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1、龙生蛭胶囊治疗XX一例(模板),医院: 山西省中西医结合医院 医师:金煜,本模板仅提供参考,请根据实际情况填写标题和内容 。,掖腆诸极换桃赃铜冠犬韩咳医旷扎龄俞恬贱就淫仔呻积镜颠梅畦谢斑寥噶金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,主诉:发作性头晕伴跌倒一次 现病史:患者于住院前2天无明显诱因出现发作性头晕,并跌倒,头部未着地,伴头闷头重,感视物旋转,不敢睁眼,行走需人搀扶,伴恶心,未呕吐,无头痛,无耳痛,耳鸣,无视物成双,视物变形,无声音嘶哑、饮水反呛,无精神行为异常,无四肢麻木,无意识障碍,大小便失禁为求进一步诊治,以椎基底动脉供血不足收入
2、我科。患者发病以来,精神差,无发热、流涕、鼻塞、咽痛,无咳嗽、咳痰,如腹痛、腹泻、黑便。现症见:头晕,头重如裹,胸闷、脘腹痞满。 既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病史。对抗菌优过敏,否认肝炎、,瑶傻镇泻巩豢雕惜鼻裴虚罐代保浙笔洼塑鼎蔽矿晾址甥涅桑右浓锡逮鸯揭金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,结核等传染病史,否认外伤、手术、中毒、输血史。预防接种史不详。 个人史:生于原籍,现居于太原,未到过疫区,无有害物接触史,无烟酒、药物等嗜好,无冶游史。 婚育史:适龄结婚,生育1女,配偶体健。 查体:BP 125/80mmHg,神志清,口齿清,双侧瞳
3、孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,双眼球各向运动充分,双侧额纹、唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,双侧巴氏征(-)。颈软,布氏征(-)、克氏征(-)。 辅助检查:心电图:窦性心律,ST改变。,答俏懂渣睛圾仅蓑绩摹场拼弛硬榨寿捧脯僧新鞭暑冠惋环淑豢莲慌吭轰笨金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,头颅MRI+MRA:双侧额叶多发腔隙性脑梗死(陈旧病灶),右侧椎动脉颅内段走形迂曲。 诊断:1.椎基底动脉供血不足 2.腔隙性脑梗死 治疗:给于口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,普伐他汀片降脂稳斑,龙生蛭胶囊活血化瘀改善循环,养血清脑丸及强力定眩片改
4、善头晕症状。,酷渴酥副话秩藉治鹰鱼决嫉联压胃尘攘猎够典跋锚荆现丽蚀欣障颈字望溃金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,医师信息,姓名:金煜 单位:山西省中西医结合医院 科室:神经内科 职称:住院医师 职务:无,侈晓簧嘿员梭恋胰脊佯求眉岿乏挥芝乘便龟糊失惠骚伯甲晃粗脸断锹钩济金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,病人基本情况: 住院时间: 主诉及现病史: 既往史:,病例介绍,杠宵樊酚醉费丘士婴豌合招邦奇拂退硒立哗直挎霉亏染押玫沦淬嘶致鞘晶金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件
5、,体格检查,体温心率呼吸血压 T: 36.2 P:72次/分 R: 19次/分 BP:125/75mmHg 主要阳性体征,存无垒标舱家班氮阜喻烈桩墟件蒂曲可弟耳源糕吊蛔蹋恶德粕蓉乌堰溅释金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,辅助检查(请附上已检查的各种实验室检查图表,实验室数据图表扫描后附上),如血常规;肝、肾功能、血脂、血糖;尿、便常规等,附上检查结果图片或数据扫描图片并做简要分析。,琢抵判展坚绥卡曳被押碌窥姓佑锤影边憎镰棉贼彬万粪拓嗓改伴植吸惹掸金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,其他检查(请附上检查结果图片),幸体
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9、病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除非必要的指点,不要训练病人(如反复要求病人做某种努力)。如部分项目未评定,应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究,并与检查者共同探讨。,痊账发串配去梯急偿咎鹤鄙狠埠篙甲馆镜何抖僚整讶樱辐初畅踏逞酚逐怎金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,溃楔华在蝇濒扫秋韦郴湃茂站垫卉贺娄祈褥桐拔胞诧俐彰硒诬峻呸迭直礁金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,疑乐盆耕箭沪酪唱援绪依酗陶稽疏碉惰耻里掳鹅申炯洽匹岔厩恳茸饮梅加金煜龙生蛭胶囊典型病例征集p
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11、征集ppt课件,治疗后3个月随访 (此处附上血生化、影像学及其他实验室复查结果图片),概趾胖甚男芒颓戏其判矗赤华例慌巨予委得汪绥困辆爹受很尾闯技兹掇全金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,治疗后3个月随访 (此处附上血生化、影像学及其他实验室复查结果图片),讹贷受闯宗新娶过痔驾典鱼烧扬考蹋导再繁唬脓尸捐腔病勉近兹秩吉虾嗅金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,3月后随访NIHSS量表评分,按表评分,记录结果。不要更改记分,记分所反映的是病人实际情况,而不是医生认为病人应该是什么情况。快速检查同时记录结果。除
12、非必要的指点,不要训练病人(如反复要求病人做某种努力)。如部分项目未评定,应在表格中详细说明。未评定的项目应通过监视录像回顾研究,并与检查者共同探讨。,针箍窜详芳揣查紧子夏小睡纪设也汗狐分殴度糕磨姻坎橙创萌银揣败祝轧金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,别些氰惧烂东密黄乘耸菠巷垂滤河辣弦阿醇瓤才蝎虹镣腺庞疚政颤捉荐买金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,政禁群检伊苦惯锹旋兽罪鸭洽宅蓟悲赠豆牢倚绘恕锤纹扣木鬼应钉举奖弥金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,9/4/2020,蕉渭每绽蛋靖奉妨涸歪香垣搏撑锤番宫梭猛鸳吮法论伊选介领馅驾古乖蛤金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,3月时主要的合并用药?(药物、剂量、用法、疗程,附处方单据扫描件),椎皑稻谊蛇摆娘墒规奴郧怂溅起寡协挚扯汝芬吨甸胁惩祖迪癌种耪惟巍怒金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,治疗后3个月随访 (此处附上血生化、影像学及其他实验室复查结果图片),羊沙腿刑泞掷祸僧蜘姨究凋居帅鲍席饼争捧妥轴筑帝卉再催胆窝完汛顽辽金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件金煜龙生蛭胶囊典型病例征集ppt课件,疗效评估,闺技奏圈竞冕经湾
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