产妇心理护理

1、产妇的心理护理,概 述,妊娠是女性生命发展过程中的独特事件，也是家庭生活的转折点，它带给孕产妇的不仅是生理上的改变，心理也会随着妊娠过程和新生儿的降临发生一系列变化； 作为一件特别的应激事件，此时产妇所获得的支持和帮助尤为重要，我们的关心不能仅停留在生理需要，而是要兼顾产妇的心理需要，帮助她们顺利度过这一特殊阶段。,心理护理步骤,心理评估 特定人群的评估 不同心理状态的评估 认知和支持系统的评估 护理策略的选择,心理护理,现代医学已由生物模式转变为生物心理社会医学模式，疾病的发生和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素有关。 取得对产妇的有效护理首要的是要对患者进行全面的评估，尤其应该注

2、重心理评估。 这不是简单地关注疾病的病理生理变化，而是针对他们的心理、生理、社会问题进行系统的评估分析，然后确定护理诊断，采取有效的护理措施，及时调整产妇的心理状态。,心理护理-特定人群分类,初产妇 剖腹产产妇 高龄产妇 IVF产妇,心理评估-不同心理状态的评估,怀孕过程中生理和心理状态的评估 是否存在并发症 基本的情绪状态 产后心理状态的评估 焦虑状态 恐惧状态 抑郁状态 急性精神障碍,认知系统的评估,情绪的认知评价理论,事 件,认知评价,情感反应,支持系统的评价,社会支持对应激有着一定的缓冲作用，对维持一般的良好情绪体验具有重要意义； 社会支持具体包括家庭、亲属、同事、朋友等； 目前大致分

3、为两类：一、客观的、实际的支持包括物质支持和社会网络；二、主观体验到的支持如被尊重、被理解等。,心理护理策略的选择,一般心理护理策略 特殊心理护理策略,一般心理护理策略,支持性心理治疗 进行有效沟通，加强情感交流是心理护理的重要方法，是建立良好护患双方关系的重要途径。 从临床情况看，通过交流，我们会发现影响产妇心理状态的多种因素包括社会因素等。通过交流，深入了解后，就可有针对性地进行心理支持和疏导，帮助产妇提高思想认识，树立正确观念，增强自我调适能力，努力营造良好的家庭生活和人际环境。,支持性心理治疗方法,提问技术 共情 解释 鼓励 保证 指导（问题的分解、注意力的转移等） 积极关注（无条件的

4、接纳和关注、强调患者的自身潜能和积极因素、“赋能”作用）,自我心理调节,控制情绪的方法（1） 转移：即转移注意力。把注意力从消极情感中转移到使你感到自信和愉快的事情上去 分离：即把烦恼分离开来，各个击破。不要把烦恼聚集到一起，不要把现在的烦恼和过去的烦恼联系起来，更不要和想像中未来的烦恼联系起来。把烦恼分割开来，一个个烦恼分别解决，然后心平气和地对待生活,自我心理调节,控制情绪的方法（2） 弱化：即减弱烦恼。对烦恼的事情，尤其是刺激较大的事情要不记忆、不思考、不想像，对无益的刺激源，尽可能不听、不看、不感知，不让它输入大脑 以上三种方法，主要抵制外界刺激侵入。对于已经输入的刺激，就要用以下的方

5、法进行化解,自我心理调节,控制情绪的方法（3） 体谅：体谅有三方面的意思 站在对方的立场去考虑 不要对别人要求太高 事先不要期望太高，要有坏的思想准备,自我心理调节,控制情绪的方法（4） 解脱：要善于看到不幸中的万幸，善于设想比你更差的人，或者是碰到更坏的情况怎么办 升华：把强烈的情绪冲动引导到积极有益的方向去 抵消：当遇到不良刺激时，可有意识地采取某一行为，寻求另一种刺激，使它抵消原有的刺激作用,自我心理调节,控制情绪的方法（5） 利用：即所谓 “坏事变好事” 表达：有些烦恼不能用以上方法排解时，就把它说出来或写出来，不要憋在心里,特殊心理护理策略,认知行为治疗 渐进放松训练,认知行为治疗,

6、AILIS的ABC理论：,事 件,认知评价,情感反应,合理情绪疗法,A-B-C-D-E 理论 A（accident）诱发事件 B（belief）信念 C（consequence）事件的后果 D（discussing）辩论 E（effect）效果,合理情绪疗法,模式图 不合理的信念 A B C D E 合理的信念,渐进放松训练,找一个环境中最安静的地方，靠在椅子上或者躺在地板上，如果需要请放松所有紧身的衣服，去掉眼镜。让自己舒服。把手放在身体两旁，放在膝盖上或者椅子上的把手上。 闭上眼睛，慢慢集中注意在你的身体，注意你的呼吸然后跟随他。集中注意你是如何平静、缓慢的呼吸的。 单侧上肢和手。现在慢慢

7、握紧你的优势手，把拳头放在胸前，并保持一会儿要握紧并保持住。感受这种紧张然后慢慢地放松，并感受你的胳膊和手是如何放松的。注意你的胳膊和手之前的紧张和现在的放松有什么不同。请注意你左右胳膊和左右手有什么不同。 双侧上肢和双手。现在慢慢握紧你的双手，把双拳头放在胸前并保持一会儿要握紧并保持住。感受这种紧张然后慢慢地放松这种紧张，并感受你的胳膊和手是如何放松的。注意你的胳膊和手之前的紧张和现在的放松有什么不同。请注意你左右胳膊和左右手有什么不同。,渐进放松训练,双脚和双腿。现在慢慢使你的双脚紧张起来，试这双脚扣地。然后增加四头肌和小腿的紧张。绷紧肌肉。保持你的双脚和双腿的紧张并感受这种紧张。然后缓慢

8、的轻轻的放松，并感受你的双腿和双脚是如何放松的。请注意之前的紧张和现在的感受有什么不同。 臀部。慢慢的使你的臀部紧张起来，绷紧肌肉。保持这种紧张并感受它。然后缓慢的轻轻的放松，并感受你的肌肉是如何放松下来的。请注意之前的紧张和现在的感受有什么不同。 前额、脸、下巴。集中注意在你的额头和面部肌肉上。首先绷紧前额的肌肉，拉紧下巴、脸峡的肌肉。挤眼和闭紧嘴巴。保持这种紧张，感受整个脸部的这种紧张。现在缓慢的小心的放松，并放松你的前额、脸、下巴、嘴唇，并感受你的这种紧张的离去及放松和舒缓的出现,感受之前的紧张和现在的平静与放松有何有不同。,渐进放松训练,脖子和肩颈。把注意力转移到你的脖子和肩颈上。尽力耸肩，使得你的脖子和肩膀紧张起来，并保持这个位置一段时间。感受脖子和肩膀的这种紧张，现在慢慢小心翼翼的放松。感受紧张是如何离去及放松是如何到来的。感受之前的紧张和现在的放松有何有不同。 你现在已经做完全身的放松，手、胳膊、双脚、臀部、脸，包括前额、脸、下巴，以及脖子和肩膀。你已经学会了如何放松全身。享受放松的感觉。享受呼气吸气，让这种平静和放松保持一段时间。 结束练习：现在你告诉自己要结束练习了，要带着这种放松看外面的世界。告诉你所在的房间然后睁开双眼,站起来，舒展身体。