《哮喘和支扩》PPT课件.ppt

1、仙桃职业学院医学院 张 勉,支气管哮喘病人的护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,支气管哮喘的定义,是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症能够使易感者对各种致敏因子具有气道高反应性，并引起气道不同程度的狭窄和阻塞。,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施

2、 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,病 因,1、遗传 2、环境,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的发病机制,尚未完全阐明,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的临床表现,症状 体征 分期,仙桃职业学院医学院 张 勉,症 状,典型表现为发作性呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫坐起或呈端坐呼吸，并伴有哮鸣音。 多在夜间或凌晨发作,仙桃职业学院医学院 张

3、勉,哮喘的临床表现,症状 体征 分期,仙桃职业学院医学院 张 勉,体 征,胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气间延长,仙桃职业学院医学院 张 勉,男，14岁，反复哮喘严重发作，桶状胸，三凹征。,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的临床表现,症状 体征 分期,仙桃职业学院医学院 张 勉,分 期,1、急性发作期 2、慢性持续期 3、缓解期,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,辅助检查,血常规 呼吸功能 动脉血气分析 影像学检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临

4、床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,治疗要点,1、脱离变应原 2、药物治疗 3、免疫疗法 4、急性发作期的治疗 5、非急性发作期的治疗,1、抗炎药：糖皮质激素 2、气管扩张药：2-肾上腺素受体激动剂,1、脱离诱发因素 2、制定用药方案,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 诊 断,1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、活动无耐力 4、有体液不足危险 5、潜在并发症 6、焦虑,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病

5、机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 措 施,1、一般护理 2、病情观察 3、MDI的正确使用 4、用药护理 5、心理护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,健 康 教 育,1、疾病知识指导 2、生活指导 3、出院指导 4、心理-社会指导,仙桃职业学院医学院 张 勉,支气管扩张病人的护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施

6、 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,定 义,支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏（管壁肌肉、弹力支撑结构破坏），代以纤维结缔组织，以致支气管管腔扩张和变形。,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,病因及发病机制,1、支气管-肺组织感染和阻塞 麻疹、百日咳、流感 炎性感染支气管壁的平滑肌纤维和弹力纤维

7、遭到损害管壁抵抗力削弱，每当吸气时，管腔由于胸腔内的负压而扩张，呼气时不能回缩大量分泌物长期积存在支气管内， 炎症和破坏进一步加重支气管扩张。 慢支和支气管哮喘如反复合并感染继发性支气管扩张。 支气管阻塞：支气管结核，异物，肿瘤阻塞感染管壁破坏扩张。继发性支气管扩张。,仙桃职业学院医学院 张 勉,病因及发病机制,2、支气管先天性发育缺损和遗传因素 较少见，多呈囊性扩张 3、机体免疫功能失调,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,临 床 表 现,症状： 1、慢性咳嗽伴大量咳痰 2、反复咯血

8、 3、反复肺部感染,仙桃职业学院医学院 张 勉,临 床 表 现,体征： 早期：无异常 晚期或继发感染时：下肺部、背部固定的持久的湿啰音。杵状指（趾）,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,辅 助 检 查,1、血常规检查 2、痰液检查 3、影像学检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院

9、医学院 张 勉,治 疗 要 点,1、控制感染 2、促进排痰 3、咯血的处理 4、手术治疗,主要治疗措施,少量对症治疗 中量卧床休息、药 物治疗 大量纤支镜止血,反复感染、大咯血药物治疗不能控制,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 诊 断,1、清理呼吸道无效 2、有窒息危险 3、营养失调 4、焦虑 5、有感染的危险,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 措 施,1、一般护理 2、观察病情 3、对症护理 4、用药护理 5、心理护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉