石家庄希望英语初级救护培训.ppt

1、当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前，在生死攸关的危急关头 你首先想到的什么？ ？ ？ 你能够做什么？ ？ ？,快点,急救医生在几分钟内到达现场?,部分城市急救车到达现场时间,北京：呼救120致救护车到达现场时间10分钟内18.7%、15分钟内40.1%、超过30分钟占37.1% 石家庄：二环以内10-15分钟 东京：5分30秒 大阪：4分40秒 巴西圣保罗：5-8分钟,急救反应时间 国际标准：5-10分钟,(一)传统的救护慨念,人们将抢救院外危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统的观念，往往使病人丧失了最佳的抢救时间。,120快来呀!,还有15分钟就到!,救命的

2、“黄金时刻”,研究表明： 如果在病人发病的4至6分钟内，第一目击者当场为其进行心肺复苏抢救，其复苏的成功率要比等医生到来高5至6倍。人体心脏停跳4至6分钟，大脑就会发生不可逆死亡，因此这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。 在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。,救护新理念,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、建康生活提供必要的保障。,学会- 现场救护的知识与技能,仅需要,一颗

3、,一双,现场 救护,现场急救,途中急救,院内急救,第一反应者,交通工具,急诊科,在事发现场对病人实施及时、有效、先进的初步救护,1.现场救护特点：,第一反应者是指在现场为急、危、重症病人提供紧急救护的人。,2. First Responder,1、发病现场或事故现场病人身边的人。 2、参加过救护培训并获取培训相关的证书。 3、能提供紧急救护。,First Responder,3.现场救护的原则,通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。 评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者,一、现场评估,

4、现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断： （1）意识： 先判断病人神志是否清醒。 方法用“轻拍重喊”，观 察其反应。 无反应则表明意识丧失， 病情多为严重。,二、判断病情,（2）气道： 病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。,（3）呼吸： 判断是否有呼吸。,（4）循环： 也就是判断是否有心跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断，若无则应立即胸外心脏挤压术。,（5）瞳孔： 就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常两侧等大等圆、对光反应敏。若缩小或扩大，对光不反应或迟钝，表示脑病变严重，应及时

5、护送。,紧急呼救,用最精炼、准确、清楚的语言说明以下点： 1你的电话号码与姓名 2病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。 3病人目前最危重的情况，如大出血。 4灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤员人数。 5现场所采取的救护措施。,呼救电话须知,现场急救的“生命链”,1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3、快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗,心肺复苏 （CPR）,所需的一切只是一双手,cardiopulmonary resuscitation,什么是心肺复苏？,徒手心肺复苏,挽救心跳、呼吸骤停病人的方法心肺复苏法,其目的

6、是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。,心肺复苏,心脏病,溺水 触电,中毒、过敏、气道梗阻,CPR,心肺复苏的适用情况,救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活,心肺复苏,心跳停止：,CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10%,心肺复苏,基础生命支持简化流程,启动急救系统,启动急救系拿到除颤器,开始心肺复苏,检查心率如有必要开始除颤 每2分钟重复 一次,用力按压，快速按

7、压,怎样拨打救护电话？,、意外发生地点，要准确，要有标志性建筑 、现场可联络电话手机 、报案人姓名，身份 、意外发生的原因 、患病受伤人数 、伤员情况：清醒程度，呼吸状况，脉搏 情况，有无出血 记不全时，不放电话，问对方需要什么资料，自己回答,徒手心肺复苏,C、人工循环 A、开放气道 B、人工呼吸,一旦发现人倒地 、判断意识 方法：成人轻拍重唤 婴儿手掌拍足跟,徒手心肺复苏,2、高声呼救 意识丧失即为危险状态，必须立即呼救。 寻求他人帮忙，拨打急救电话。 表明身份，明示他人正在进行急救。,徒手心肺复苏,3、翻转体位救护体位 （一定要有人来时，方可进行） 将其双手上举，一脚屈膝 用一手托其后颈部

8、，一手扶其髋部 整体翻成仰卧位，双手放下,徒手心肺复苏,徒手心肺复苏,解开衣服、领带、皮带 立刻检查呼吸道，清除口腔异物 用拇指握住病人舌头，另四指握住下颌 另一手沿病人口角插入，钩出异物。,徒手心肺复苏,徒手心肺复苏,4.检查脉搏 成人：颈动脉 将食指、中指横放在颈中部，向前轻按滑动。 婴儿：肱动脉 上臂内侧中间 注意点：没有学医者可以不摸，只要没有呼吸就行CPR。,徒手心肺复苏,5.胸外心脏按压 定位：胸骨中下1/3处 用中指沿肋弓向中间滑动至胸骨下端，食指紧贴中指，左手掌根靠紧食指 两乳头连线与胸骨正中线交界处 婴儿：两乳头连线下一横指处。,C心脏按压,C心脏按压,救护者体位： 在患者右

9、侧， 双腿分开着地， 患者右肩对着自己正中。,C心脏按压,操作： 成人：手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，上半身前倾，双肩位于双手正上方保持双臂伸直垂直下压45厘米。放松后，掌根不要离开胸壁。每分钟按压100次。 儿童：用一只手进行按压，胸部下陷24厘米。每分钟100次。 按30次，吹气2口。,C心脏按压,胸骨下压深度：4-5厘米,按压频率：至少100次/分钟,CPR操作方法（C-A-B）,6打开气道 方法 仰头举颏法：用一手的掌外侧置于病人的前额，稍加力使头后仰，另一手食指、中指置于下颏，将下颌骨上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面成90度，儿童成60度，婴儿成30度。 注意不要压颏下软组织。,A

10、. 打开气道,A. 打开气道,A. 打开气道,A. 打开气道,仰头抬颌法： 易引起颈椎损伤，已不用。 双下颌上提法 ： 适用于疑有颈椎损伤者。 双手手指放在病人下颌角，向上、向后提起下颌。,A. 打开气道,A. 打开气道,7.判断呼吸 一听 是否有呼吸 二看 是否有胸部起伏 三感觉 用面颊感觉呼吸气流 注意点：应同时进行，时间不 超过10秒,B. 人工呼吸,B. 人工呼吸,8.口对口人工吹气 方法：口对口最常用 口对鼻牙关紧闭者，口腔外伤者 口对口鼻 婴儿,B. 人工呼吸,怎样进行？ 体位：伤者、救护者仰头举颏法打开气道 捏紧鼻孔 深呼吸后立即用双唇包严病人口唇四周缓慢，持续吹气 吹气后，松开

11、捏紧的鼻孔。,B. 人工呼吸,注意点： 吹气量: 7001100毫升 即深吸气后吹出一小口，使胸部起伏 即可。第二次吸气要侧头。,B. 人工呼吸,频率： 成人每5秒一次，每分钟12次 8岁以下每4秒一次，每分钟 16次。 婴儿 每3秒一次,B. 人工呼吸,30: 2,CPR操作方法（C-A-B）,儿童打开气道,儿童胸外按压,婴儿打开气道,婴儿胸外按压,儿童CPR,心肺复苏有效的表现,面色 瞳孔大小 ， 对光反射存在 有脉搏及呼吸 眼球能动，手脚抽动，呻吟,恢复体位,1.医生已确定病人死亡 2. 复苏成功，伤者恢复心跳 3. 救护人已筋疲力尽且时间超过30分钟。 4. 有别人接替心肺复苏工作,终

12、止CPR的指标,注意事项,实施按压越早效果越好。 尽量不要中断按压。 每次按压必须保证胸部回弹。 吹气量不可过大。,30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2 按压速度：至少100次/分钟 按压深度：成人至少5cm 儿童大约5cm，婴儿大约4cm 按压:放松=1:1 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内,小结,特殊表现 （V 字手势） 气道不完全阻塞 （咳喘啼绀） 气道完全阻塞 （无声窒紫）,气道梗塞抢救法,原理,利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉