周神经学PPT课件

1、.1，周围神经疾病重庆市医学院大学，2，周围神经组成和纤维分类周围神经组成：周围神经(Peripheral nerve)通常是运动神经纤维脑神经12对感觉神经纤维背神经31对交感神经纤维副交感神经系统纤维，3，12对脑神经1嗅觉2点周围的神经系统3天，4滑轮中脑5 3次6外展7面桥脑8位9舌咽10尾宫11对延髓12舌下，6，神经元两部分组成神经细胞体树突神经元树突树突周围的神经结构：基本组成单位是神经纤维，由神经元轴突和包围的鞘膜组成。周围神经系统：由神经根、神经丛、神经束、神经间和末端组成。7，神经纤维分类：髓纤维轴突树突状水草的生成，髓秒是由丝万乳氏细胞绕轴突形成的，神经髓皮无水纤维轴突无

2、髓，神经冲动传导速度慢，沿神经纤维依次向前传递。8，有水纤维的轴突被水痘包围。那种神经冲动传导速度快，跳跃式从一个郎秘传到另一个郎秘。9，(2)根据神经纤维直径和传导速度分类。a型纤维：发达的水草，直径最大，传导速度最快。b型纤维：有水草纤维，直径细，传导速度慢。c型纤维：髓鞘纤维，直径最小，传导速度慢；10，神经纤维的营养神经细胞体通过轴突运输系统提供轴突所需的营养。细胞突起的生长、再生；轴浆运输对神经纤维结构、神经递质运输、目标器官的营养、信息传递有重要作用。对维持神经功能很重要。11，基本病理变化1。巴勒变性2。轴突变性3。节段性脱髓鞘，12，1。巴勒变性丹丹近侧轴突和水草鞘可能会发生同

3、样的变化，一般只波及最近12个兰池，不会进一步进展。13，2。轴突变性：远程发展到近端的轴突变性，解体可能会有继发性脱髓鞘变化。14、3。节段性脱髓鞘：限制性舒旺细胞和骨髓腔破坏，轴突基本正常。有些地方有很多细胞和水草破坏，有些地方正常，病变呈斑点状。严重的髓鞘脱失可能是轴突变性。，15、周围神经病林爽分类病变性质分类轴突变性脱髓鞘发病方式分类突发性发病(几小时2天内)急性发病(一周内)亚急性发病(一月内)慢性发病(一月以上几年以上)复发性发病(急性或亚急性发病后多次复发)病分类感染性毒性营养.17，19、周围神经病临床表现运动神经元损害控制着相关地区运动功能障碍，运动神经元麻痹、肌肉萎缩、肌

4、张力下降、腱反射消失、病理女性感觉神经元损害控制着相关地区感觉功能障碍，浅衰退或消失。异常自主神经元损害支配该地区植物神经功能障碍的是没有汗、少汗、发、肿、毛多、指甲脆、20、感觉障碍感觉障碍症状抑制症状浅感(痛觉、温角、触觉)减退或消失刺激症状过度的感觉麻木、唾液，21、感觉障碍类型深、浅感觉部分或全部障碍后肌性分段、根痛严重的神经丛神经末梢四肢远端、对称、集合感觉障碍。22、操场爱运动神经元麻痹肌肉萎缩，肌肉张力低，肌肉反射低，病理女性运动爱类型前根性分段性，麻木障碍神经丛神经末梢神经远端肢体远端，对称。23、反射变化浅反射和深反射减弱或消灭经常神经功能障碍其他表现周围神经增强手、脚、关节

5、、脊椎畸形动作性震颤感觉共助爱。24、传记生理检查神经传导速度及肌电图检查诊断是否有重大价值周围神经损伤，损伤部位鉴别轴突变性或脱髓鞘神经突变性室神经损伤，神经传导速度正常或稍慢，导致脱髓鞘神经损伤，神经传导速度减缓肌萎缩时，可通过根性或神经原性周围神经病变的预后和治疗评价确认。25，实验室检查病原学检查：免疫学、遗传学、微生物学、毒物定性定量定期检查：脑脊液检查：一般、生化、免疫学、细胞学检查生物体操组织检查、病变部位轴突、神经膜细胞、癫痫是疾病的性质异质性白质脑病、结节性，26，周围神经病损伤神经分布，症状，体征，单个神经病，大部分单个神经病，多发神经病原因诊断疾病的性质。27、治疗病因治

6、疗神经修复局创伤神经松解术神经卡压免疫介导周围神经血军官丸、军兵种球蛋白、皮质激素药物治疗神经营养剂呼吸麻痹人工呼吸系统、监测器护理及时扭转身体，四肢功能胃、痉挛恢复期治疗针灸、物理治疗、按摩、功能运动。28，也称为特发性面神经麻痹，面神经炎或贝尔麻痹。是由茎乳孔内面神经的非化脓性炎症引起的。病因不明的病毒感染嗜神经病毒感染面神经病变引起食管营养神经的血管痉挛外周因素茎乳突孔内骨膜炎病理面神经管内面神经和神经鞘水肿，继发性神经收集和轴突变性。29、临床表现发病年龄随机年龄，男性约有几次疾病形态急性发病，病前感冒史首发症状或乳突区疼痛面肌麻痹疼痛12日，34日最高峰神经体征周围性麻痹，贝尔现象。30日，对面神经其他部位有损伤的征象，北小神经根胃病变舌战2/3味