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文档简介

1、内科学各论症状部分 四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪 内容课件模板,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,身体部位:,四肢。,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,科室:,康复医学科体检、保健科。,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,简介:,下运动神经元性瘫痪,亦称周围性瘫痪。是脊髓前角细胞(或脑神经运动核细胞)、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损的结果。四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪是由于运动神经元病引起的,表现为四肢成对称性的下运动神经元性瘫痪。 运动神经元病(MND)为一组原因不明,选择性地损害脊髓,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪

2、,简介:,前角、脑干运动神经核,以缓慢进展行的神经系统变性性疾病。临床表现为肢体的上、下运动神经元瘫痪共存,而不累及感觉系统、植物神经、小脑功能为特征。,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,病因:,病因和发病机制不清。5%10%的病者有家族史,称为家族性运动神经元疾病。近年来,在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物岐化酶的基因异常,并认为可能是该组疾病的发病原因。随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型,病人血清中和脑脊液中抗GM1抗体,,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,病因:,抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来,

3、自身免疫机制的理论倍受人们注意。,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,诊断:,1.颈椎病:上肢或肩部疼痛,且呈阶节段性感觉障碍,无延髓麻痹表现,影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。 2.脊髓空洞症:本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍、颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。 3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,诊断:,束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞,椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。 4.重症肌无力:同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉,但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象,一般不难于鉴别。 5.多灶性运动神经病:临床上极似运动神经元病,主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,诊断:,响,尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访,才能做出鉴别。,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,检查项目:,肌电图。,内科学症状部分:四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪,相关症状:,“三偏”症 锥体束病损 Todd瘫痪(遗留暂时性局部肢 高位截瘫 屈性截瘫 脊髓半切综合征 单瘫。,内科学症状部分:四肢呈

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