手术室火灾)(定稿)ppt课件.ppt

1、手术室火灾的预防与应对,麻醉手术室：xxx,1,手术室火灾与环境特点,电外科使用频繁如：高频电刀、氩气刀、激光 易燃易爆品多，如：氧气、麻醉气体（氧化亚氮、醚类、烷类）、酒精、碘酊、双氧水 精密设备、仪器多、正在运行的电器设备多 手术患者转移困难,2,手术室应严格做到六不准,Oxygen,Alcohol,不准随意使用明火 不准吸烟 不准点无罩灯具 不准乱接电源 不准易燃易爆品混入 不准无关人员出入,3,提 纲,火灾形成的起因 预防火灾的措施 起火后的应对措施 不同类型外科火灾的应对方法 火灾处理过程中注意的几个基本问题,4,手术室火警引发因素,5,着火部位,着火原因中氧浓度增加占74%,6,火

2、灾三要素,热 能,助燃物,燃 料,7,热能的产生：,电刀、氩气刀、激光、卤化光、纤维光源及其缆线、高速骨钻、心脏除颤器。,8,燃料：,含醇皮肤消毒剂，去油剂、麻醉醚类药物、手术铺盖材料、床褥、被子、药膏、毛发、肠内积存气体、呼吸道管、面罩。,9,氧气 一氧化二氮 双氧氺,助燃物：,10,二、预防火灾的措施,手术室不可使用明火，如：酒精灯、电炉、手术间苍术熏蒸消毒等。,1.控制火源,11,不可使用电刀切开气管、支气管进入气路。 不可使用电刀切开涨气的肠腔、脏器。 检查负极板夹头处是否有破损或有金属线外露。夹头有问题时，要更换整条连线。,刀笔和电极的安全使用,12,当暂时不使用激光时， 将其调节至

3、待机模式 或最低强度。,当不使用激光时，将其调节至待机模式,13,2.控制燃料,（1）患者皮肤消毒的液体要有足够的消毒时间，皮肤的消毒液干燥后方可铺巾或贴皮肤薄膜。 （2）术中使用电刀时周围避免有纱布敷料。 （3）气管内实行激光手术时，使用特别喉管。 （4）负极板贴放位置，毛发较多要除毛，并注意清除清洁剂和润滑剂，保持皮肤干燥。,14,（6）禁止使用一般胶管作为电刀刀头的绝缘。,使用生产商认可的绝缘尖,在富氧条件下红色橡胶和其他塑料材料可被点燃。,15,3. 减少助燃气体，控制过量的氧气,防止氧气和一氧化二氮在手术消毒盖布下的凝聚 确保氧气不会泄漏 头、颈、面及上胸部手术使用电刀时时，不可开放

4、给氧(当氧浓度高于50%时，遇明火可引发火灾)。,16,三、起火后的应对措施,一旦遇上大火，采取RACEE应对程序。 Rescue the Patient 抢救病人 Activate Fire Alarm 启动警报器 Confine the Fire 缩窄火警范围 Extinguish 扑灭 Evacuate 撤离,17,手术室火灾应急处理基本程序,18,四、不同类型外科火灾的应对方法,手术切口起火 关闭医用气体 立即用湿毛巾将火扑灭，或将台上盆里的的无菌盐水泼在火苗上。 将手术单及所有可燃物移至地面。 寻找和扑灭所有火花 如果房间内有烟雾，应决定是否撤离。 保留燃烧物供调查使用。,19,患者

5、气道起火,从气管插管上分离呼吸机管道。 去除气管插管，由另一位医务人员扑灭上面的火焰 去除该区域所有燃烧的管道，如：保护带等。 确定气道内没有燃烧物后，重新建立气道，保障足够的通气。 检查气道有无其它损伤。,20,正确判断火灾所处位置、火势等情况，首先救人。 现场人员应立即关闭火势区域门窗、切开燃火部位电闸，立即呼叫周围人员协同用消防器材积极灭火，控制火势蔓延。 如火情大、无法扑灭时，马上拨打医院总值班室或119报警，并通知各手术间提前做好撤离准备。,四、火灾处理过程中注意的几个问题,21,单一房间或局部着火，在人员安全撤离后应尽快撤出易爆易爆物品、抢救贵重物品。如不能搬出，撤离临近人员。 工作人员启用应急照明、无线联络，用湿毛巾捂住口鼻、弯腰或爬行沿墙边和消防通道垂直或水平有序撤离，不能乘坐电梯，避免拥挤、踩伤患者。 火灾时室内无人亦无易燃易爆物