ICU品管圈PPT参考课件

1、圈名：放心圈 单位：ICU 报告者：顾飞飞,降低使用肠内营养液（瑞先）患者的腹泻率,1,2020/9/5,放心圈组成,放心圈介绍,本期活动内容,2,2020/9/5,1.1圈的组成,成立日期 2013-11-15,3,2020/9/5,1.2圈员介绍,4,2020/9/5,2.1放心圈涵义,用自己的实际行动让他们相信他们的亲人在ICU能得到很好很贴心的关怀和照顾，让家属放心。,放心圈：ICU的患者都是护士在全权照顾，没有家属陪护，这样很多家属都认为护士没有家属照顾得周到，甚至根本不会照顾患者，所以我们要用自己的实际行动让他们相信他们的亲人在ICU能得到很好很贴心的关怀和照顾，让家属放心。,家属

2、放心、患者安心、我们开心！放心圈贴心！,口号,5,2020/9/5,家属的放心,2.2圈徽及涵义,ICU医护人员的贴心,患者的安心,6,2020/9/5,2.3放心圈主题选定,7,2020/9/5,3.1本期活动主题,临床调查研究表明有近30% 50%住院病人存在不同程度的营养不良,而危重症病人营养不良的问题更为突出,可导致骨骼肌体积与力量、胃肠道功能完整性、免疫功能和抗应激反应能力不同程度下降;获得性感染增加、伤口愈合不良,机械通气和重症监护病房( ICU)停留时间延长以及病死率增加。所以，肠内营养液（瑞先）在我科的应用非常广泛。但是，在使用过程中，腹泻的问题一直困扰着大家。一旦发生腹泻，除

3、了不能满足机体足够的营养，而皮肤问题也会接踵而至。希望通过这次活动，能降低使用肠内营养液（瑞先）患者的腹泻率。,降低使用肠内营养液（瑞先）患者的腹泻率,8,2020/9/5,3.2主题选定理由,对患者而言,对科室而言,对领导而言,对同仁而言,对个人而言,不断提高护理质量，树立专科品牌。,提高管理品质，促进护理持续改进。,团结协作，增加凝聚力。,提高个人职业技能，建立对工作的自信心。,保证机体足够营养的摄入，维持骨骼肌体积与力量、胃肠道功能的完整、提高免疫功能和抗应激反应能力，缩短ICU的住院时间，降低病死率和经济费用等。,9,2020/9/5,30%,40%,20%,10%,放心圈活动计划拟定

4、表,10,2020/9/5,现状把握,11,2020/9/5,目标设定,目标值=现状值 (现状值改善重点圈能力) =27%（27% 80% 70%） 12%,在2014年4月20日前将使用肠内营养液腹泻率由27%降低至12%,12,2020/9/5,方法,人员,加强培训,制定相关操作规程,新近护士多,培训不到位,护士责任心不强,常规使用益生菌,积极治疗低蛋白血症和高血糖,保证温水冲管,常规使用加温器,药物及疾病,温度,解析,如何降低使用肠内营养液患者的腹泻率,13,2020/9/5,如何降低使用肠内营养液患者的腹泻率,药物副作用和疾病本身因素,肠内营养液温度控制不准确,护士使用方法不规范,护士

5、责任心不强,解析,-,-,14,2020/9/5,对策拟定,15,2020/9/5,对策实施与检讨,P,D,A,C,P计划D执行A处理C检查,16,2020/9/5,P,D,A,C,对策实施与检讨,17,2020/9/5,P,D,A,C,对策实施与检讨,18,2020/9/5,P,D,A,C,对策实施与检讨,19,2020/9/5,1 有形成果,（2）进步率： 进步率 =（改善前-改善后）/改善前100% =（27%-10%）/27%100% =63%,（1）目标达成率： 目标达成率 =（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（10%-27%）/（12%-27%）100% =113.

6、33%,20,2020/9/5,2 无形成果,由圈员6人评分，每项每人最高分10分，最低分1分，总分60分。,21,2020/9/5,效果确认,22,2020/9/5,标准化操作流程图,洗手，戴口罩，解释,把备好的肠内营养液、加温器及泵管携至床旁,检查营养泵处于备用状态,回抽胃液，确认胃管通畅在位，无胃潴留,温开水20ml冲洗胃管，并与泵管连接,调节输注速度（如无潴留，第一天20ml/h,第二天40ml/h,以此类推，最后增至125ml/h),加温器固定于胃管近人体端10cm左右处，床头抬高30度,开始输注EN（此过程中测胃残余量4h1次，120-150ml时行胃肠减压或鼻饲促胃动力药),遵医嘱常规使用益生菌,结束后关闭营养泵，撤掉加温器，取下泵管，温开水20ml冲洗胃管，并夹闭胃管,洗手，做好记录,23,2020/9/5,检讨与改进,24,2020/9/5,检讨与改进,对于品管圈这一活动，一开始大家都很陌生，不过很高兴护理部能给我们这样一次机会来认识它、学习它并运用它，这次活动不仅提高了科室姐妹们的凝聚力、责任心和荣誉感，更可喜的是它给