一次性无菌物品的管理

1、一次性物品的管理要求,供应室 刘玉香,为什么要加强一次性物品管理?,管理不严,使用不慎造成的后果,将会导致环境污染及医院内感染。 据世界卫生组织提供的一份调查资料，全世界每年约有120亿人次的注射，经估算，其中因注射器污染而导致乙肝病毒感染有8001600万人，丙肝病毒感染的有230470万人，HIV病毒感染的有816万人。 目前生产一次性医疗用品的厂家很多，由于生产条件的原因，很难保证质量， 用后的处理已成为医疗机构面临的一大问题。,一次性无菌医疗用品管理的意义,一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地应用于临床诊疗过程。 一次性医疗用品在临床上的普遍使用,能有效地预防和控制院内感染的发生,对提高

2、诊疗水平、护理质量以及工作效率起到了积极作用。,如何管理一次性物品,统一采购,医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由采购部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。 我们后勤服务部成立了采购中心，所有的一次性医疗用品都是由中心统一采购,供应室严把进货关,必须先通过采购中心验证，供应室 供应室对每批产品进行质量监测 外包装 无菌试验-无菌生长。 细菌内毒素（鲎试验）监测，结果应为阴性。,更换新品牌或新购一次性物品进货流程,除经采购中心验证 供应室作产品质量监测合格 临床科室试用，科室反馈意见到采购中心 采购中心根据试用的情况决定是否购入该产品。,验证要求,证件齐全：采购中心保留原件，供应室保留复印件

3、 医疗器械生产企业许可证 工业产品生产许可证 医疗器械产品注册证 医疗器械经营企业许可证,质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致 每箱（每包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期。 进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识。 初步检验合格后，随机抽样310件进行热源、无菌、化学检测 每批产品由厂家提供产品检验合格证，供应室作目标性抽查。,建立登记帐册,医院保管部门专人负责记录： 每次订货和到货的时间、生产厂家、供货单位 产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期 卫生许可证、供需双方经办人姓名。,供

4、应室一次性物品登记,检查产品检验合格证、消毒灭菌日期、出厂日期、产品批号、产品名称、规格、数量、灭菌方法及标志、灭菌有效期等 登记进货日期、物品名称、规格、数量、产品批号、失效期、发票号码及供货商的名称。,一次性物品的库房管理,计划性的申购与使用,按临床需要，有计划地申购，以免积压太多太久，过期造成浪费。,严格按要求保管,储存场要求：干燥、通风 室内安装去湿与空气消毒设备：空调、紫外线灯，要求温度1628，湿度4060%， 货架距离地面20CM，距离墙壁5CM，距离天花50CM,严格按要求保管,无菌物品与非无菌物品要分开仓库放置，不得混放。 一次性的无菌物品进入无菌室要拆去外包装并按灭菌日期的

5、先后分类存放 要轻搬轻放，防止受压与碰撞。,一次性无菌物品发放,一次性物品发放流程：,各病区输入电脑申请领物品 供应室打印各病区的申领单 准备下送物品 到病区下发一次性物品，病区核对签名,发放时注意事项,发放时要认真核对物品的名称、规格、数量、有效期，检查包装是否完整。 不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。,科室使用前应检查,小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，要求外包装严密、无破损、无潮湿 当发现不合格产品或质量可疑的产品时，应立即停止使用，并及时通知供应室。 供应室要进行质量追踪，了解使用情况，及时反馈给采购中心，不得自行作退换货处理。,使用前检查产品质量,物品质量、功能：

6、 一次性注射器：刻度及清洁程度，是否有硅油积聚现象、密封性。 一次性导管：柔软，无杂质异物，无扭转，透明度、是否有药液过滤器、空气过滤器， 护帽是否规范。 一次性针头及头皮针：无毛刺、无钩、针腔无堵塞，针头斜面应符合国家标准。,使用过程出现异常处理,发生热源反应、感染时，立即停止使用该种批号的产品，及时留取样本送检 按规定详细记录发生的时间、种类、受害者的临床表现、结果、所涉及的生产单位及供货单位 同时及时报告医院感染管理科、药剂科和采购部门。由采购部门报告药物监督管理局。不得自行作退换货处理。,一次性无菌医疗用品用后处理,进行消毒、毁型,并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理 禁止重复使用和回流市场。 医疗废物处理条例规定：“一次性使用无菌医疗用品中的锐器(针头、穿刺针等)用后必须放入防渗漏、耐刺的容器内,并作好无害化处理。,一次性使用无菌医疗用品的处理流程,病区将使用后的所有的一次性物品集中放医疗废物袋，锐器放在防渗漏、防刺的锐器合 清洁公司员工到各部门回收,并登记数量,由病区护士签名确认 送到