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文档简介
1、内科学各论症状部分 呼吸不规则 内容课件模板,内科学症状部分:呼吸不规则,身体部位:,胸部。,内科学症状部分:呼吸不规则,科室:,神经外科神经内科呼吸内科。,内科学症状部分:呼吸不规则,简介:,不规则的呼吸类型是颅内压增高的特征。临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽泣样呼吸。有颅后窝血肿时呼吸减慢较多见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多见。 潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性呼吸异常,周期约0.52秒钟。呼吸由逐渐浅慢以致暂停,然后呼吸逐渐加深加快,周而复始交替出现。,内科学症状部分:呼吸不规则,简介:,多见于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。,内科学症状部分:
2、呼吸不规则,病因:,由于呼吸中枢的兴奋性降低或严重缺氧时,血液正常浓度的C02不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋,使呼吸逐渐减弱以至暂停。 当呼吸暂停时,血液中C02积聚,增高到一定程度后,通过颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,再次引起呼吸。 随着呼吸的进行, C02的,内科学症状部分:呼吸不规则,病因:,排出,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次变慢以致暂停,从而形成周期性呼吸异常。,内科学症状部分:呼吸不规则,诊断:,呼吸不规则需要做如下鉴别: 间停呼吸:又称Biots呼吸。表现为有规律的均匀呼吸几次后,停止一段时间,又开始均匀呼吸,即周而复始的间停呼吸。该呼吸与潮式呼吸
3、不同,它每次呼吸深度相等,而非深浅起伏,呼吸暂停时间比潮式呼吸长,呼吸次数也明显减少。 间停呼吸发生机制与潮式呼,内科学症状部分:呼吸不规则,诊断:,吸大致相同,但病人呼吸中枢抑制比潮式呼吸者更重、病情更严重,病人预后不良,多在呼吸完全停止前出现。引起间停呼吸的疾病与潮式呼吸大致相同。 此种呼吸的出现是呼吸中枢兴奋性降低,呼吸中枢对呼吸节律的调节失常的表现。当呼吸停顿一段时间后,缺氧和二氧化碳的潴留刺激呼吸中枢,使呼吸恢复,内科学症状部分:呼吸不规则,诊断:,并逐渐加强;当缺氧和二氧化碳潴留改善后,呼吸中枢失去有效兴奋,呼吸重新出现变慢变浅,继而出现呼吸停顿。轻度潮式呼吸可见于老年人睡眠时,正
4、常人在空气稀薄的环境也可出现。但此种呼吸大多是病情危重,预后不良的表现。 呼吸减慢而不规则:呼吸减慢而不规则见于安眠药过量服用,安眠药又名安,内科学症状部分:呼吸不规则,诊断:,定,主要成分是西潘,本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。几乎不溶于水,可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药。因此,不影响药物的生物利用度。抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。 呼吸异常,内科学症状部分:呼吸不规则,诊断:,:人呼吸频率成人为1620次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml(300700ml),每分钟通气量约810l。呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均,内科学症状部分:呼吸不规则,诊断:,参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。是本节讨论重点。,内科学症状部分:呼吸不规则,检查项目:,颅脑CT检、胸部CT检、血常规、呼吸肌功。,内科学症状部分:呼吸不规则,相关症状:,出生后即有持续青紫 脑叶出血 昏迷。,内科学症状部分:呼吸不规则,相关疾病:,呼吸衰竭 急性单纯疱疹病毒性脑炎 副肿瘤性边
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