邻(分层): 皮肤浅筋膜深筋膜浅层舌骨下肌群气管前筋膜， 10、喉气管咽食管返回神经，侧叶后内侧邻：11、临床意义：

2、甲状腺肿大时向后外压迫后方内压迫交感神经干，会出现Horner综合征，即瞳孔缩小、眼分裂狭窄(上睑下垂)和眼球内陷等。 颈鞘及其内容颈交感神经干，甲状腺侧叶后外侧邻：12，5 .甲状腺动脉与喉的神经关系，甲状腺上动脉与喉上神经外支合并，距腺上约1 cm处，两者分离，因此甲状腺手术在结扎甲状腺上动脉时应与腺上极紧密接触进行。 甲状腺上动脉与喉返神经、13、甲状腺下动脉与喉返神经、甲状腺下动脉与喉返神经关系密切，左侧喉返神经位置深，多通过动脉后方上行；右侧喉返神经位置浅，多通过动脉前方。 14、左右喉返神经进入喉咙前经过环甲关节后方，因此甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。 15、甲状腺手术结扎

3、甲状腺下动脉时远离腺下极，不要损伤喉返神经，引起声音嘶哑。 同时也要注意留下副甲状腺。 16，17，6 .甲状腺静脉，甲状腺上静脉甲状腺中静脉甲状腺下静脉，18，气管颈部，有一定的移动性，上段位置表浅，下段位置深。 通常的气管切开术要保持头部正中位置，尽量向后看。 19、气管切开经过层次：皮肤浅筋膜深筋膜浅层胸骨上间隙舌骨下肌群气管前筋膜，20，气管颈部相邻：两侧：甲状腺侧叶后方：食管气管食道沟内有回旋神经后外侧：颈动脉鞘颈交感神经，21，组成：由颈袢上、颈袢上根：颈1前支组成。 颈袢下根：由从颈2、3前支经颈丛开始的下行组成。 颈袢：22，分布：首1发分为甲状舌骨肌，袢上发分为其侑预3个舌骨

4、下肌群。23、颈动脉鞘颈丛、24、25、颈交感神经干、26、心神经心神经心下神经加入心丛、27、颈根部、一、边界、28、纵行构造、横行构造、以前斜角肌为标记：构造、纵行构造：31、颈总动脉内静脉迷走神经颈交感神经干胸导管和右淋巴导管横行构造：33，锁骨下动脉及其分支锁骨下静脉及其属支臂丛，横行构造被：34，锁骨下动脉：前斜角肌分为三段。 主要分支为椎动脉胸廓内动脉甲状颈甲状腺下动脉，35、36，胸导管及右淋巴导管：胸导管注入左静脉瘤角，右淋巴导管注入右静脉瘤角。 继锁骨下静脉：腋动脉、锁骨下动脉前下方，与颈内动脉汇合合成头臂静脉，直径12cm。 38、静脉瘤，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。、39、椎动脉三角边界内侧颈长肌外侧前斜角肌下界锁骨下动脉第1段尖第6颈椎横突前结节后胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支、第1肋颈前颈动