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文档简介

1、股骨头骨骺炎、胫骨结节骨骺炎,中医骨病学,江西中医学院临床医学院骨伤科教研室,骨病之骨骺炎,股骨头骨骺炎,又称：Legg-Calve-Perthes病 定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎,同义名 ：股骨头骨骺骨软骨炎 股骨头骨骺骨软骨病 股骨头骨骺炎 股骨头无菌性坏死 小儿股骨头缺血性坏死 股骨头无血管性坏死 假性髋关节痛 扁平髋 巨髋症,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎病因病理,中医：髋部外伤，局部气血瘀阻，经脉不通 股骨头失去气血的温煦和濡养,西医：早期滑膜炎，关节内压增高 股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血 表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏 死坏死的骨质被吸收、被

2、新陈 代谢,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎诊断,发病年龄：68岁为发病的高峰 症状：,髋部疼痛（休息后减轻） 跛行（典型防痛步态） 髋关节活动受限（内收肌痉挛）,X线照片：（确诊依据）,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎,一类：头骺前小部分,二类：有死骨,三类：死骨硬化骨质疏松,四类：头变形病灶广泛,乳幼儿股骨颈骨髓炎后遗股骨头坏死,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎治疗,原则：限制负重，避免继续损伤 解除骨内高压，改善静脉淤血 防止头变形，改善骨骺血供，促进修复,卧床休息（23个月，牵引制动。中药） 股骨头穿剌减压（无菌、1 月、配合中药） 血管植 入术（扁平髋，2 个月修复，3月负重） 滑膜切除术（与植血管同时进行） 中药内服： 活血祛瘀，温经通络（丹参片、川芎嗪） 补肝肾，强筋骨（健骨丸，成骨片、虎潜丸）,骨病之骨骺炎,胫骨结节骨骺炎,胫骨上端外固定架针孔内感染,胫骨结节骨骺炎,胫骨结节骨骺炎病因病理,内因：筋骨未坚， 骨骺未愈,外因：长期股四头肌收 缩，局部慢局性 损伤，血运障碍， 缺血性坏死,早期:无异常 晚期:骨骺分离、碎裂,胫骨结节骨骺炎诊断要点,青少年，运动后疼痛（胫前部）,局部肿痛，上下楼加重，休息减轻,X线检查,胫骨结节骨骺炎,制动固定：轻-禁体育运动 中-卧床休息 重-石膏固定,胫骨结节骨骺炎,胫骨结节骨骺炎治疗要点,外敷药：急性期

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