伸、屈指肌腱断裂术后康复ppt课件

1、2019，1，伸，屈肌腱断裂术后康复周期，康复治疗部，2019，2，修订27个指骨14个掌骨5个腕骨8个(舟，月，三角，豆大，小，头，钩内侧组：掌小鱼时的3个肌肉，小指伸肌，小指短屈肌，小指对掌指2019，5，外侧肌群，2019，的指浅屈肌：掌关节和近端指间关节指深屈肌：掌关节，近端指间关节，远端指间关节小指短屈肌：第五掌关节虫状肌：掌关节骨间肌(掌侧，背侧):掌关节，2019， 9，伸指伸肌：掌关节，远近端指间关节远近端指间关节骨间肌(掌侧、背侧):远近端指间关节虫状肌：远近端指间关节，2019，12，拇指屈曲，拇指短屈肌：腕掌，掌关节拇指长屈肌：腕掌，掌指，指间关节拇指对掌肌：拇指收缩肌：

2、掌关节，2019， 13，拇指伸展，拇指长伸拇指对掌(小指)、拇指对掌肌、小指对掌肌、短屈肌、拇短展肌，2019，17，深肌腱抵接区(区):从中节指骨中间到深肌腱(仅指深屈肌腱)腱鞘区(区):从腱鞘到手指浅屈肌的附着处(即中节指骨中部)，该段深、浅屈肌腱狭窄的腱鞘腕管区(区):9条肌腱和正中神经塞入腕管内，空间小，正中神经浅，与肌腱同时损伤较多。 前臂区(区):从肌腱到腕管近端，即前臂下1/3处。 屈肌腱区分，2019，18，屈肌腱检查，指深：固定指中节，使患者积极屈指间关节，如不能屈指深屈肌腱断伤。 指浅：固定检查伤指以外的3根手指，使患者积极屈曲近侧指间关节，如不能屈曲则指浅屈肌腱断裂。

3、指深、浅屈肌腱均断裂：此指间关节不能屈曲。 虫状肌和骨间肌具有弯曲手指掌关节的功能，屈肌腱断裂不影响掌关节的弯曲，应引起注意。 根据指深屈肌检查法、指浅屈肌检查法、2019、19、伸肌腱区分、Verdana分析法，奇数区对应关节，偶数区对应骨干，距离很远。 I区：位于远侧指间关节背侧的区：位于中节指骨背侧的区：位于近侧指间关节背侧的区：位于近节指骨背侧的v区：位于掌关节背侧的区：位于手背部和掌骨背侧的区：位于腕部伸肌支撑带下的区：位于前臂远端，2019， 20伸肌腱检查，20伸肌腱检查掌关节与近端指间关节之间肌腱中央束断裂，侧束向掌侧滑动，近端指间关节不能伸展，但掌关节(MP )与远端指间关节

4、仍能伸展，伸肌腱检查，2019、伸肌腱检查，8/14/2020，23，、2019手腕关节背伸2030大拇指在对掌位置，大拇指MP和IP关节稍微离开，MP关节，PIP和DIP关节稍微弯曲，例如手握球姿势的手的功能位置是侧副韧性保持对指，缩短后避免限制关节活动，2019， 27，手外伤后恢复一，早期目标：消除炎症促进伤口愈合，方法用红光治疗紫外线微波：感染严重无热感染轻者为微热，2019， 29，早期康复治疗目标早期目标：控制水肿伤口愈合后开始检查患者手部体积水肿消除在术后数天或术后2周内最为显着水肿或水肿持续恶化需要长时间注意水肿结果：方法： -厚敷料加压弹性绷带-压力手套-患肢(比心脏高10-

5、20CM (包括非制动关节开始、早期进展、肌肉等长收缩及狭窄范围的等张收缩)、压力指套、肿胀期、2019、30、早期恢复的治疗目标和方法、三、镇痛、电治疗：如神经皮神经中期目标1 .增加关节活动幅度2 .减少或防止关节僵硬、软组织收缩的方法主动运动合作被动运动牵伸关节松弛术夹紧固定2019， 32，中期目标和方法，二，中期目标增加腱折动，方法主动腱折动运动指直指拳握力，bo 2019， 33，后期康复后期目标1 .最大限度增加关节活动幅度，方法主动运动被动运动被动伸展运动关节松弛术利用支撑件拉伸收缩组织，提高活动度，2019，34，后期目标2 .增强肌力，方法抵抗后期目标3 .瘢痕处理，减轻新

6、生组织敏感， 方法语音电治疗压力手套振动刺激按摩敲打经皮神经电刺激超声波感觉再教育，2019，36，后期目标4 .手功能增强，手眼协调，灵巧性，持久力，方法灵巧性运动，持久力训练，220后治疗师为患者完成单关节的被动屈伸练习。 在这个阶段禁止有源指间关节以及被动指间关节。 术后23周：开始后期练习前，完成前期练习，每关节伸展5次的治疗师为患者提供双关节充分伸展练习，使指屈肌腱ROM逐步增加。 术后45周：患指自主完成轻微指屈练习。 2h/组，5次/组屈伸练习。 在支具保护下，逐步加强主动屈伸练习。 通过去除手虫状肌，使指屈肌腱的AROM增加。 折动练习术后第68周：抵抗抵抗练习，维持手掌握能力

7、。 渐进的力量练习和患指的柔软性练习，如对指、对掌、健身球类等动作。 术后916周应用橡皮指练习器，使患指进行主动活动练习，加强患指抗阻指屈练习。 2019，38，指伸肌腱损伤术后康复修正计划，(1)和区损伤术后15周用矫形器将DIP关节固定在伸展位，活动PIP关节，防止关节僵直。 术后68周拆下矫形器，开始DIP关节轻而无阻力的弯曲练习，练习后固定矫形器。 术后912周间歇性取下矫形器，开始练习轻轻握拳等功能。 (2)和区损伤术后15周用矫形器将PIP关节固定在伸展位，活动DIP关节。 术后68周拆下矫形器，MP关节屈曲位，无阻力屈曲PIP关节，不练习时固定矫形器。术后910周增加主动屈伸练习，使用软功率矫形器开始使PIP关节被动屈曲。 术后1112周通过主动和被动运动和矫形器等方法恢复了关节活动范围。 (3)、和区损伤术后12周用矫形器将手停在腕背伸3045、MP关节0、IP关节自由活动的位置。 在矫形器控制范围内完成主动屈指和被动伸指练习，禁止被动屈指和主动伸指。 术后35周拆下掌侧矫形器，嘱患者完成自主屈曲练习术后6周拆下矫形器，进行屈曲练习和自主伸指练习，从事橡皮圈外展和橡皮泥工作。 从术后7周开始慢慢开始抗阻练习，为重新开始工作做准备。 2019、39、2019、40、后面内容直接删除即可编辑资料可编辑修正使用资料可编辑修正使用资料非常感谢参考用资料